Rola kombinowanej elastografii ultradźwiękowej w ocenie stopnia zwłóknienia wątroby u dzieci z cholesteryczną chorobą wątroby

Częstość występowania przewlekłej choroby wątroby (CLD) wśród dzieci rośnie na całym świecie, co wynika z różnych zmian epidemiologicznych, takich jak kryzys opioidowy przyczyniający się do zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C oraz epidemia otyłości prowadząca do niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). choroba wątroby dotyka 1 na 2500 niemowląt, a w 2021 r. dzieci stanowiły 13% wszystkich przeszczepów wątroby w Stanach Zjednoczonych.

Obecnie nie ma skutecznego leczenia farmakologicznego zapobiegającego lub spowalniającego postęp cholestatycznej choroby wątroby u dzieci. Dlatego tak ważna jest jak najwcześniejsza ocena stopnia zwłóknienia wątroby u dzieci z cholestatyczną chorobą wątroby. Wczesna ocena ma kluczowe znaczenie dla opóźnienia postępu choroby, zmniejszenia konieczności przeszczepiania wątroby i dostarczenia niezbędnych informacji do podejmowania decyzji klinicznych, gdy przeszczepienie staje się konieczne.

Technika Combi-Elasto, która integruje elastografię z innymi nieinwazyjnymi metodami obrazowania, okazała się obiecującym narzędziem do oceny zwłóknienia wątroby. Podejście to oferuje kilka potencjalnych korzyści, w tym zwiększoną dokładność diagnostyczną, bezpieczeństwo i możliwość oceny zwłóknienia bez konieczności stosowania procedur inwazyjnych. Combi-elasto (CE) łączy zalety elastografii odkształcenia i elastografii fali ścinającej. Wykorzystuje wskaźnik zwłóknienia (FI), wskaźnik aktywności (AI) i współczynnik tłumienia (ATT), aby zapewnić precyzyjną ocenę poziomu zwłóknienia, aktywności zapalnej i zwyrodnienia tłuszczowego.