Ruolo dell'elastografia ecografica combinata nella valutazione del grado di fibrosi epatica nei bambini con malattia epatica colesterica

La prevalenza della malattia epatica cronica (CLD) tra i bambini è in aumento a livello globale, guidata da vari cambiamenti epidemiologici, come la crisi degli oppioidi che contribuisce alle infezioni da epatite C e l’epidemia di obesità che porta alla steatosi epatica non alcolica (NAFLD). la malattia del fegato colpisce 1 neonato su 2.500 e nel 2021 i bambini hanno rappresentato il 13% di tutti i trapianti di fegato negli Stati Uniti.

Attualmente non esistono trattamenti farmacologici efficaci per prevenire o rallentare la progressione della malattia epatica colestatica nei bambini. Di conseguenza, è fondamentale valutare l’entità della fibrosi epatica nei bambini con malattia epatica colestatica il più presto possibile. La valutazione precoce è vitale per ritardare la progressione della malattia, diminuire la necessità di trapianto di fegato e fornire informazioni essenziali per il processo decisionale clinico quando il trapianto diventa necessario.

La tecnica Combi-Elasto, che integra l'elastografia con altre modalità di imaging non invasive, è emersa come uno strumento promettente per la valutazione della fibrosi epatica. Questo approccio offre numerosi potenziali vantaggi, tra cui una maggiore accuratezza diagnostica, sicurezza e capacità di valutare la fibrosi senza la necessità di procedure invasive. Combi-elasto (CE) integra i vantaggi dell’elastografia a deformazione e dell’elastografia a onde di taglio. Utilizza l'indice di fibrosi (FI), l'indice di attività (AI) e il coefficiente di attenuazione (ATT) per fornire valutazioni precise dei livelli di fibrosi, dell'attività infiammatoria e della degenerazione grassa.