TACS k zapojení theta-gama vazby a zlepšení pracovní paměti u pacientů s MCI (tACS-MCI) (tACS-MCI)

Současná léčba demence Alzheimerovy choroby (AD) má omezenou účinnost pravděpodobně proto, že v době, kdy se AD projeví, je příliš pozdě na zásah. Proto je velmi zapotřebí objevování intervencí, které zabrání AD.

Mírná kognitivní porucha (MCI) je stav, který je považován za předstupeň AD. U MCI podporuje frontální část mozku schopnost kompenzovat problémy s pamětí, které by mohly oddálit progresi do AD. Tato kompenzace je podporována „flexibilním“ myšlením, které zahrnuje schopnost uchovávat informace a manipulovat s nimi po krátkou dobu (např. mentální matematika), nazývaná také pracovní paměť. My a další jsme ukázali, že pracovní paměť závisí na propojení mozkových vln napříč četnými frekvencemi mozkových vln.

Transkraniální stimulace střídavým proudem (tACS) je neinvazivní elektrická stimulace aplikovaná na pokožku hlavy, u které bylo prokázáno, že zlepšuje toto propojení mozkových vln u zdravých starších jedinců. Bylo také prokázáno, že zlepšuje pracovní paměť u starších jedinců, když je toto propojení vylepšeno. Vliv tACS na pracovní paměť a propojení mozkových vln u pacientů s MCI nebyl dosud prokázán.

Vyšetřovatelé studie navrhují studovat proveditelnost a předběžné účinky tACS na TGC a pracovní paměť u účastníků MCI. Tato studie proof-of-concept bude testovat, zda tACS zapojuje TGC jako cíl a naopak zlepšuje pracovní paměť. Kromě toho prozkoumáme vztah mezi účinky tACS a stresovou neuroreaktivitou a neuroimunitní/zánětlivou odpovědí (tj. interakce mezi nervovým systémem a imunitním systémem), stejně jako potenciální vazby s pracovní pamětí.

Pokud bude náš projekt úspěšný, poslouží jako model pro větší studii k potvrzení schopnosti tACS zabránit AD během několika let sledování.

Cíl 1: Zjistit proveditelnost tACS u starších jedinců s MCI. Prověříme nábor a udržení. Hypotéza 1a: Nejméně 30 % prověřovaných účastníků bude souhlasit a bude způsobilých pro získání intervence, ke které jsou přiřazeni, tj. tACS. Hypotéza 1b: Alespoň 70 % účastníků se zúčastní alespoň 80 % jejich léčebných sezení.

Cíl 2: Určit zapojení TGC v reakci na tACS. Budeme posuzovat, zda se TGC zvyšuje v reakci na tACS. Hypotéza 2: Účastníci randomizovaní do tACS zaznamenají vyšší nárůst TGC než ti, kteří byli randomizováni do falešného tACS.

Cíl 3: Zjistit změnu v pracovní paměti v reakci na tACS a zda změny v TGC zprostředkovávají změny ve výkonu N-back, přičemž primárním měřítkem výsledku N-back je 2-back d'. Hypotéza 3a: Účastníci randomizovaní do tACS zaznamenají po intervenci větší zlepšení N-back od výchozí hodnoty než ti, kteří byli randomizováni do falešného tACS. Hypotéza 3b: U všech účastníků bude změna v TGC zprostředkovávat změnu výkonu N-back.

Průzkumný cíl 4: Prozkoumat vztahy mezi účinky tACS a stresovou neuroreaktivitou a neuroimunitní/zánětlivou reakcí, stejně jako potenciální vazby s pracovní pamětí. Průzkumná hypotéza 4a: Základní měření stresové neuroreaktivity (tj. hladiny a-amylázy a kortizolu ve slinách) zmírní odpověď na tACS vs. falešný tACS. Průzkumná hypotéza 4b: Základní měření neuroimunitní/zánětlivé odpovědi (tj. s100B, NSE a MBP/IL-lp, IL-6, CRP a TNF-a) zmírní odpověď na tACS vs. falešný tACS. Průzkumná hypotéza 4c: Účastníci randomizovaní do tACS budou po intervenci pociťovat lepší stresovou neuroreaktivitu (tj. hladiny α-amylázy a kortizolu ve slinách) od výchozí hodnoty než ti, kteří byli randomizováni do falešného tACS. Průzkumná hypotéza 4d: Účastníci randomizovaní do tACS budou po intervenci pociťovat lepší neuroimunitní/zánětlivou odpověď (tj. s100B, NSE a MBP / IL-1β, IL-6, CRP a TNF-α) než ti, kteří byli randomizováni k simulaci -tACS.

Hypotéza zprostředkování průzkumu: U všech účastníků byly zjištěny změny ve stresové neuroreaktivitě (tj. hladiny α-amylázy a kortizolu ve slinách) a neuroimunitní/zánětlivé odpovědi (tj. s100B, NSE a MBP/I L-1β, IL-6, CRP a TNF-α) bude zprostředkovávat změnu v TGC, výkonu N-back a pracovní paměti.