- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06709313
Wpływ chromu na poziom cukru we krwi po wstrzyknięciu do stawu krzyżowo-biodrowego (Cr)
Czy doustny chrom wytrzymuje hiperglikemię steroidową po pooperacyjnej iniekcji do stawu krzyżowo-biodrowego pod kontrolą USG u pacjentów z cukrzycą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jedną z najczęściej występujących obecnie dolegliwości jest zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, które dotyka około 20% populacji.
W około 10% do 27% tych przypadków staw krzyżowo-biodrowy został zidentyfikowany jako główne źródło bólu.
Ze względu na wzajemnie powiązane przyczyny bólu stawów międzywyrostkowych i krążka międzykręgowego, dokładne rozpoznanie bólu stawu krzyżowo-biodrowego jest trudne. Do postawienia diagnozy można wykorzystać metody obrazowania, kontrolowane bloki znieczulenia miejscowego, wywiad i badania fizykalne.
Jeśli pacjent nie może poddać się operacji ze względu na problemy zdrowotne lub inne problemy, można zastosować sterydy w celu złagodzenia silnego bólu, który należy leczyć chirurgicznie. Jednak stosowanie sterydów może mieć wiele negatywnych konsekwencji, w tym wyczerpanie, nudności, zaczerwienienie twarzy i gorączkę. Jednym z częstych skutków ubocznych stosowania steroidów jest podwyższenie poziomu glukozy we krwi, co może stanowić wyzwanie dla pacjentów z cukrzycą.
Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) może zostać zahamowana przez podanie steroidów, co naraża pacjentów na ryzyko niewydolności kory nadnerczy i utrudnia kontrolę poziomu glukozy we krwi, ponieważ zwiększa również przypadkowy poziom cukru we krwi. Dodatkowo może zwiększać insulinooporność i poziom glukozy we krwi poprzez hamowanie aktywności metabolizmu glukozy i promowanie glukoneogenezy.
W rezultacie konieczne jest zbadanie sposobu na zmniejszenie trudności i zminimalizowanie powikłań u osób chorych na cukrzycę.
W porównaniu do osób bez cukrzycy (DM) pacjenci z cukrzycą są bardziej podatni na uszkodzenie naczyń, nieprawidłowości stawów i dysków oraz zmiany zwyrodnieniowe. Częściej zapadają także na choroby barków i kręgosłupa. Ponieważ stosowanie steroidów zwiększa ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu glukozy we krwi u osób chorych na cukrzycę, aktywne stosowanie steroidów w praktyce klinicznej jest ograniczone.
Wzrost poziomu glukozy we krwi po wstrzyknięciu sterydów w określone okolice, takie jak nadgarstek, palec, ramię i kolano, był ostatnio przedmiotem wielu badań.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Fayoum, Egipt
- Fayoum University hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli pacjenci (wiek ≥ 18 lat).
- Zdiagnozowano cukrzycę.
- Zaplanowano zastrzyki do stawu krzyżowo-biodrowego pod kontrolą USG w celu złagodzenia bólu.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do suplementacji chromu, np. osoby z chorobami nerek lub wątroby lub osoby z niedoborem żelaza.
- Pacjenci z alergią na chrom w wywiadzie.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjenci z niewyrównaną cukrzycą (HbA1c > 9%).
- Sercowe, nerkowe, wątrobowe, koagulopatia.
- Deformacja kręgosłupa lędźwiowego.
- Otyłość BMI ( 35 kg/m²)
- Lokalna infekcja.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa chromowa
Uczestnicy grupy eksperymentalnej otrzymają doustną suplementację chromu, której dawkowanie zostało ustalone na podstawie wcześniejszych badań (200 mcg dziennie) z uwzględnieniem względów bezpieczeństwa i skuteczności.
Suplementacja rozpoczyna się przez 45 dni po wstrzyknięciu.
|
Uczestnicy grupy eksperymentalnej otrzymają doustną suplementację chromu, której dawkowanie zostało ustalone na podstawie wcześniejszych badań (200 mcg dziennie) z uwzględnieniem względów bezpieczeństwa i skuteczności.
Suplementacja rozpoczyna się przez 45 dni po wstrzyknięciu.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa nie zawierająca chromu
Uczestnicy nie otrzymają chromu po wstrzyknięciu do stawu krzyżowo-biodrowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Losowy poziom cukru we krwi
Ramy czasowe: Codziennie przez tydzień, potem co 2 tygodnie, 3 tygodnie i 6 tygodni
|
Poziom glukozy we krwi będzie mierzony za pomocą glukometru lub analizy laboratoryjnej.
|
Codziennie przez tydzień, potem co 2 tygodnie, 3 tygodnie i 6 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dawka doustnego leku hipoglikemizującego
Ramy czasowe: Przed interwencją, a następnie po interwencji po 1 tygodniu, 2 tygodniach, 3 tygodniach, 4 tygodniach i 6 tygodniach
|
Zostanie on oceniony na podstawie samoopisu uczestnika i oceny klinicznej.
|
Przed interwencją, a następnie po interwencji po 1 tygodniu, 2 tygodniach, 3 tygodniach, 4 tygodniach i 6 tygodniach
|
|
Całkowite zużycie środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: Po interwencji po 1 tygodniu, 2 tygodniach, 3 tygodniach, 4 tygodniach i 6 tygodniach.
|
Zostanie on oceniony na podstawie samoopisu uczestnika i oceny klinicznej.
|
Po interwencji po 1 tygodniu, 2 tygodniach, 3 tygodniach, 4 tygodniach i 6 tygodniach.
|
|
Wynik Vasa
Ramy czasowe: Po interwencji po 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach
|
Skala wizualno-analogowa (VAS) mierzy intensywność bólu.
Skala VAS składa się z linii o długości 10 cm, której dwa punkty końcowe reprezentują 0 („brak bólu”) i 10 („ból tak silny, jak to tylko możliwe”).
|
Po interwencji po 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach
|
|
Skutki uboczne suplementacji chromem
Ramy czasowe: Po interwencji przez 3 miesiące
|
Według pojedynczych opisów przypadków suplementacja chromu może powodować objawy żołądkowo-jelitowe, utratę wagi, anemię i alergię.
|
Po interwencji przez 3 miesiące
|
|
HbA1c
Ramy czasowe: Przed interwencją i po 6 tygodniach po interwencji
|
Badanie hemoglobiny glikowanej to badanie krwi, które pokazuje, jaki był średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy.
|
Przed interwencją i po 6 tygodniach po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mohamed A Hamed, MD, Faculty of medicine, Fayoum university
- Główny śledczy: Atef M Sayed, MD, Faculty of medicine, Fayoum university
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, Spindler MF, McAuley JH, Laslett M, Bogduk N. Systematic review of tests to identify the disc, SIJ or facet joint as the source of low back pain. Eur Spine J. 2007 Oct;16(10):1539-50. doi: 10.1007/s00586-007-0391-1. Epub 2007 Jun 14.
- Duclos M, Guinot M, Colsy M, Merle F, Baudot C, Corcuff JB, Lebouc Y. High risk of adrenal insufficiency after a single articular steroid injection in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2007 Jul;39(7):1036-43. doi: 10.1249/mss.0b013e31805468d6.
- Simopoulos TT, Manchikanti L, Singh V, Gupta S, Hameed H, Diwan S, Cohen SP. A systematic evaluation of prevalence and diagnostic accuracy of sacroiliac joint interventions. Pain Physician. 2012 May-Jun;15(3):E305-44.
- Habib GS, Miari W. The effect of intra-articular triamcinolone preparations on blood glucose levels in diabetic patients: a controlled study. J Clin Rheumatol. 2011 Sep;17(6):302-5. doi: 10.1097/RHU.0b013e31822acd7c.
- Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Benyamin RM, Fellows B, Abdi S, Buenaventura RM, Conn A, Datta S, Derby R, Falco FJ, Erhart S, Diwan S, Hayek SM, Helm S, Parr AT, Schultz DM, Smith HS, Wolfer LR, Hirsch JA; ASIPP-IPM. Comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in the management of chronic spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):699-802.
- Stepan JG, London DA, Boyer MI, Calfee RP. Blood glucose levels in diabetic patients following corticosteroid injections into the hand and wrist. J Hand Surg Am. 2014 Apr;39(4):706-12. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.01.014.
- Fatoye F, Gebrye T, Odeyemi I. Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatol Int. 2019 Apr;39(4):619-626. doi: 10.1007/s00296-019-04273-0. Epub 2019 Mar 8.
- Hart L. Corticosteroid and other injections in the management of tendinopathies: a review. Clin J Sport Med. 2011 Nov;21(6):540-1. doi: 10.1097/01.jsm.0000407929.35973.b9.
- Even JL, Crosby CG, Song Y, McGirt MJ, Devin CJ. Effects of epidural steroid injections on blood glucose levels in patients with diabetes mellitus. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jan 1;37(1):E46-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e31821fd21f.
- Botwin KP, Gruber RD, Bouchlas CG, Torres-Ramos FM, Freeman TL, Slaten WK. Complications of fluoroscopically guided transforaminal lumbar epidural injections. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Aug;81(8):1045-50. doi: 10.1053/apmr.2000.7166.
- Donatti TL, Koch VH, Takayama L, Pereira RM. Effects of glucocorticoids on growth and bone mineralization. J Pediatr (Rio J). 2011 Jan-Feb;87(1):4-12. doi: 10.2223/JPED.2052. Epub 2011 Jan 13. English, Portuguese.
- Iwamoto T, Kagawa Y, Naito Y, Kuzuhara S, Kojima M. Steroid-induced diabetes mellitus and related risk factors in patients with neurologic diseases. Pharmacotherapy. 2004 Apr;24(4):508-14. doi: 10.1592/phco.24.5.508.33355.
- Lotan R, Oron A, Anekstein Y, Shalmon E, Mirovsky Y. Lumbar stenosis and systemic diseases: is there any relevance? J Spinal Disord Tech. 2008 Jun;21(4):247-51. doi: 10.1097/BSD.0b013e31813707af.
- Jeffcoate WJ, Game F, Cavanagh PR. The role of proinflammatory cytokines in the cause of neuropathic osteoarthropathy (acute Charcot foot) in diabetes. Lancet. 2005 Dec 10;366(9502):2058-61. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67029-8. Epub 2005 Aug 10.
- Xu G, Pierson CR, Murakawa Y, Sima AA. Altered tubulin and neurofilament expression and impaired axonal growth in diabetic nerve regeneration. J Neuropathol Exp Neurol. 2002 Feb;61(2):164-75. doi: 10.1093/jnen/61.2.164.
- Aleem AW, Syed UAM, Nicholson T, Getz CL, Namdari S, Beredjiklian PK, Abboud JA. Blood Glucose Levels in Diabetic Patients Following Corticosteroid Injections into the Subacromial Space of the Shoulder. Arch Bone Jt Surg. 2017 Sep;5(5):315-321.
- Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A. Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of chromium supplementation in diabetes. J Clin Pharm Ther. 2014 Jun;39(3):292-306. doi: 10.1111/jcpt.12147. Epub 2014 Mar 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- M725
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .