Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Regulowanie emocji jak ekspert wśród nastolatków z ADHD (RELAX)

27 marca 2026 zaktualizowane przez: Virginia Polytechnic Institute and State University

Poprawa dysregulacji emocji i konfliktów interpersonalnych wśród rodzin nastolatków z ADHD

Badanie to składa się z randomizowanego, kontrolowanego badania oceniającego akceptowalność, wykonalność i skuteczność interwencji RELAX (Regulacja emocji jak ekspert). Po randomizacji 30 rodzin otrzyma interwencję RELAX, a 30 rodzin otrzyma materiały psychoedukacyjne w ramach warunku kontrolnego. Dodatkowo 10 rodzin objętych warunkiem RELAX weźmie udział w badaniu pilotażowym i grupach fokusowych, aby przekazać opinie na temat opracowanych aplikacji na smartfony, które wspierają wykorzystanie umiejętności w trakcie i po zakończeniu RELAX.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem tego badania jest ilościowe określenie skuteczności interwencji telezdrowia RELAX (n = 30) w porównaniu z grupą kontrolną psychoedukacyjnej listy oczekujących (PWL; n = 30) za pomocą RCT. Część psychoedukacyjna składać się będzie z infografik dla rodziców i młodzieży na temat strategii ER, socjalizacji emocji rodziców i radzenia sobie z konfliktami interpersonalnymi. Uczestnikami będzie 60 nastolatków z ADHD w gimnazjum lub liceum (w wieku 11–16 lat), którzy wykazują umiarkowane do poważnych rozregulowanie emocji mierzone za pomocą Skali Trudności w Regulacji Emocji, oraz główny opiekun. Szacunkowy iloraz inteligencji werbalnej młodzieży będzie wynosił ≥ 80, jak wskazano w skali inteligencji Wechslera dla dzieci, indeks zrozumienia werbalnego, wydanie piąte, bez dowodów na poważne opóźnienie rozwoju. Wszyscy uczestnicy muszą biegle posługiwać się językiem angielskim. U nastolatków mogą występować choroby współistniejące, dlatego próbka będzie reprezentować rzeczywistych nastolatków z ADHD.

Dziesięć rodzin, które ukończą interwencję RELAX, zostanie zaproszonych do udziału w badaniu pilotażowym ekologicznej chwilowej interwencji (EMI), które oceni akceptowalność, stosowność i wykonalność opracowanej procedury EMI w zakresie wykorzystania aplikacji na smartfony do ćwiczenia umiejętności nabytych podczas RELAX zarówno podczas pierwotnego 8 cotygodniowych sesji i przez cały 6-miesięczny okres obserwacji przy użyciu ocen Likerta. Dodatkowo zostaną zapytani, czy są zainteresowani dostępem do aplikacji mobilnych na okres 4 tygodni, aby kontynuować ćwiczenie umiejętności nabytych w ramach RELAX i przekazać zespołowi badawczemu bardziej szczegółowe informacje zwrotne na temat aplikacji w ramach jednogodzinnego fokusu grupa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Virginia
      • Blacksburg, Virginia, Stany Zjednoczone, 24060
        • Rekrutacyjny
        • Child Study Center
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • dziecko z ADHD uczęszczające do szkoły średniej lub średniej w momencie rozpoczęcia nauki
  • dziecko ma szacowany iloraz inteligencji werbalnej >=80 na podstawie Skali Inteligencji Wechslera dla dzieci, wydanie piąte Indeks zrozumienia werbalnego
  • u dziecka nie występują oznaki poważnego opóźnienia rozwojowego o podłożu genetycznym (np. zespół Downa) lub powikłaniach podczas ciąży/porodu (np. infekcja, wcześniactwo)
  • uczestniczący rodzic/opiekun prawny sprawuje opiekę nad dzieckiem/decyzje medyczne
  • rodzina posługuje się językiem angielskim jako jednym z podstawowych języków (tzn. może uczestniczyć w wizytach studyjnych i interwencjach prowadzonych w języku angielskim)

Kryteria wykluczenia:

  • dziecko, u którego nie zdiagnozowano ADHD, co zostało potwierdzone wcześniejszą udokumentowaną diagnozą i/lub aktualną kompleksową oceną ADHD w ramach wizyty wstępnej
  • posiadanie dziecka poza kwalifikującym się przedziałem wiekowym 11–16 lat w momencie zapisania się na studia
  • rodzic uczestniczący, który nie sprawuje opieki prawnej nad dzieckiem
  • posiadanie rodziców lub dzieci, które nie mówią biegle po angielsku
  • urodzenie dziecka z poważnym opóźnieniem rozwojowym o podłożu genetycznym (np. zespół Downa) lub powikłaniami związanymi z ciążą/porodem (np. infekcja, mikroprzedwczesny poród)
  • dziecko ma IQ < 70.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: RELAKS Interwencja
grupowa interwencja telezdrowia RELAX
Interwencja RELAX to interwencja społeczno-emocjonalna składająca się z 8 cotygodniowych sesji po 1,5 godziny oraz sesji uzupełniającej 1 miesiąc i 6 miesięcy po zakończeniu RELAX. Podczas pierwszych 60 minut sesji RELAX rodzice i młodzież spotykają się oddzielnie; w ciągu ostatnich 30 minut mają miejsce połączone dyskusje rodziców i nastolatków oraz zajęcia związane z rozwiązywaniem problemów. Program RELAX jest skonstruowany w taki sposób, że rodzice uczą się umiejętności regulacji emocji/radzenia sobie na tydzień przed rozpoczęciem zajęć z młodzieżą. Sesje grupowe będą obejmować zarówno dydaktykę, jak i dyskusję na takie tematy, jak psychoedukacja, podstawowe zasady poznawcze/behawioralne, świadomość emocjonalna, strategie regulacji emocji, praktyki socjalizacji emocji rodziców, umiejętności radzenia sobie, strategie zarządzania konfliktem i umiejętności komunikacyjne.
Aktywny komparator: Psychoedukacyjna kontrola listy oczekujących
Część psychoedukacyjna składać się będzie z infografik dotyczących strategii regulacji emocji i zarządzania konfliktami interpersonalnymi.
Infografiki z informacjami na temat rozwoju regulacji emocji, strategii regulacji emocji i strategii zarządzania konfliktami interpersonalnymi, w tym kiedy różne strategie są mniej lub bardziej skuteczne, zostaną dostarczone uczestnikom pocztą elektroniczną.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obserwowane strategie socjalizacji emocji rodziców
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Zadanie Dyskusja nad konfliktem zostanie zakodowane pod kątem socjalizacji emocji rodziców w odpowiedzi na cierpienie nastolatków poprzez siedem możliwych reakcji: skupienie się na emocjach (tj. empatia i walidacja), skupienie się na problemie (tj. skierowanie pytań i porad na sam stresor), minimalizowanie (tj. odrzucenie afektu jako nieistotnego), karzący (tj. obwinianie nastolatka za afekt); wzmacniające (tj. intensyfikujące afekt u nastolatków), hamujące autonomię (tj. zakłócające niezależność nastolatków w radzeniu sobie z emocjami) i ułatwiające zaangażowanie (tj. ogólna wrażliwość i wrażliwość na próby dyskusji afektów przez nastolatków). Odpowiedzi są kodowane w skali odpowiadającej (1) nieobecności, (2) minimalnej, (3) umiarkowanej lub (4) silnej obecności odzwierciedlonego zachowania. Kody te zostaną podzielone na reakcje wspierające (skoncentrowane na emocjach, problemie, ułatwiające zaangażowanie) i niewspierające (minimalizujące, karzące, wzmacniające, hamujące autonomię).
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala Trudności w Regulacji Emocji – Forma Skrócona (DERS-SF)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala DERS-SF będzie wykorzystywana do oceny problemów z regulacją emocji (np. słaba świadomość emocji, słaba klarowność emocji, brak akceptacji emocji, słaby dostęp do strategii regulacji emocji). Badanie DERS będzie wypełniane we wszystkich momentach zarówno przez rodziców, jak i młodzież, przy czym rodzice będą uzupełniać oceny dla siebie i swoich nastolatków. 18 pozycji DERS ocenia się w 5-punktowej skali od 1 – Prawie nigdy (0-10%) do 5 – Prawie zawsze (91-100%), a całkowity wynik stanowi sumę wszystkich pozycji (z odwróconym wynikiem 3 pozycji) ; zakres = 18-90), tak że wyższe wyniki wskazują na większe rozregulowanie.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Kwestionariusz Regulacji Emocji Poznawczych (CERQ)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
CERQ to 36-punktowa skala zaprojektowana do oceny poznawczych aspektów regulacji emocji lub poznawczych strategii radzenia sobie (np. obwinianie siebie, rozmyślanie, nabieranie dystansu, pozytywna ponowna ocena, akceptacja). Rodzice i młodzież proszeni są o ocenę tego, co na ogół myślą, gdy doświadczają negatywnych lub nieprzyjemnych wydarzeń, w 5-punktowej skali Likerta od 1 (prawie nigdy) do 5 (prawie zawsze). Każda podskala składa się z 4 pozycji. Z 4 pozycji zawartych w skali generowany jest wynik sumaryczny (proste proste liczenie), który może wynosić od 4 (nigdy nie używane) do 20 (często stosowana poznawcza strategia radzenia sobie). Nie więcej niż 1 z 4 pozycji znajdujących się na skali może „brakować”. W takim przypadku „brakujący” wynik zastępuje się średnią z trzech pozostałych wyników. W ten sposób, nawet w przypadku braku wartości, uzyskuje się wynik na skali od 4 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na częstsze stosowanie tej konkretnej poznawczej strategii radzenia sobie.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Kwestionariusz zachowań konfliktowych (CBQ)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
CBQ składa się z 20 pytań typu prawda-fałsz, dotyczących tego, jak dobrze dogadują się rodzice i nastolatki, jak się na siebie złoszczą oraz jak zachowują się podczas kłótni. Całkowity wynik CBQ waha się od 0 do 20, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy konflikt między rodzicami a nastolatkami.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala Radzenia sobie z Negatywnymi Emocjami u Dzieci (CCNES) – Wersja dla Młodzieży –
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Raporty rodziców i nastolatków dotyczące wersji CCNES dla młodzieży zostaną zebrane w celu oceny zmian w socjalizacji emocjonalnej rodziców. Badanie CCNES-Adolescent składa się z 9 hipotetycznych sytuacji, każda z 6 możliwymi odpowiedziami dotyczącymi reakcji rodziców, ocenianymi w 7-punktowej skali Likerta od 1 – Bardzo mało prawdopodobne do 7 – Bardzo prawdopodobne. Każdy z tych 6 typów reakcji staje się podskalą (niepokój, kara, ekspresyjna zachęta, skupienie się na emocjach, skupienie się na problemie i minimalizacja), przy czym każdy wynik podskali reprezentuje średnią ocenę z 9 pozycji. Te 6 podskal można dalej podzielić na reakcje wspierające (ekspresyjna zachęta, skupiona na emocjach, skupiona na problemie) i niewspierające (stres, kara, minimalizacja), przy czym wyższe wyniki wskazują na większe prawdopodobieństwo, że rodzic zastosuje ten konkretny typ reakcji.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz wykonania zadania domowego (HPQ)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Wyniki w nauce będą mierzone na podstawie raportu rodziców w HPQ. Pozycje HPQ znajdują się na 7-punktowej skali Likerta od 0 (nigdy/rzadko, 0–10% przypadków) do 6 (prawie zawsze/zawsze, 91% do 100% przypadków). Procenty wskazują, jak często występuje dane zachowanie, przy czym pozycje są sformułowane w sposób pozytywny, tak że 91–100% oznacza, że ​​nastolatek konsekwentnie dobrze zachowuje się. Zatem wyższe wyniki wskazują na mniejszą utratę wartości.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Centrum Badań Epidemiologicznych Skala Depresji dla Dzieci (CES-DC)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Samoopis nastolatków na temat objawów depresji będzie zbierany za pomocą narzędzia CES-DC. Skala CES-DC składa się z 20 pozycji oceniających objawy depresji oceniane w 4-punktowej skali (0 = wcale, 4 = dużo). Całkowity wynik CES-DC stanowi sumę 20 pozycji, z możliwymi wynikami w zakresie od 0 do 60. Wyższe wyniki CES-DC wskazują na rosnący poziom depresji.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Ekran zaburzeń emocjonalnych związanych z lękiem u dziecka (PRZEstraszony)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Samoopis nastolatków w badaniu SCARED będzie używany do pomiaru objawów lękowych u nastolatków. Skala PRZESTRASZONA składa się z 41 pozycji ocenianych w 3-punktowej skali (0 = nieprawdziwe lub prawie nigdy prawdziwe, 2 = bardzo prawdziwe lub często prawdziwe). Skala SCARED mierzy ogólne objawy lęku, zaburzenie paniki, uogólnione zaburzenie lękowe, lęk separacyjny, lęk społeczny i unikanie szkoły. Wyższe wyniki w każdej podskali oznaczają więcej objawów lękowych. W bieżącym badaniu zostanie wykorzystany ogólny wynik lęku; wyniki mogą wahać się od 0 do 82, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów lękowych, a całkowity wynik ≥ 25 wskazuje na możliwą obecność zaburzenia lękowego.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Proaktywna i reaktywna miara agresji (PRAM)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
PRAM zostanie wykorzystany do pomiaru zgłaszanej przez młodzież agresji proaktywnej i reaktywnej. PRAM składa się z 6 pozycji, które różnicują agresję reaktywną (3 pozycje, np. „Kiedy ktoś mi dokucza lub grożono mi, łatwo wpadam w złość i kontratakuję”) oraz agresję proaktywną (3 pozycje, np. „Grożę lub znęcam się nad innymi w żeby postawić na swoim.”). Pozycje są zakotwiczone na 5-punktowej skali (1 = nigdy, 5 = prawie zawsze). Obie podskale mieszczą się w zakresie od 3 do 15 punktów; całkowity wynik agresji mieści się w przedziale 6 - 30 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na obecność większej agresji u nastolatka.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Myśli i zachowania samookaleczające
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Raport nastolatka sporządzony na podstawie kwestionariusza opracowanego na podstawie Wywiadu dotyczącego myśli i zachowań samookaleczających zostanie wykorzystany do oceny myśli, planów, gestów i prób samobójczych oraz samookaleczeń niemających charakteru samobójczego. Najpierw pyta się młodzież, czy kiedykolwiek myślała o samobójstwie. Jeśli odpowiedzą „tak”, pyta się ich, ile mieli lat, kiedy po raz pierwszy pomyślała o samobójstwie, jak często (liczba tygodni w zeszłym roku) miała takie myśli i kiedy ostatni raz miała myśli o samobójstwie. Następnie pyta się ich, czy kiedykolwiek życzą sobie śmierci, a następnie czy kiedykolwiek planowali samobójstwo; jeśli odpowiedzą „tak” na jedno lub oba pytania, każdemu z nich zadawane są te same 3 pytania uzupełniające. Następnie pyta się ich, czy kiedykolwiek próbowali popełnić samobójstwo. Jeśli odpowiedzą „tak”, zostaną zapytani, ile mieli lat przy pierwszej próbie, ile prób mieli za sobą, ostatnią próbę i metodę zastosowaną przy próbach. Na koniec ocenia się obrażenia wynikające z prób lub NSSI.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala oceny ADHD Vanderbilta (VARS)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala VARS zostanie wykorzystana do oceny zgłoszeń rodziców na temat objawów ADHD, ODD i CD oraz upośledzenia społecznego i akademickiego. Skala VARS składa się z 40 pozycji objawów (18 ADHD, 8 ODD, 14 CD) ocenianych w 4-punktowej skali od 0 – Nigdy do 3 – Bardzo często. Każdy element oznaczony jako występujący często lub bardzo często jest liczony jako objaw kliniczny tego zaburzenia, przy czym liczba objawów dla każdego używanego zaburzenia i wyższe wartości wskazują na większe nasilenie objawów. Na koniec zadaje się 8 pytań dotyczących upośledzenia, na podstawie których rodzice oceniają stopień problemów dziecka w różnych obszarach (wyniki w szkole, relacje z rodzicami, rodzeństwem, rówieśnikami, uczestnictwo w zorganizowanych zajęciach) w 5-punktowej skali od 1 – doskonałe wyniki do 5 - Problematyczne. Całkowity wynik utraty wartości można obliczyć, sumując 8 elementów (zakres = 8–40), przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie w każdej domenie.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala Stresu Depresji Lęku - 21 pozycji (DASS-21)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala DASS-21 zostanie wykorzystana do oceny raportów rodziców na temat ich własnych objawów depresji, lęku i stresu, biorąc pod uwagę dowody na to, że depresja i stres u rodziców są powiązane z skutkami emocjonalnymi i behawioralnymi dziecka oraz oceną jego zachowania. 21 pozycji ocenia się w 4-punktowej skali od 0 – w ogóle mnie nie dotyczyło do 3 – dotyczy mnie bardzo często lub przez większość czasu, co wskazuje, jak często w ciągu ostatniego tygodnia osoba doświadczała różnych objawów . Każda podskala (depresja, lęk, stres) składa się z 7 pozycji (zakres = 0–21), przy czym łączny wynik DASS-21 waha się od 0–63, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze objawy internalizacyjne (wyniki 28+ są uważane za skrajnie surowe w tym zakresie).
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Kwestionariusz dla rodziców ze stanu Alabama – krótki formularz (APQ-9)
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.
Skala APQ-9 zostanie wykorzystana do oceny zmian w raportach rodziców i nastolatków na temat globalnych zachowań rodzicielskich. Każdy z 9 elementów jest oceniany w 5-punktowej skali od Nigdy (1) do Zawsze (5). Wyniki każdej z trzech podskal są sumowane, tworząc trzy wyniki podskal: Pozytywne rodzicielstwo (elementy 1, 6 i 7), Niekonsekwentna dyscyplina (elementy 2, 4 i 9) oraz Zły nadzór (elementy 3, 5, 8 ), których wartości wahają się od 3 do 15 dla każdej podskali i wartości wyższe wskazują na większe prawdopodobieństwo, że te zachowania rodzicielskie zazwyczaj występują w ich domu.
Od rejestracji do 6-miesięcznego okresu obserwacji.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Rosanna Breaux, PhD, Virginia Polytechnic Institute and State University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

  • Breaux, R., Shroff, D. M., Cash, A. R., Swanson, C. S., Carlton, C., Bertollo, J. R., & Dahiya, A. V. (2023). Telehealth delivery of the RELAX intervention for families of adolescents diagnosed with ADHD: Preliminary treatment outcomes and evidence of acceptability and feasibility. Evidence-Based Practice in Child & Adolescent Mental Health, 8, 24-38. doi: 10.1080/23794925.2021.1970053

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 maja 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 grudnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj