MEMRI i choroba nerek

Kohorta 1 – Ostre uszkodzenie nerek – 20 pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI). Rozpoznanie AKI będzie opierać się na danych klinicznych i biochemicznych odzwierciedlających kryteria KDIGO.

Kohorta 2 — Przewlekła choroba nerek (PChN) — zostanie wybranych 20 pacjentów z przewlekłą chorobą nerek dobranych pod względem wieku i płci, a eGFR pacjentów zostanie dopasowany do wartości eGFR pacjentów, którzy mieli AKI i rozwinęła się u nich trwała niewydolność nerek w momencie badania interwałowego (3-6 miesięcy od badania podstawowego).

Kohorta 3 – Osoby kontrolne – 20 osób kontrolnych dobranych pod względem wieku, płci i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego zostanie zrekrutowanych i dopasowanych do kohorty AKI.

Kohorta 4 – Zapalenie naczyń – 20 pacjentów z nowym rozpoznaniem zapalenia naczyń (lub istniejącą diagnozą nawrotu choroby) i zajęciem nerek.

Kohorta 5 – Niewydolność nerek poddawana przeszczepieniu. – 20 pacjentów z niewydolnością nerek, u których przeszczepiono nerkę w ciągu poprzedzającego miesiąca.

Kohorta 6 – Odrzucenie przeszczepu nerki – 20 pacjentów z biopsją potwierdzoną rozpoznaniem przeszczepu

Kryteria włączenia:

Wszystkie przedmioty, które mają zostać wprowadzone, muszą:

Być w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę po otrzymaniu ustnych i pisemnych informacji na temat badania.

Wiek > 18 lat Gotowość do odbycia wizyt w ramach badania Jeśli kobieta, nie może być w ciąży, co potwierdza negatywny wynik testu ciążowego, być po menopauzie lub być poddana zabiegowi sterylizacji chirurgicznej.

Ponadto kryteria włączenia specyficzne dla kohorty są następujące:

Kohorta 1; Ostre uszkodzenie nerek –

Rozpoznanie AKI zostanie postawione na podstawie następujących kryteriów (w oparciu o definicję zastosowaną w projekcie Kidney Precision Medicine Project www.kpmp.org):

Poprzedni (w ciągu 3 lat) eGFR >45 ml/min/1,73m2 LUB brak choroby nerek w wywiadzie, jeśli nie są dostępne wyniki krwi ORAZ podwyższone stężenie kreatyniny >1,5x poprzedni wynik LUB >150 μmol/l, jeśli nie było wcześniejszej wartości ORAZ zwiększenie stężenia kreatyniny w ciągu 48 godzin LUB konieczność dializy.

Kohorta 2; Przewlekła choroba nerek – CKD stabilna przez co najmniej 6 miesięcy (monitorowana za pomocą eGFR), dopasowana do kohorty AKI podczas obserwacji na podstawie czynności nerek.

Kohorta 3: Dopasowane grupy kontrolne — na początku badania dopasowane do uczestników kohorty AKI pod względem wieku, płci, ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i leków stosowanych w leczeniu układu sercowo-naczyniowego.

Kohorta 4; Zapalenie naczyń – nowa diagnoza zapalenia naczyń lub istniejąca diagnoza z nawrotem choroby i zajęciem nerek.

Kohorta 5; Przeszczep nerki – ma niewydolność nerek i otrzymał przeszczep nerki w ciągu poprzedniego miesiąca.

Kohorta 6: Odrzucenie przeszczepu nerki – epizod odrzucenia przeszczepu potwierdzony biopsją.

Kryteria wykluczenia:

Poniższe kryteria mają zastosowanie do wszystkich pacjentów:

1. Nie można wyrazić świadomej zgody.
2. Masz jakiekolwiek przeciwwskazania do stosowania standardowych kryteriów bezpieczeństwa MRI, w tym wszczepionych urządzeń.
3. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
4. Ciąża/dodatni test ciążowy.
5. Aktualne karmienie piersią.
6. Zdiagnozowano chorobę nerek z powodu policystycznej choroby nerek.
7. Pacjenci przebywający na oddziałach intensywnej terapii lub na oddziałach chirurgicznych zostaną wykluczeni.
8. Pacjenci przyjmujący antagonistów kanału wapniowego lub digoksynę.

Ponadto kryteria wykluczenia specyficzne dla kohorty są następujące:

Kohorta 1 – wykluczona, jeśli zdiagnozowano u niej cukrzycę. Kohorta 2 – wykluczona w przypadku osób poddawanych dializie, osób z funkcjonalnym przeszczepem nerki, cukrzycy lub innych chorób wielonarządowych (np. układowego zapalenia naczyń) lub jakichkolwiek pacjentów poddawanych immunosupresji.