Wpływ ćwiczeń oddechowych u pacjentów poddawanych hemodializie

Tworzenie i wdrażanie programu ćwiczeń Dane zbierano przed rozpoczęciem interwencji (1. tydzień) i po zakończeniu interwencji (8. tydzień). Przed wdrożeniem programu ćwiczeń i po 8 tygodniach stosowania u pacjentów zastosowano Test 6-minutowego marszu i Test czynności układu oddechowego. Zgodnie z wynikami testu czynności płuc ocenianego przez pulmonologa, POChP występuje w stopniu 3. i 4. Do badania nie włączono pacjentów w stadium 1. Podano praktyczne wyjaśnienie sposobu stosowania urządzenia do intensywnej spirometrii zorientowanej na przepływ (ICC) (Triflow) po 3. godzinie leczenia na oddziale HD. Każdemu z pacjentów podano urządzenie do ćwiczeń oddechowych tej samej marki i tego samego modelu, skupiające się na przepływie, intensywny spirometr (Triflow). Urządzenie Triflow posiada trzy komory o pojemności 1200 ml, w każdej z nich znajduje się kulka w innym kolorze. Urządzenie Triflow polega na tym, że pacjent bierze maksymalny wdech, następnie wstrzymuje oddech tak długo, jak może (co najmniej 5 sekund), a następnie powoli wydycha powietrze. Pacjent obserwuje ruch kulek w celu uzyskania wizualnej informacji zwrotnej.

Podczas stosowania Triflow pacjentów umieszczano w pozycji siedzącej. Poproszono ich, aby trzymali urządzenie w pozycji pionowej, włożyli ustnik Triflow do ust, całkowicie zakryli ustnik ustami, aby zapobiec ucieczce powietrza, wzięli głęboki i powolny oddech po cichym wydechu, wydłużyli czas trwania wstrzymując oddech na tyle, na ile pacjent jest w stanie tolerować, a następnie wypuszczając kulki, wypuść je. Pacjentów poinstruowano, aby na każdą sesję zabierali ze sobą swoje urządzenia. Ponieważ niektórzy pacjenci zapomnieli aparatu do hemodializ i przyrządu do ćwiczeń oraz stwierdzili, że mają trudności z przenoszeniem ich tam i z powrotem ze względu na dużą odległość między stacją dializ a domem, każdemu pacjentowi dano specjalne urządzenie triflo do przechowywania w oddziale hemodializy, oddzielone od tych, których używają w domu.

Program ćwiczeń wykonywano 3 razy w tygodniu przez 8 tygodni, pod okiem badacza, po 10 powtórzeń w 3. i 4. godzinie dializoterapii. Zalecono im wykonywanie 10 powtórzeń co godzinę po przebudzeniu, w dni, w których nie odbywały się dializy. W badaniu pacjenci przestrzegali programu ćwiczeń oddechowych i nie zgłosili żadnych problemów związanych z używaniem urządzenia podczas sesji lub w domu.