- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06732427
Badanie kliniczne fospropofolu disodowego do wstrzykiwań w bezbolesnej diagnostyce i leczeniu endoskopowym
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania soli disodowej fospropofolu do wstrzykiwań w bezbolesnej diagnostyce i leczeniu endoskopowym: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie
Jest to badanie dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa disodu fospropofolu do wstrzykiwań w bezbolesnej diagnostyce i leczeniu endoskopowym, projekt nr 2024-YCRF-M1021, którego zakończenie zajmie ponad 2 lata.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą. Korzystając z wygenerowanej komputerowo tabeli liczb losowych, pacjentów podzielono na dwie grupy: grupę L (grupa fospropofolu disodowego) i grupę B (grupa propofolu). Po ustaleniu grupy włączonych pacjentów lek był podawany przez dwóch stałych anestezjologów. Uczestnicząc w tym badaniu, możliwe jest, że indukcja znieczulenia będzie stabilna, stabilne krążenie śródoperacyjne, przytomność, bezpieczeństwo i komfort, co zmniejszy częstość występowania hipoksemii śródoperacyjnej, Śródoperacyjna świadomość zdarzeń złośliwych ze strony układu krążenia i naczyń mózgowych (złośliwa arytmia, zatrzymanie akcji serca), co sprzyja szybkiemu powrótowi do zdrowia po operacji i obniżeniu kosztów hospitalizacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło badawcze: Technologia bezbolesnej diagnostyki i leczenia endoskopowego polega na umożliwieniu pacjentom poddania się różnym badaniom i zabiegom w komfortowym i bezbolesnym stanie, w tym bezbolesnej endoskopii przewodu pokarmowego, bezbolesnej aborcji, bezbolesnej histeroskopii itp. Te operacje diagnostyczne i lecznicze są szeroko przeprowadzane w oddziale ambulatoryjnym. Rozwój bezbolesnej diagnostyki i technologii leczenia znacznie poprawił satysfakcję i poziom komfortu pacjenta. Znieczulenie jest wiodącą dziedziną bezbolesnej diagnostyki i technologii leczenia. W ostatnich latach rozwój technologii bezbolesnego dożylnego znieczulenia ogólnego oraz dobór leków do znieczulenia ogólnego budzą kontrowersje. Bardzo ważne jest ustalenie odpowiedniego schematu znieczulenia.
Donoszono, że częstość stosowania propofolu w diagnostyce i leczeniu bezbolesnej gastroskopii osiągnęła 8,4%. U dorosłych pacjentów poddawanych sedacji propofolem dawka propofolu stopniowo zmniejszała się wraz z wiekiem pacjentów, zwiększała się częstość występowania hipoksemii, czemu towarzyszyła ogólna tendencja do zwiększania się niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Szybki i przewidywalny powrót do zdrowia wymaga stabilnego śródoperacyjnego krążenia oddechowego, stabilnego powrotu do zdrowia i ograniczenia działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty i ból po zastrzykach pooperacyjnych, podczas gdy propofol łatwo powoduje ból w miejscu wstrzyknięcia u pacjenta.
Fospropofol disodowy do wstrzykiwań to skuteczny dożylny środek uspokajający o działaniu nasennym, zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w grudniu 2008 r. do monitorowania znieczulenia dorosłych w trakcie diagnostyki lub leczenia. Stopniowo uwalnia aktywny metabolit propofol, z powolnym początkiem i stabilniejszym oddychaniem i krążeniem. W 2021 r. fospropofol disodowy do wstrzykiwań skopiowany przez firmę Yichang Renfu Pharmaceutical Co. Ltd. został zatwierdzony w badaniu biorównoważności u ludzi (BE). Fospropofol disodowy do wstrzykiwań opracowany przez chińskich uczonych różni się od uczonych amerykańskich lepszą strukturą leku i lepszymi specyfikacjami leku. Fospropofol disodowy do wstrzykiwań to nowy lek I klasy chemicznej, będący jednym z najbardziej zaawansowanych ogólnoustrojowych środków znieczulających dożylnych badanych w kraju i za granicą.
W Poradniku dotyczącym klinicznego zastosowania fospropofolu disodowego do wstrzykiwań opublikowanym przez Chinese Journal of Anesthesiology wskazanie zostało zatwierdzone jako indukcja znieczulenia ogólnego u dorosłych. Badania kliniczne fazy Ⅲ sugerują, że skuteczność leku Fospropofol disodowy do wstrzykiwań jest stabilniejsza w procesie wprowadzenia znieczulenia do podtrzymania, a czas jego działania jest długi, co pozwala zaoszczędzić ilość kolejnych leków uspokajających i przeciwbólowych, zaspokoić rzeczywiste potrzeby kliniczne i spełniają wymogi farmakoekonomiki. W eksperymencie wstępnym nasza grupa badawcza stwierdziła, że do znieczulenia przy bezbolesnej endoskopii przewodu pokarmowego zastosowano 7,5 -8,5 mg/kg fospropofolu disodowego do wstrzykiwań, z określonym efektem, lekką depresją oddechową i stabilną hemodynamiką.
- Cel tego badania: obserwacja bezpieczeństwa i skuteczności fospropofolu disodowego do wstrzykiwań w bezbolesnej diagnostyce i leczeniu endoskopowym przewodu pokarmowego, optymalizacja schematu znieczulenia klinicznego oraz zapewnienie odniesienia dla leków klinicznych w celu wygodnej diagnozy i leczenia.
- Metoda badawcza: Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą. Korzystając z wygenerowanej komputerowo tabeli liczb losowych, pacjentów podzielono na dwie grupy: grupę L (grupa fospropofolu disodowego) i grupę B (grupa propofolu). Po ustaleniu grupy pacjentów lek był podawany przez dwóch stałych anestezjologów. Należy przede wszystkim obserwować skuteczność sedacji, całkowitą ilość fospropofolu disodowego do wstrzykiwań i propofolu, dodatkowe dawki, występowanie śródoperacyjnej hipoksemii, śródoperacyjny układ krążenia, taki jak niedociśnienie, nadciśnienie, bradykardia, tachykardia, śródoperacyjne działania niepożądane, takie jak odruchowy kaszel, śródoperacyjny korpus ruch, ból wstrzyknięcia, jakość rekonwalescencji pooperacyjnej i inne działania niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Hai’an, Jiangsu, Chiny, 226600
- Hai 'an People's Hospital
-
Nantong, Jiangsu, Chiny, 226001
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
Qidong, Jiangsu, Chiny, 226200
- Qidong People's Hospital
-
Rudong, Jiangsu, Chiny, 226400
- Rudong County Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Rugao, Jiangsu, Chiny, 226500
- Rugao People's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 50-65 lat, waga 40-65 kg, mężczyzna lub kobieta;
- Pacjenci poddawani bezbolesnej endoskopii przewodu pokarmowego lub bezbolesnej kolonoskopii;
- Klasy I-II Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA);
- Pacjenci i ich rodziny mogą zrozumieć i wypełnić różne skale ocen oraz dobrowolnie podpisać formularz świadomej zgody; -
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z prostą i bezbolesną gastroskopią
- Alergia na badany lek i jakiekolwiek składniki;
- Pacjenci z patologiczną otyłością / obturacyjnym bezdechem sennym, pacjenci z trudną obsługą dróg oddechowych;
- Ostra infekcja górnych dróg oddechowych i ataki astmy;
- niewydolność wątroby i nerek, nieprawidłowa praca serca;
- Historia zaburzeń psychicznych, długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych; historia narkomanii i zażywania narkotyków;
- Nie współpracuj dobrowolnie z pacjentem ani nie wyrażaj zgody na udział badacza w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Fospropofol disodowy
W grupie L wykonywano bezbolesną endoskopię przewodu pokarmowego, stosując głównie fospropofol disodowy w postaci iniekcji
|
Grupa L otrzymała powolny dożylny sufentanyl 0,1 ug/kg + fospropofol Disodium do wstrzykiwań 8mg/kg (ukończone w ciągu 60 sekund)
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: propofol
Bezbolesną endoskopię przewodu pokarmowego w grupie B wykonywano głównie z użyciem propofolu
|
Grupa B otrzymała powolny dożylny sufentanyl 0,1 ug/kg + propofol 2 mg/kg (zakończone w ciągu 60 sekund)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik skuteczności sedacji
Ramy czasowe: Po 5 minutach od podania środka znieczulającego
|
Zmodyfikowany wynik w ocenie czujności/sedacji (MOAA/S) obserwatora ≤ 1 (skala ocen waha się od poziomów 0 do 5, a niższy wynik MOAA/S wskazuje na głębszą głębokość sedacji, mianowicie wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.) lub EEG wartość wskaźnika bispektralnego (BIS) <64 (Skala ocen waha się od poziomów 0 do 100, a niższy wynik BIS wskazuje na głębszą głębokość sedacji, tj. wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.
)w ciągu 5 minut (bez dodatkowego leku w ciągu 5 minut)
|
Po 5 minutach od podania środka znieczulającego
|
|
Długość skutecznej indukcji znieczulenia
Ramy czasowe: Podczas znieczulenia
|
Czas od pierwszego rozpoczęcia podawania badanego leku do wyniku w ocenie czujności/sedacji zmodyfikowanego obserwatora ≤1 ((Skala ocen waha się od poziomów 0 do 5, a niższy wynik MOAA/S wskazuje na głębszą głębokość sedacji, mianowicie wyższą średnią wyników gorszy wynik.) lub wartość wskaźnika bispektralnego EEG (BIS) <64 (Skala ocen mieści się w zakresie od poziomów 0 do 100, a niższy wynik BIS wskazuje na głębszą głębokość sedacji, czyli wyższy wynik oznacza gorszy wynik.
)
|
Podczas znieczulenia
|
|
hipoksemia
Ramy czasowe: Podczas znieczulenia
|
Nasycenie tlenem poniżej 90% w ciągu 30 sekund lub wymaga jakiegokolwiek wspomagania dróg oddechowych (w tym wsparcia szczęki, sztucznych dróg oddechowych)
|
Podczas znieczulenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks hemodynamiczny
Ramy czasowe: Podczas znieczulenia
|
Występowanie niedociśnienia, nadciśnienia, bradykardii i tachykardii
|
Podczas znieczulenia
|
|
Ruchy kończyn pacjenta podczas operacji
Ramy czasowe: Podczas znieczulenia
|
Brak ruchu kończyn (10 punktów); niewielki ruch, sporadycznie (8 punktów); ruch lekki, częsty (6 punktów), ruch energiczny, tylko ręce i nogi (4 punkty); energiczne ruchy ciała i głowy (2 punkty)
|
Podczas znieczulenia
|
|
Czas pobudki
Ramy czasowe: Podczas znieczulenia
|
Czas od zakończenia operacji do wyniku zmodyfikowanej oceny czujności/sedacji przez obserwatora = 5 punktów (skala ocen waha się od poziomów 0 do 5, a niższy wynik MOAA / S wskazuje na głębszą głębokość sedacji, tj. wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik) .
|
Podczas znieczulenia
|
|
Przebudzenie jakości znieczulenia
Ramy czasowe: 10 minut, 20 minut i 30 minut po przebudzeniu
|
Jakość budzenia oceniano za pomocą zmodyfikowanej skali AIdrete (skala ocen waha się od poziomów 0 do 10, przy czym im niższy wynik oznacza, tym gorsza masa regeneracyjna, czyli wyższy wynik oznacza lepszy wynik).
|
10 minut, 20 minut i 30 minut po przebudzeniu
|
|
Całkowita ilość użytego badanego leku
Ramy czasowe: Podczas znieczulenia
|
Całkowita dawka fospropofolu disodowego i propofolu do wstrzykiwań oraz liczba dawek dodatkowych
|
Podczas znieczulenia
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne dane pacjenta(1)
Ramy czasowe: Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
wiek
|
Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
|
Ogólne dane pacjenta(2)
Ramy czasowe: Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
wysokość
|
Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
|
Ogólne dane pacjenta(3)
Ramy czasowe: Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
waga
|
Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
|
Ogólne dane pacjenta(4)
Ramy czasowe: Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
Inne ogólne dane, w tym płeć, aktualny wywiad chorobowy, historia chorób mieszanych i alergii na leki, historia nadciśnienia/cukrzycy (większość nadciśnienia/glikemii, rodzaj i wiek przyjmowanych leków oraz obecność innych narządów); otwieranie ust, historia chrapania, historia obturacyjnego bezdechu sennego i zespołu spłyconego oddechu, liczba zdjęć endoskopii przewodu pokarmowego, podstawowa zawartość tlenu we krwi
|
Przedoperacyjne i śródoperacyjne
|
|
Działania niepożądane w okresie okołooperacyjnym
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Obejmuje to świadomość śródoperacyjną, ból wstrzyknięcia, nudności, wymioty, swędzenie i parestezje
|
do 24 godzin po zabiegu
|
|
Ocena zadowolenia pacjenta ze znieczulenia
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Skala ocen waha się od poziomu niezadowolenia, podstawowej satysfakcji, satysfakcji do bardzo satysfakcji, im wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
do 24 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Xiao MB Director of scientific research Department, Doctor, Affiliated Hospital of Nantong University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2024-YCRF-M1021
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .