Papel da elastografia ultrassonográfica combinada na avaliação do grau de fibrose hepática em crianças com doença hepática colestérica

A prevalência da doença hepática crónica (DHC) entre as crianças está a aumentar a nível mundial, impulsionada por várias mudanças epidemiológicas, como a crise dos opiáceos que contribui para as infecções por hepatite C e a epidemia de obesidade que leva à doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). a doença hepática afeta 1 em cada 2.500 bebês e, em 2021, as crianças representaram 13% de todos os transplantes de fígado nos Estados Unidos.

Atualmente, não existem tratamentos farmacológicos eficazes para prevenir ou retardar a progressão da doença hepática colestática em crianças. Como resultado, é crucial avaliar o mais cedo possível a extensão da fibrose hepática em crianças com doença hepática colestática. A avaliação precoce é vital para retardar a progressão da doença, diminuindo a necessidade de transplante hepático e fornecendo informações essenciais para a tomada de decisões clínicas quando o transplante se tornar necessário.

A técnica Combi-Elasto, que integra a elastografia com outras modalidades de imagem não invasivas, emergiu como uma ferramenta promissora para avaliar a fibrose hepática. Esta abordagem oferece vários benefícios potenciais, incluindo maior precisão diagnóstica, segurança e capacidade de avaliar a fibrose sem a necessidade de procedimentos invasivos. Combi-elasto (CE) integra os benefícios da elastografia de deformação e da elastografia de onda de cisalhamento. Ele usa o índice de fibrose (FI), o índice de atividade (AI) e o coeficiente de atenuação (ATT) para fornecer avaliações precisas dos níveis de fibrose, atividade inflamatória e degeneração gordurosa.