- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06732427
Клиническое исследование фоспропофола динатрия для инъекций при безболезненной эндоскопической диагностике и лечении
Эффективность и безопасность фоспропофола динатрия для инъекций при безболезненной эндоскопической диагностике и лечении: многоцентровое проспективное рандомизированное контролируемое исследование
Это исследование эффективности и безопасности фоспропофола динатрия для инъекций при безболезненной эндоскопической диагностике и лечении, проект № 2024-YCRF-M1021, на завершение которого потребуется более 2 лет.
Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. Используя компьютерную рандомизированную числовую таблицу, пациенты были разделены на две группы: группа L (группа динатрия фоспропофола) и группа B (группа пропофола). После определения группы включенных пациентов препарат вводили два стационарных анестезиолога. Участвуя в этом исследовании, можно обеспечить стабильную индукцию анестезии, стабильное интраоперационное кровообращение, бодрствование, безопасность и комфортность, снизить частоту интраоперационной гипоксемии, интраоперационная осведомленность, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные злокачественные события (злокачественная аритмия, остановка сердца), что способствует быстрому послеоперационному восстановлению и снижению затрат на госпитализацию.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обоснование исследования: Технология безболевой эндоскопической диагностики и лечения предполагает возможность прохождения пациентами различных обследований и процедур в комфортном и безболезненном состоянии, включая безболезненную эндоскопию желудочно-кишечного тракта, безболезненный аборт, безболезненную гистероскопию и т. д. Эти диагностические и лечебные операции широко проводятся в поликлинических условиях. Развитие технологий безболезненной диагностики и лечения значительно повысило уровень удовлетворенности и комфорта пациентов. Анестезия является ведущей дисциплиной безболезненной диагностики и технологии лечения. В последние годы развитие безболезненной технологии внутривенной общей анестезии и выбор препаратов общей анестезии остаются спорными направлениями. Очень важно определить подходящую схему анестезии.
Сообщалось, что частота использования пропофола при диагностике и лечении безболезненной гастроскопии достигла 8,4%. Для взрослых пациентов, получавших пропофол под седацией, дозировка пропофола постепенно снижалась с возрастом пациентов, а частота гипоксемии увеличивалась, что сопровождалось общей тенденцией увеличения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Для достижения быстрого и предсказуемого выздоровления необходима стабильная интраоперационная дыхательная циркуляция, стабильное восстановление и снижение побочных реакций, таких как послеоперационная тошнота, рвота и боль при инъекции, тогда как пропофол легко может вызвать боль при инъекции в месте инъекции у пациентов.
Фоспропофола динатрий для инъекций является эффективным седативным снотворным средством для внутривенного введения, которое было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в декабре 2008 года для мониторинга анестезии у взрослых, проходящих диагностику или процесс лечения. Он постепенно высвобождает активный метаболит пропофол, с медленным началом и более стабильным дыханием и кровообращением. В 2021 году динатрий фоспропофола для инъекций, скопированный компанией Yichang Renfu Pharmaceutical Co. Ltd., был одобрен исследованием биоэквивалентности человека (BE). Динатрий фоспропофола для инъекций, разработанный китайскими учеными, отличается от американских ученых лучшей структурой препарата и лучшими характеристиками препарата. Фоспропофол динатрий для инъекций — новый препарат химического класса 1, который является одним из самых современных системных внутривенных анестетиков, изучаемых в стране и за рубежом.
В «Руководстве по клиническому применению фоспропофола для инъекций», опубликованном Китайским журналом анестезиологии, показанием является индукция общей анестезии у взрослых. Клинические испытания фазы Ⅲ показывают, что эффективность фоспропофола динатрия для инъекций более стабильна в процессе индукции и поддержания анестезии, а продолжительность его эффективности продолжительна, что может сэкономить количество последующих седативных и анальгезирующих препаратов, удовлетворить фактические клинические потребности и отвечают требованиям фармакоэкономики. В предэкспериментальном периоде наша исследовательская группа установила, что 7,5-8,5 мг/кг фоспропофола динатрия для инъекций применялось для анестезии при безболезненной эндоскопии желудочно-кишечного тракта, с определенным эффектом, небольшим угнетением дыхания и стабильной гемодинамикой.
