- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06783283
TACS umożliwi sprzężenie Theta-Gamma i poprawi pamięć roboczą u pacjentów z MCI (tACS-MCI) (tACS-MCI)
Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym w celu wywołania sprzężenia theta-gamma i poprawy pamięci roboczej u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Obecne metody leczenia otępienia spowodowanego chorobą Alzheimera (AD) mają ograniczoną skuteczność, prawdopodobnie dlatego, że gdy choroba Alzheimera się ujawni, jest już za późno na interwencję. Dlatego bardzo potrzebne jest odkrycie interwencji, które zapobiegną AD.
Łagodne zaburzenia poznawcze (MCI) to stan, który uważa się za etap poprzedzający AD. W MCI przednia część mózgu wspomaga zdolność kompensowania problemów z pamięcią, które mogą opóźniać postęp choroby Alzheimera. Kompensacja ta jest wspierana przez „elastyczne” myślenie, które obejmuje zdolność do przechowywania informacji w umyśle i manipulowania nimi przez krótkie okresy czasu (np. wykonywanie obliczeń mentalnych), zwaną także pamięcią roboczą. My i inni wykazali, że pamięć robocza zależy od połączenia fal mózgowych na wielu częstotliwościach fal mózgowych.
Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (tACS) to nieinwazyjna stymulacja elektryczna stosowana na skórę głowy, która, jak wykazano, poprawia połączenie fal mózgowych u zdrowych starszych osób. Wykazano również, że poprawia pamięć roboczą u osób starszych, gdy to powiązanie jest wzmocnione. Nie wykazano dotychczas wpływu tACS na pamięć roboczą i powiązanie fal mózgowych u pacjentów z MCI.
Badacze proponują zbadanie wykonalności i wstępnego wpływu tACS na TGC i pamięć roboczą u uczestników MCI. To badanie weryfikujące koncepcję sprawdzi, czy tACS wykorzystuje TGC jako cel, co z kolei poprawia pamięć roboczą. Dodatkowo zbadamy związek między efektami tACS i neuroreaktywnością na stres oraz reakcją neuroimmunologiczną/zapalną (tj. interakcją między układem nerwowym a układem odpornościowym), a także potencjalne powiązania z pamięcią roboczą.
Jeśli się powiedzie, nasz projekt posłuży jako model dla szerszego badania potwierdzającego zdolność tACS do zapobiegania AD w ciągu wielu lat obserwacji.
Cel 1: Określenie wykonalności tACS u starszych osób z MCI. Przyjrzymy się rekrutacji i retencji. Hipoteza 1a: Co najmniej 30% przebadanych uczestników zgodzi się i będzie kwalifikować się do otrzymania interwencji, do której zostali przydzieleni, tj. tACS. Hipoteza 1b: Co najmniej 70% uczestników weźmie udział w co najmniej 80% sesji terapeutycznych.
Cel 2: Określenie zaangażowania TGC w odpowiedzi na tACS. Ocenimy, czy TGC wzrasta w odpowiedzi na tACS. Hipoteza 2: Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy tACS odczują większy wzrost TGC niż uczestnicy losowo przydzieleni do grupy pozorowanej tACS.
Cel 3: Określenie zmiany w pamięci roboczej w odpowiedzi na tACS i czy zmiany w TGC pośredniczą w zmianach w wydajności N-back, przy czym 2-back d' jest główną miarą wyniku N-back. Hipoteza 3a: Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy tACS po interwencji odczują większą poprawę w wyniku N-back w porównaniu z wartością wyjściową w porównaniu z uczestnikami losowo przydzielonymi do grupy pozorowanej tACS. Hipoteza 3b: U wszystkich uczestników zmiana TGC będzie pośredniczyć w zmianie wydajności N-back.
Cel badawczy 4: Zbadanie związków między efektami tACS a neuroreaktywnością na stres i reakcją neuroimmunologiczną/zapalną, a także potencjalnymi powiązaniami z pamięcią roboczą. Hipoteza eksploracyjna 4a: Wyjściowa miara neuroreaktywności na stres (tj. poziom α-amylazy w ślinie i kortyzolu) będzie łagodzić reakcję na tACS w porównaniu z pozorowanym tACS. Hipoteza eksploracyjna 4b: Wyjściowa miara odpowiedzi neuroimmunologicznej/zapalnej (tj. s100B, NSE i MBP/IL-1β, IL-6, CRP i TNF-α) będzie łagodzić odpowiedź na tACS w porównaniu z pozorowanym tACS. Hipoteza eksploracyjna 4c: Po interwencji uczestnicy losowo przydzieleni do grupy tACS będą doświadczać lepszej neuroreaktywności na stres (tj. poziomu α-amylazy w ślinie i kortyzolu) w stosunku do wartości wyjściowych niż uczestnicy losowo przydzieleni do grupy pozorowanej tACS. Hipoteza eksploracyjna 4d: Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy tACS po interwencji doświadczą lepszej odpowiedzi neuroimmunologicznej/zapalnej (tj. s100B, NSE i MBP / IL-1β, IL-6, CRP i TNF-α) w porównaniu z wartością wyjściową w porównaniu z osobami przydzielonymi losowo do grupy pozorowanej -tACS.
Eksploracyjna hipoteza mediacji: u wszystkich uczestników zmiany w neuroreaktywności na stres (tj. poziomach α-amylazy i kortyzolu w ślinie) oraz odpowiedzi neuroimmunologicznej/zapalnej (tj. s100B, NSE i MBP/I L-1β, IL-6, CRP i TNF-α) będzie pośredniczyć w zmianie TGC, wydajności N-back i pamięci roboczej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sanjeev Kumar, MD
- Numer telefonu: 39384 416-535-8501
- E-mail: Sanjeev.Kumar@camh.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dewi Clark, MHSc
- Numer telefonu: 30409 416-535-8501
- E-mail: dewi.clark@camh.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6J 1H4
- Rekrutacyjny
- Centre for Addiction and Mental Health
-
Kontakt:
- Sanjeev Kumar, MD
- Numer telefonu: 39384 416-535-8501
- E-mail: Sanjeev.Kumar@camh.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 60 lat lub więcej,
Rozpoznanie MCI spowodowanego chorobą Alzheimera na podstawie podstawowych kryteriów klinicznych opracowanych przez Narodowy Instytut ds. Starzenia się i Stowarzyszenia Alzheimera dla uczestników MCI (NIA-AA) i potwierdzone przez badacza. Do ustalenia diagnozy MCI zostanie wykorzystana następująca lista kontrolna:
- Problem poznawczy odzwierciedlający zmianę w funkcjonowaniu poznawczym zgłoszoną przez pacjenta, informatora lub klinicystę (tj. historyczne lub obserwowane dowody pogorszenia się stanu zdrowia w czasie)
- Nie stwierdzono demencji na podstawie opinii badacza.
- Na podstawie opinii badacza nie ustalono żadnych naczyniowych, urazowych ani medycznych przyczyn pogorszenia funkcji poznawczych.
- Dowody na postępujący spadek funkcji poznawczych, jeśli jest to wykonalne i potwierdzone na podstawie opinii badacza.
- Obiektywny dowód jedno- lub wielodomenowego MCI, gdzie jednodomenowy MCI odnosi się do deficytów przy użyciu zestawu neuropsychologii (NP) tylko w jednej z domen poznawczych (szybkość przetwarzania, pamięć robocza, funkcjonowanie wykonawcze, pamięć werbalna, pamięć wzrokowa, język) i wielu dziedzina MCI odnosi się do deficytów w więcej niż jednej z tych dziedzin. Aby określić upośledzenie w jednej lub większej liczbie dziedzin poznawczych, po podaniu baterii nanocząsteczek i uzyskaniu podwójnej punktacji, odbędzie się spotkanie konsensusowe z analitykiem/stypendystą badawczym, głównym badaczem badania i neuropsychologiem badania, podczas którego omówiona zostanie kwalifikowalność. Uczestnicy spotkania wezmą pod uwagę wykształcenie uczestnika, wykształcenie rodziców, przedchorobowy IQ, ocenę lekarza i wyniki NP, aby określić, czy uczestnik ma upośledzenie w jednej lub większej liczbie dziedzin poznawczych.
- Chęć wyrażenia świadomej zgody,
- Umiejętność czytania i komunikowania się w języku angielskim (w razie potrzeby z korekcją wzroku i słuchu)
Kryteria wykluczenia:
- Obecne stosowanie inhibitora esterazy acetylocholinowej lub memantyny ustalone na podstawie listy leków.
- Duże zaburzenie depresyjne z aktywnymi objawami w ciągu ostatnich 3 miesięcy, stwierdzone na podstawie Międzynarodowego Wywiadu Neuropsychiatrycznego MINI
- Diagnoza choroby afektywnej dwubiegunowej na całe życie; niepełnosprawność intelektualna; lub zaburzenie psychotyczne stwierdzone za pomocą MINI
- Zaburzenie związane z używaniem substancji aktywne w ciągu ostatnich 3 miesięcy, potwierdzone za pomocą MINI
- Jakakolwiek inna diagnoza DSM-5 postawiona za pomocą MINI, która może być związana z dysfunkcją kory przedczołowej, jak stwierdzono na podstawie opinii badacza.
- Obecne stosowanie leków przeciwdrgawkowych ze względu na ich wpływ na aktywność wywołaną stymulacją mózgu i potwierdzone na podstawie listy leków. Wyjątek zostanie uczyniony w przypadku pacjentów przyjmujących gabapentynę lub pregabalinę ORAZ jeśli dawka była stała przez co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania ORAZ jeśli przepisano je z powodu bólu przewlekłego.
- Obecne stosowanie benzodiazepin w ilości większej niż równowartość lorazepamu w dawce 2 mg/dzień, jak stwierdzono na podstawie listy leków. Dzieje się tak ze względu na ich znaną aktywność pro-GABAergiczną i hamujący wpływ środków GABAergicznych na plastyczność kory mózgowej.
- Wszelkie przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego lub przeciwwskazania do tACS (np. rozrusznik serca, urządzenie akustyczne, historia drgawek) stwierdzone za pomocą ekranu bezpieczeństwa dorosłych TMS (TASS)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Aktywny tACS
Po ukończeniu badania podstawowego podczas wizyty 1 i badania EEG N-back podczas wizyty 2, uczestnicy MCI przydzieleni losowo do stanu aktywnego otrzymają kurs tACS składający się z 10 sesji (wizyty 4–13), po którym nastąpi ocena kontrolna, po interwencji podczas wizyty 14.
|
Przezczaszkowa stymulacja prądem przemiennym (tACS) to nieinwazyjna stymulacja elektryczna, która zostanie wykorzystana do stymulacji grzbietowo-bocznej kory przedczołowej (dlPFC) i kory skroniowej, co z kolei poprawi sprzężenie Theta-Gamma (TGC) i pamięć roboczą w przypadku łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) ).
Każdy uczestnik będzie otrzymywał codzienną stymulację przez 10 dni.
Aby dostarczyć tACS, wiele elektrod osadzonych w czepku umieszczonym na głowie uczestnika.
Sham-tACS zastosuje tę samą procedurę.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Pozorny tACS
Po ukończeniu badania podstawowego podczas wizyty 1 i badania EEG N-back podczas wizyty 2, uczestnicy MCI przydzieleni losowo do grupy pozorowanej otrzymają 10-sesyjny kurs pozorowanego tACS (wizyty 4-13), po którym nastąpi ocena kontrolna, po interwencji, podczas wizyty 14.
|
Podczas Sham-Tacs urządzenie zwiększy pożądaną intensywność w ciągu 60 sekund, a następnie natychmiast opadnie, a stymulacja zostanie wyłączona do końca sesji.
Pod koniec sesji urządzenie ponownie wzrośnie o 60 sekund, a następnie opracuje.
Sham-TAC będą również ukierunkowane na DLPFC i kory czasowe (podobne do aktywnego).
Każdy uczestnik otrzyma codzienne Sham-Tacs przez 10 dni.
Aby dostarczyć pozorne, wiele elektrod zostanie osadzonych w czapce umieszczonej na głowie uczestnika.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent wszystkich badanych uczestników
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Rekrutacja (odsetek wszystkich badanych uczestników) zostanie zbadany. Hipoteza: Co najmniej 30% badanych uczestników zgodzi się i będzie uprawnionych do otrzymania interwencji, do której są przypisane, tj. TACS. |
Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
|
Procent wszystkich zapisanych uczestników
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Zatrzymanie zostanie zbadane.
Hipoteza: Co najmniej 70% uczestników weźmie udział w co najmniej 80% sesji leczenia.
|
Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sprzężenie theta-gamma
Ramy czasowe: Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Wskaźnik modulacji uzyskany z zapisu EEG podczas N-Back
|
Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
|
N-Powrót
Ramy czasowe: Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Test poznawczy za pomocą EEG mierzony za pomocą d', wskaźnika wrażliwości opartego na wynikach z częstości trafień i fałszywych alarmów, przy użyciu następującego wzoru: d' = z(H)- z(FA) gdzie H to współczynnik trafień, a FA to wskaźnik fałszywych alarmów.
|
Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
|
Pośrednictwo TGC w sprawie zmian wydajności N-back
Ramy czasowe: Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Wartość beta wygenerowana przez model liniowy badający związek między zmianami TGC a zmianami wydajności N-back.
|
Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź neuroimmunologiczna
Ramy czasowe: Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Mierzone na podstawie stężenia s100B, NSE (pg/ml) w próbce krwi
|
Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
|
Odpowiedź neuroimmunologiczna
Ramy czasowe: Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Mierzone na podstawie stężenia MBP (ng/ml) w próbce krwi.
|
Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
|
Odpowiedź zapalna
Ramy czasowe: Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Mierzone na podstawie stężenia IL-1β, IL-6, CRP i TNF-α (pg/ml) w próbce śliny.
|
Do zakończenia leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
|
Pasat
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Zmodyfikowane tempo słuchu seryjnego testu dodawania (PASAT) Całkowite poprawne odpowiedzi w obu typach prób
|
Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
|
Neuroreaktywność stresu
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Mierzone przez dynamikę poziomów α-amylazy i kortyzolu w fazie wyjściowej (przed Pasat) i fazie odpowiedzi (po PASAT); Przechwycenie, nachylenie podstawowe i nachylenie odpowiedzi
|
Poprzez zakończenie leczenia, pod koniec 2-tygodniowej interwencji.
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sanjeev Kumar, MD, Centre for Addiction and Mental Health
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Zaburzenia poznawcze
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Demencja
- Zaburzenia pamięci
- Lecznictwo
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Terapia stymulacji elektrycznej
- Terapia konwulsyjna
- Psychiatryczne terapie somatyczne
- Electroshock
- Techniki psychologiczne
- Przezczaszkowa stymulacja prądu stałego
Inne numery identyfikacyjne badania
- 056-2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .