- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06732427
Studio clinico sul fospropofol disodico iniettabile nella diagnosi e nel trattamento endoscopico indolore
Efficacia e sicurezza del fospropofol disodico iniettabile nella diagnosi e nel trattamento endoscopico indolore: uno studio multicentrico prospettico, randomizzato e controllato
Si tratta di uno studio sull'efficacia e la sicurezza del fospropofol disodico iniettabile nella diagnosi e nel trattamento endoscopico indolore, progetto n. 2024-YCRF-M1021, il cui completamento richiederà più di 2 anni.
Questo è uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco e controllato. Utilizzando una tabella numerica randomizzata generata dal computer, i pazienti sono stati divisi in due gruppi: il gruppo L (gruppo fospropofol disodico) e il gruppo B (gruppo propofol). Dopo aver determinato il gruppo di pazienti arruolati, il farmaco è stato somministrato da due anestesisti fissi. Partecipando a questo studio, è possibile rendere stabile l'induzione dell'anestesia, circolazione intraoperatoria stabile, sveglio, sicuro e confortevole, ridurre l'incidenza di ipossiemia intraoperatoria, consapevolezza intraoperatoria, eventi maligni cardiovascolari e cerebrovascolari (aritmia maligna, arresto cardiaco), che favorisce un rapido recupero postoperatorio e riduce i costi di ospedalizzazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Background della ricerca: la tecnologia di diagnosi e trattamento endoscopico indolore si riferisce alla possibilità di sottoporre i pazienti a vari esami e trattamenti in uno stato confortevole e indolore, tra cui l'endoscopia gastrointestinale indolore, l'aborto indolore, l'isteroscopia indolore, ecc. Queste operazioni di diagnosi e trattamento sono ampiamente eseguite in ambito ambulatoriale. Lo sviluppo di tecnologie di diagnosi e trattamento indolori ha notevolmente migliorato la soddisfazione e il livello di comfort del paziente. L’anestesia è la disciplina principale della tecnologia di diagnosi e trattamento indolore. Negli ultimi anni, lo sviluppo della tecnologia indolore dell’anestesia generale endovenosa e la selezione dei farmaci per l’anestesia generale sono stati aree controverse. È molto importante determinare uno schema di anestesia appropriato.
È stato riportato che l’incidenza del propofol nella diagnosi e nel trattamento della gastroscopia indolore ha raggiunto l’8,4%. Per i pazienti adulti sedati con propofol, il dosaggio di propofol è gradualmente diminuito con l'età dei pazienti e l'incidenza di ipossiemia è aumentata, accompagnata dalla tendenza generale all'aumento degli eventi cardiovascolari avversi. Per ottenere un recupero rapido e prevedibile sono necessari una circolazione respiratoria intraoperatoria stabile, un recupero stabile e reazioni avverse ridotte come nausea postoperatoria, vomito e dolore da iniezione, mentre il propofol è facile da causare dolore da iniezione nel sito di iniezione dei pazienti.
Il fospropofol disodico iniettabile è un efficace agente ipnotico sedativo per via endovenosa approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel dicembre 2008 per il monitoraggio dell'anestesia degli adulti sottoposti a diagnosi o processo di trattamento. Rilascia gradualmente il metabolita attivo propofol, con insorgenza lenta e respirazione e circolazione più stabili. Nel 2021, il fospropofol disodico iniettabile copiato da Yichang Renfu Pharmaceutical Co. Ltd. è stato approvato dallo studio di bioequivalenza umana (BE). Il fospropofol disodico iniettabile sviluppato dagli studiosi cinesi è diverso da quello degli studiosi americani, con una migliore struttura del farmaco e migliori specifiche del farmaco. Il fospropofol disodico iniettabile è un nuovo farmaco chimico di classe 1, uno degli anestetici sistemici endovenosi più avanzati studiati in patria e all'estero.
Nella Guida all’applicazione clinica del fospropofol disodico iniettabile pubblicata dal Chinese Journal of Anesthesiology, l’indicazione è stata approvata come induzione dell’anestesia generale negli adulti. Gli studi clinici di fase Ⅲ suggeriscono che l'efficacia del Fospropofol disodico iniettabile è più stabile nel processo dall'induzione dell'anestesia al mantenimento e la sua durata di efficacia è lunga, il che può far risparmiare la quantità di successivi farmaci sedativi e analgesici, soddisfare le effettive esigenze cliniche e soddisfare i requisiti della farmacoeconomia. Nel pre-esperimento, il nostro gruppo di ricerca ha scoperto che 7,5 -8,5 mg / kg di fospropofol disodico iniettabile sono stati utilizzati per l'anestesia con endoscopia gastrointestinale indolore, con effetto definito, leggera depressione respiratoria ed emodinamica stabile.
- Lo scopo di questo studio: osservare la sicurezza e l'efficacia del fospropofol disodico iniettabile nella diagnosi e nel trattamento endoscopico gastrointestinale indolore, ottimizzare lo schema di anestesia clinica e fornire riferimento per i farmaci clinici per una diagnosi e un trattamento confortevoli.
- Metodo di ricerca: si tratta di uno studio clinico multicentrico, randomizzato, in doppio cieco e controllato. Utilizzando una tabella numerica randomizzata generata dal computer, i pazienti sono stati divisi in due gruppi: il gruppo L (gruppo fospropofol disodico) e il gruppo B (gruppo propofol). Dopo aver determinato il gruppo di pazienti arruolati, il farmaco è stato somministrato da due anestesisti fissi. Osservare principalmente il tasso di successo della sedazione, la quantità totale di fospropofol disodico iniettabile e propofol, le dosi aggiuntive, la comparsa di ipossiemia intraoperatoria, il sistema circolatorio intraoperatorio come ipotensione, ipertensione, bradicardia, tachicardia, reazioni avverse intraoperatorie come tosse riflessa, movimento, dolore da iniezione, qualità del recupero postoperatorio e altre reazioni avverse.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Jiangsu
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Hai’an, Jiangsu, Cina, 226600
- Hai 'an People's Hospital
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Nantong, Jiangsu, Cina, 226001
- Affiliated Hospital of Nantong University
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Qidong, Jiangsu, Cina, 226200
- Qidong People's Hospital
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Rudong, Jiangsu, Cina, 226400
- Rudong County Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Rugao, Jiangsu, Cina, 226500
- Rugao People's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 50-65 anni, peso 40-65 kg, maschio o femmina;
- Pazienti sottoposti a endoscopia gastrointestinale indolore o colonscopia indolore;
- gradi I-II dell'American Society of Anesthesia (ASA);
- I pazienti e i loro familiari possono comprendere e compilare diverse scale di valutazione e firmare volontariamente il modulo di consenso informato; -
Criteri di esclusione:
- Pazienti con gastroscopia semplice e indolore
- Allergia a questo farmaco in studio e a qualsiasi ingrediente;
- Pazienti con obesità patologica/apnea ostruttiva del sonno, pazienti con difficile gestione delle vie respiratorie;
- Infezione acuta del tratto respiratorio superiore e attacchi d'asma;
- Insufficienza epatica e renale, funzione cardiaca anormale;
- Storia di disturbi mentali, uso a lungo termine di analgesici; storia di tossicodipendenza e uso di droghe;
- Non collaborare volontariamente con il paziente o risultare inidoneo da parte dello sperimentatore a partecipare allo studio.-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fospropofol disodico
L’endoscopia gastrointestinale indolore nel gruppo L è stata eseguita principalmente utilizzando fospropofol Disodium iniettabile
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Il gruppo L ha ricevuto sufentanil endovenoso lento 0,1 ug/kg + fospropofol disodico iniettabile 8 mg/kg (completato entro 60 secondi)
Altri nomi:
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Comparatore attivo: propofol
L'endoscopia gastrointestinale indolore nel gruppo B è stata eseguita principalmente utilizzando propofol
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Il gruppo B ha ricevuto sufentanil endovenoso lento 0,1 ug/kg + propofol 2 mg/kg (completato entro 60 secondi)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo della sedazione
Lasso di tempo: A 5 minuti dalla somministrazione dell'anestetico
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Punteggio di valutazione dello stato di allerta/sedazione modificato dall'osservatore (MOAA/S) ≤ 1 (la scala di valutazione varia dai livelli da 0 a 5 e il punteggio MOAA/S inferiore indica una profondità di sedazione più profonda, vale a dire che punteggi più alti indicano un risultato peggiore.) o EEG valore dell'indice bispettrale (BIS) <64 (la scala di valutazione varia dai livelli da 0 a 100, e un punteggio BIS inferiore indica una profondità di sedazione più profonda, vale a dire che punteggi più alti indicano un livello peggiore risultato.
)entro 5 minuti (nessun farmaco aggiuntivo entro 5 minuti)
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A 5 minuti dalla somministrazione dell'anestetico
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Durata dell'induzione riuscita dell'anestesia
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Tempo dal primo inizio della somministrazione del farmaco in studio al punteggio di valutazione dello stato di allerta/sedazione modificato dall'osservatore ≤1 ((la scala di valutazione varia dai livelli da 0 a 5 e il punteggio MOAA/S inferiore indica una profondità di sedazione più profonda, ovvero una media di punteggi più elevati un risultato peggiore.) o valore dell'indice bispettrale EEG (BIS) <64 (la scala di valutazione varia dai livelli da 0 a 100 e un punteggio BIS inferiore indica una profondità di sedazione più profonda, ovvero un risultato più elevato i punteggi indicano un risultato peggiore.
)
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Durante l'anestesia
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ipossiemia
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Saturazione di ossigeno inferiore al 90% in 30 secondi o richiede qualsiasi tipo di assistenza per le vie aeree (compreso il supporto della mascella, vie aeree artificiali)
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Durante l'anestesia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice emodinamico
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Il verificarsi di ipotensione, ipertensione, bradicardia e tachicardia
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Durante l'anestesia
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Movimenti degli arti del paziente durante l'intervento
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Nessun movimento degli arti (10 punti); leggero movimento, occasionalmente (8 punti); movimento leggero, frequente (6 punti), movimento vigoroso, solo braccia e gambe (4 punti); movimento vigoroso del corpo e della testa (2 punti)
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Durante l'anestesia
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Ora di sveglia
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Tempo dalla fine dell'intervento fino al punteggio di valutazione dello stato di allerta/sedazione modificato dall'osservatore = 5 punti (la scala di valutazione varia dai livelli da 0 a 5 e il punteggio MOAA / S inferiore indica una profondità di sedazione più profonda, vale a dire che punteggi più alti indicano un risultato peggiore) .
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Durante l'anestesia
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Qualità del risveglio dell'anestesia
Lasso di tempo: 10 minuti, 20 minuti e 30 minuti dopo il risveglio
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La qualità della scia è stata valutata utilizzando un punteggio AIdrete modificato (la scala di valutazione varia dai livelli da 0 a 10 e più basso è il punteggio indica che peggiore è la massa di recupero, ovvero punteggi più alti indicano un risultato migliore).
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10 minuti, 20 minuti e 30 minuti dopo il risveglio
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Quantità totale di farmaco in studio utilizzato
Lasso di tempo: Durante l'anestesia
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Dosaggio totale di fospropofol disodico e propofol iniettabile e numero di dosi aggiuntive
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Durante l'anestesia
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dati generali del paziente(1)
Lasso di tempo: Preoperatorio e intraoperatorio
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età
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Preoperatorio e intraoperatorio
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Dati generali del paziente(2)
Lasso di tempo: Preoperatorio e intraoperatorio
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altezza
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Preoperatorio e intraoperatorio
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Dati generali del paziente(3)
Lasso di tempo: Preoperatorio e intraoperatorio
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peso
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Preoperatorio e intraoperatorio
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Dati generali del paziente(4)
Lasso di tempo: Preoperatorio e intraoperatorio
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Altri dati generali, tra cui sesso, storia medica attuale, storia di malattie combinate e allergie ai farmaci, storia di ipertensione/diabete (la maggior parte di ipertensione/glicemia, tipo ed età dei farmaci e presenza di altri organi); apertura della bocca, storia di russamento, storia di sindrome da apnea e ipopnea ostruttiva del sonno, numero di scatti di endoscopia gastrointestinale, valore base di ossigeno nel sangue
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Preoperatorio e intraoperatorio
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Effetti avversi perioperatori
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento
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Inclusi consapevolezza intraoperatoria, dolore da iniezione, nausea, vomito, prurito e parestesia
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fino a 24 ore dopo l'intervento
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Valutazione della soddisfazione del paziente con l'anestesia
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo l'intervento
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La scala di valutazione varia dai livelli di insoddisfazione, soddisfazione di base, soddisfazione a molto soddisfazione; i punteggi più alti indicano un risultato migliore.
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fino a 24 ore dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Xiao MB Director of scientific research Department, Doctor, Affiliated Hospital of Nantong University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-YCRF-M1021
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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