- Цель этого исследования: оценить безопасность и эффективность фоспропофола динатрия для инъекций при безболезненной эндоскопической диагностике и лечении желудочно-кишечного тракта, оптимизировать схему клинической анестезии и предоставить рекомендации по клиническим препаратам для комфортной диагностики и лечения.
- Метод исследования: Это многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. Используя компьютерную рандомизированную числовую таблицу, пациенты были разделены на две группы: группа L (группа динатрия фоспропофола) и группа B (группа пропофола). После определения группы включенных пациентов препарат вводили два стационарных анестезиолога. В основном наблюдают за успешностью седации, общим количеством фоспропофола динатрия для инъекции и пропофолом, дополнительными дозами, возникновением интраоперационной гипоксемии, интраоперационной системой кровообращения, такой как гипотония, гипертония, брадикардия, тахикардия, интраоперационными побочными реакциями, такими как рефлекторный кашель, интраоперационным органом. движение, боль при инъекции, качество послеоперационного восстановления и другие побочные реакции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Hai’an, Jiangsu, Китай, 226600
- Hai 'an People's Hospital
-
Nantong, Jiangsu, Китай, 226001
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
Qidong, Jiangsu, Китай, 226200
- Qidong People's Hospital
-
Rudong, Jiangsu, Китай, 226400
- Rudong County Hospital of Traditional Chinese Medicine
-
Rugao, Jiangsu, Китай, 226500
- Rugao People's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 50-65 лет, вес 40-65кг, мужчина или женщина;
- Пациенты, которым проводится безболезненная эндоскопия желудочно-кишечного тракта или безболезненная колоноскопия;
- Американское общество анестезиологов (ASA) I-II степени;
- Пациенты и члены их семей могут понимать и заполнять различные оценочные шкалы, а также добровольно подписывать форму информированного согласия; -
Критерии исключения:
- Пациенты с простой и безболезненной гастроскопией
- Аллергия на исследуемый препарат и любые его ингредиенты;
- Пациенты с патологическим ожирением/обструктивным апноэ во сне, пациенты с затрудненным управлением дыхательными путями;
- Острая инфекция верхних дыхательных путей и приступы астмы;
- Печеночная и почечная недостаточность, нарушение функции сердца;
- Психические расстройства в анамнезе, длительный прием анальгетиков; история наркомании и употребления наркотиков;
- Не сотрудничайте добровольно с пациентом и не позволяйте исследователю участвовать в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фоспропофол динатрий
Безболезненная эндоскопия желудочно-кишечного тракта в группе L в основном проводилась с использованием фоспропофола динатрия для инъекций.
|
Группа L получала медленно внутривенно суфентанил 0,1 мкг/кг + фоспропофол динатрий для инъекций 8мг/кг (завершено в течение 60 секунд)
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: пропофол
Безболезненная эндоскопия желудочно-кишечного тракта в группе Б преимущественно проводилась с применением пропофола.
|
Группа Б получала медленное внутривенное введение суфентанила 0,1 мкг/кг + пропофол 2мг/кг (завершено в течение 60 секунд)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Уровень успеха седации
Временное ограничение: Через 5 минут после введения анестетика
|
Оценка настороженности/седации по модифицированной оценке наблюдателя (MOAA/S) ≤ 1 (оценочная шкала варьируется от уровней от 0 до 5, а более низкий балл MOAA/S указывает на более глубокую глубину седации, а именно, более высокие баллы означают худший результат.) или ЭЭГ. Значение биспектрального индекса (BIS) <64( Оценочная шкала варьируется от уровней от 0 до 100, а более низкий балл BIS указывает на более глубокую седацию, а именно более высокие баллы означают худший исход.
) в течение 5 минут (без дополнительного препарата в течение 5 минут)
|
Через 5 минут после введения анестетика
|
|
Продолжительность успешной индукции анестезии
Временное ограничение: Во время анестезии
|
Время от первого начала введения исследуемого препарата до оценки настороженности/седации по модифицированной оценке наблюдателя ≤1 ((Оценочная шкала варьируется от уровней от 0 до 5, а более низкий балл MOAA/S указывает на более глубокую глубину седации, а именно более высокие баллы означают худший исход.) или значение биспектрального индекса ЭЭГ (BIS) <64 (оценочная шкала варьируется от уровней от 0 до 100, а более низкий балл BIS указывает на более глубокую глубину седации, а именно более высокие баллы означают худший результат.
)
|
Во время анестезии
|
|
гипоксемия
Временное ограничение: Во время анестезии
|
Сатурация кислородом ниже 90% в течение 30 секунд или требуется какой-либо метод обеспечения проходимости дыхательных путей (включая поддержку челюсти, искусственные дыхательные пути)
|
Во время анестезии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Гемодинамический индекс
Временное ограничение: Во время анестезии
|
Возникновение гипотонии, гипертензии, брадикардии и тахикардии.
|
Во время анестезии
|
|
Движения конечностей пациента во время операции
Временное ограничение: Во время анестезии
|
Нет движений конечностей (10 баллов); легкие движения, изредка (8 баллов); легкие движения, частые (6 баллов), энергичные движения, только руки и ноги (4 балла); энергичные движения туловища и головы (2 балла)
|
Во время анестезии
|
|
Время пробуждения
Временное ограничение: Во время анестезии
|
Время от окончания операции до оценки модифицированной оценки настороженности/седации наблюдателя = 5 баллов (оценочная шкала варьируется от 0 до 5, а более низкий балл MOAA/S указывает на более глубокую глубину седации, а именно более высокие баллы означают худший результат) .
|
Во время анестезии
|
|
Пробуждение качества анестезии
Временное ограничение: 10 минут, 20 минут и 30 минут после пробуждения.
|
Качество пробуждения оценивалось с использованием модифицированной шкалы AIdrete (оценочная шкала варьируется от уровней 0 до 10, и чем ниже балл, тем хуже восстанавливающаяся масса, а именно, более высокие баллы означают лучший результат).
|
10 минут, 20 минут и 30 минут после пробуждения.
|
|
Общее количество использованного исследуемого препарата
Временное ограничение: Во время анестезии
|
Общая дозировка фоспропофола динатрия и пропофола для инъекций, а также количество дополнительных доз
|
Во время анестезии
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общие данные пациента(1)
Временное ограничение: Предоперационное и интраоперационное
|
возраст
|
Предоперационное и интраоперационное
|
|
Общие данные пациента(2)
Временное ограничение: Предоперационное и интраоперационное
|
высота
|
Предоперационное и интраоперационное
|
|
Общие данные пациента(3)
Временное ограничение: Предоперационное и интраоперационное
|
масса
|
Предоперационное и интраоперационное
|
|
Общие данные пациента(4)
Временное ограничение: Предоперационное и интраоперационное
|
Другие общие данные, включая пол, текущую историю болезни, историю сочетанных заболеваний и лекарственную аллергию, историю гипертонии/диабета (наиболее гипертония/глюкоза в крови, тип и возраст лекарства, а также наличие других органов); открывание рта, история храпа, история синдрома обструктивного апноэ во сне и гипопноэ, количество снимков желудочно-кишечной эндоскопии, базовое значение кислорода в крови
|
Предоперационное и интраоперационное
|
|
Периоперационные побочные эффекты
Временное ограничение: до 24 часов после операции
|
Включая интраоперационную осведомленность, боль при инъекции, тошноту, рвоту, зуд и парестезию.
|
до 24 часов после операции
|
|
Оценка удовлетворенности пациентов анестезией
Временное ограничение: до 24 часов после операции
|
Шкала оценок варьируется от уровней неудовлетворенности, базовой удовлетворенности, удовлетворенности до очень удовлетворенности; более высокие баллы означают лучший результат.
|
до 24 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Xiao MB Director of scientific research Department, Doctor, Affiliated Hospital of Nantong University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Терапия
- Маршруты Управления лекарств
- Лекарственная терапия
- Углеводороды
- Углеводороды, циклические
- Углеводороды, ароматные
- Пиперидины
- Фенолы
- Бензольные производные
- Фентанил
- Пропофол
- Суфентанил
- Инъекции
- Fospropofol
Другие идентификационные номера исследования
- 2024-YCRF-M1021
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .