- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06709313
Effekt af chrom på blodsukker efter sacroiliac joint-injektion (Cr)
Modstår oralt krom steroid hyperglykæmi i post-interventionel ultralyds-guidet sacroiliac-ledinjektion hos diabetespatienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En af de mest udbredte klager i disse dage er sacroiliitis, som rammer omkring 20% af befolkningen.
I omkring 10% til 27% af disse tilfælde er det sacroiliacale led blevet identificeret som den største kilde til smerte.
På grund af de indbyrdes forbundne årsager til smerter i facetled og intervertebrale diske, er en præcis diagnose af smerter i sacroiliacale led vanskelig. Billeddannelsesmetoder, kontrollerede lokalbedøvelsesblokke, historieoptagelse og fysiske undersøgelser kan alle bruges til at stille en diagnose.
Når folk ikke er i stand til at blive opereret på grund af udfordringer med deres helbred eller andre problemer, kan steroider bruges til at lindre svære smerter, der skal behandles kirurgisk. Brug af steroider kan dog have en række negative konsekvenser, herunder udmattelse, kvalme, rødmen i ansigtet og feber. En almindelig steroidbivirkning er stigningen i blodsukkerniveauet, hvilket kan være en udfordring for diabetespatienter.
Hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen (HPA) kan hæmmes ved administration af steroider, hvilket sætter patienter i fare for binyrebarkinsufficiens og gør blodsukkerstyring vanskelig, da det også hæver de tilfældige blodsukkerniveauer. Derudover kan det øge insulinresistens og blodsukkerniveauer ved at undertrykke aktiviteten af glucosemetabolisme og fremme glukoneogenese.
Som et resultat er det nødvendigt at undersøge en måde at reducere vanskeligheden og minimere komplikationer for mennesker med diabetes.
I sammenligning med dem uden diabetes mellitus (DM) er patienter med DM mere modtagelige for vaskulær skade, led- og diskabnormiteter og degenerative forandringer. De har også en større hyppighed af sygdomme, der påvirker skuldre og rygsøjle. Fordi brug af steroider øger risikoen for højt blodsukker hos personer med diabetes mellitus, er den aktive brug af steroider i klinisk praksis begrænset.
Blodglukosestigning efter steroidinjektion i særlige områder, såsom håndled, finger, skulder og knæ, har været genstand for mange undersøgelser for nylig.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Fayoum, Egypten
- Fayoum University hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (alder ≥ 18 år).
- Diagnosticeret med diabetes mellitus.
- Planlagt til ultralyds-guidede sacroiliacale injektioner til smertebehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kontraindikationer til kromtilskud som mennesker med nyre- eller leversygdomme eller personer med jernmangel.
- Patienter med en historie med kromallergi.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter med ukontrolleret diabetes (HbA1c > 9%).
- Hjerte, nyre, lever, koagulopati.
- Lændehvirvel deformitet.
- Fedme BMI (35 kg/m²)
- Lokal infektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: krom gruppe
Deltagerne i forsøgsgruppen vil modtage oralt kromtilskud, hvis dosis bestemmes baseret på tidligere undersøgelser (200 mcg dagligt) under hensyntagen til sikkerheds- og effektivitetsovervejelser.
Tilskuddet vil begynde i 45 dage efter injektionen.
|
Deltagerne i forsøgsgruppen vil modtage oralt kromtilskud, hvis dosis bestemmes baseret på tidligere undersøgelser (200 mcg dagligt) under hensyntagen til sikkerheds- og effektivitetsovervejelser.
Tilskuddet vil begynde i 45 dage efter injektionen.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ikke-chrom gruppe
Deltagerne vil ikke modtage chrom efter injektion af sacroiliacale led.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfældigt blodsukker
Tidsramme: Hver dag i en uge, derefter efter 2 uger, 3 uger, 6 uger
|
Blodsukkerniveauer vil blive målt ved hjælp af et glukometer eller laboratorieanalyse.
|
Hver dag i en uge, derefter efter 2 uger, 3 uger, 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oral hypoglykæmisk lægemiddeldosis
Tidsramme: Præ-intervention derefter efter intervention efter 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger
|
Det vil blive vurderet gennem deltagerens selvrapportering og klinisk evaluering.
|
Præ-intervention derefter efter intervention efter 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger
|
|
Samlet smertestillende forbrug
Tidsramme: Post-intervention efter 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger.
|
Det vil blive vurderet gennem deltagerens selvrapportering og klinisk evaluering.
|
Post-intervention efter 1 uge, 2 uger, 3 uger, 4 uger, 6 uger.
|
|
Vas Score
Tidsramme: Post-intervention efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
Visual Analogue Scale (VAS) måler smerteintensitet.
VAS består af en 10 cm linje, med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ingen smerte') og 10 ('smerte så slem som den kunne være').
|
Post-intervention efter 1 måned, 3 måneder, 6 måneder
|
|
Bivirkninger af kromtilskud
Tidsramme: Post-intervention i 3 måneder
|
Ifølge isolerede sagsrapporter kan kromtilskud forårsage gastrointestinale symptomer, vægttab, anæmi, allergi.
|
Post-intervention i 3 måneder
|
|
HbA1c
Tidsramme: Præ-intervention og 6 uger efter intervention
|
Glyceret hæmoglobintest er en blodprøve, der viser, hvad dit gennemsnitlige blodsukkerniveau har været i løbet af de sidste to til tre måneder.
|
Præ-intervention og 6 uger efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mohamed A Hamed, MD, Faculty of medicine, Fayoum university
- Ledende efterforsker: Atef M Sayed, MD, Faculty of medicine, Fayoum university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, Spindler MF, McAuley JH, Laslett M, Bogduk N. Systematic review of tests to identify the disc, SIJ or facet joint as the source of low back pain. Eur Spine J. 2007 Oct;16(10):1539-50. doi: 10.1007/s00586-007-0391-1. Epub 2007 Jun 14.
- Duclos M, Guinot M, Colsy M, Merle F, Baudot C, Corcuff JB, Lebouc Y. High risk of adrenal insufficiency after a single articular steroid injection in athletes. Med Sci Sports Exerc. 2007 Jul;39(7):1036-43. doi: 10.1249/mss.0b013e31805468d6.
- Simopoulos TT, Manchikanti L, Singh V, Gupta S, Hameed H, Diwan S, Cohen SP. A systematic evaluation of prevalence and diagnostic accuracy of sacroiliac joint interventions. Pain Physician. 2012 May-Jun;15(3):E305-44.
- Habib GS, Miari W. The effect of intra-articular triamcinolone preparations on blood glucose levels in diabetic patients: a controlled study. J Clin Rheumatol. 2011 Sep;17(6):302-5. doi: 10.1097/RHU.0b013e31822acd7c.
- Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Benyamin RM, Fellows B, Abdi S, Buenaventura RM, Conn A, Datta S, Derby R, Falco FJ, Erhart S, Diwan S, Hayek SM, Helm S, Parr AT, Schultz DM, Smith HS, Wolfer LR, Hirsch JA; ASIPP-IPM. Comprehensive evidence-based guidelines for interventional techniques in the management of chronic spinal pain. Pain Physician. 2009 Jul-Aug;12(4):699-802.
- Stepan JG, London DA, Boyer MI, Calfee RP. Blood glucose levels in diabetic patients following corticosteroid injections into the hand and wrist. J Hand Surg Am. 2014 Apr;39(4):706-12. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.01.014.
- Fatoye F, Gebrye T, Odeyemi I. Real-world incidence and prevalence of low back pain using routinely collected data. Rheumatol Int. 2019 Apr;39(4):619-626. doi: 10.1007/s00296-019-04273-0. Epub 2019 Mar 8.
- Hart L. Corticosteroid and other injections in the management of tendinopathies: a review. Clin J Sport Med. 2011 Nov;21(6):540-1. doi: 10.1097/01.jsm.0000407929.35973.b9.
- Even JL, Crosby CG, Song Y, McGirt MJ, Devin CJ. Effects of epidural steroid injections on blood glucose levels in patients with diabetes mellitus. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jan 1;37(1):E46-50. doi: 10.1097/BRS.0b013e31821fd21f.
- Botwin KP, Gruber RD, Bouchlas CG, Torres-Ramos FM, Freeman TL, Slaten WK. Complications of fluoroscopically guided transforaminal lumbar epidural injections. Arch Phys Med Rehabil. 2000 Aug;81(8):1045-50. doi: 10.1053/apmr.2000.7166.
- Donatti TL, Koch VH, Takayama L, Pereira RM. Effects of glucocorticoids on growth and bone mineralization. J Pediatr (Rio J). 2011 Jan-Feb;87(1):4-12. doi: 10.2223/JPED.2052. Epub 2011 Jan 13. English, Portuguese.
- Iwamoto T, Kagawa Y, Naito Y, Kuzuhara S, Kojima M. Steroid-induced diabetes mellitus and related risk factors in patients with neurologic diseases. Pharmacotherapy. 2004 Apr;24(4):508-14. doi: 10.1592/phco.24.5.508.33355.
- Lotan R, Oron A, Anekstein Y, Shalmon E, Mirovsky Y. Lumbar stenosis and systemic diseases: is there any relevance? J Spinal Disord Tech. 2008 Jun;21(4):247-51. doi: 10.1097/BSD.0b013e31813707af.
- Jeffcoate WJ, Game F, Cavanagh PR. The role of proinflammatory cytokines in the cause of neuropathic osteoarthropathy (acute Charcot foot) in diabetes. Lancet. 2005 Dec 10;366(9502):2058-61. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67029-8. Epub 2005 Aug 10.
- Xu G, Pierson CR, Murakawa Y, Sima AA. Altered tubulin and neurofilament expression and impaired axonal growth in diabetic nerve regeneration. J Neuropathol Exp Neurol. 2002 Feb;61(2):164-75. doi: 10.1093/jnen/61.2.164.
- Aleem AW, Syed UAM, Nicholson T, Getz CL, Namdari S, Beredjiklian PK, Abboud JA. Blood Glucose Levels in Diabetic Patients Following Corticosteroid Injections into the Subacromial Space of the Shoulder. Arch Bone Jt Surg. 2017 Sep;5(5):315-321.
- Suksomboon N, Poolsup N, Yuwanakorn A. Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of chromium supplementation in diabetes. J Clin Pharm Ther. 2014 Jun;39(3):292-306. doi: 10.1111/jcpt.12147. Epub 2014 Mar 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M725
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Chrom
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...UkendtMyokardieinfarkt | Ydre årsager til sygelighed og dødelighed | Fraktur af stent af kranspulsåren | KoronarkarsygdommeItalien
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsPharma NordAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Holland
-
NeodentIkke rekrutterer endnuManglende tænder | Proteseoverlevelse
-
Colorado Joint ReplacementRekrutteringArtroplastik, udskiftning, hofteForenede Stater
-
Terumo Europe N.V.AfsluttetKoronararteriesygdom | Angioplastik, Transluminal, Perkutan koronarSpanien, Tyskland, Serbien, Frankrig, Italien
-
The PCI Guideline Research SocietyUkendt
-
Boston Scientific CorporationAfsluttet
-
Jose CancelasDepartment of Health and Human ServicesRekrutteringSundt frivilligt røde blodlegemer mærkningsundersøgelse; Ikke sygdomsfokuseretForenede Stater
-
Xijing HospitalAir Force Military Medical University, China; Chinese Academy of Medical... og andre samarbejdspartnereUkendtKoronararteriesygdomKina
-
Ain Shams UniversityRekrutteringTandimplantater | Implantat | Delvis edentulisme klasse IIEgypten