- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06810778
Duvelisib i Venetoclax u pacjentów z nawrotowym lub opornym na peryferyjne chłoniak komórek T (PTCL)
Badanie fazy I/II DUVELISIB i Venetoclax u pacjentów z nawrotowym lub opornym na oporną obwodową chłoniak komórek T (PTCL)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu I/II fazowym łączymy Duvelisib i Venetoclax u pacjentów z nawrotowym/opornym na oporność chłoniaka peryferyjnego komórek T (PTCL). Naukowcy mają na celu określenie maksymalnych tolerowanych dawek (MTD) DuvelisiB w połączeniu z Venetoclax, bezpieczeństwem terapii skojarzonej i wstępnymi danymi skuteczności chłoniaka komórek T (PTCL).
Pacjenci z PTCL otrzymaliby opcję pozostania w leczeniu dłużej niż 2 lata, jeśli korzystają klinicznie, pełna odpowiedź, częściowa odpowiedź, stabilna choroba (CR, PR, SD).
Część fazy I badania określi dawkę, harmonogram, bezpieczeństwo i tolerancję Duvelisib w połączeniu z Venetoclax.
Faza I:
W badaniu fazy I oceni zostaną 2 poziomy dawki DUVELISIB (15 i 25 mg BID) i 3 poziomy dawki Venetoclax (200, 400 i 800 mg QD). Pacjenci rozpoczną od 15 mg licytacji duvelisib i 200 mg QD Venetoclax. Używamy tradycyjnego projektu 3 + 3, aby zbierać pacjentów do każdej kohorty kombinacji. Do przetestowania należy przetestować 5 możliwych kombinacji dawkowania, przy czym do 18 pacjentów planuje zostać włączonych. Rejestracja może zatrzymać się wcześnie na podstawie DLT. Okno oceny DLT jest zdefiniowane jako dzień 1-21 cyklu 1 (21 dni). Deeskalacja nastąpi, jeśli zaobserwowano nieoczekiwaną toksyczność i oba leki zostaną zmniejszone dla następnej grupy dolnej dawki. Zwiększenie poziomów dawkowania leków będzie wykonywane w równoległych kohortach, z których każda będzie rosła albo Venetoclax lub Duvelisib (patrz schemat dawkowania).
Poniższe podtypy chłoniaka zostaną wykluczone z powodu potencjalnego ryzyka lizy nowotworowej: chłoniak z komórek skórnych (CTCL) i białaczka komórek T-prolymfocytowa (TPLL).
Pacjenci w początkowych kohortach dawkowania rozpoczną się od niższej dawki wenetoClax niż badana dawka w dawkach fazy 2 (800 mg QD) i przy niższej dawce duvelisib niż zalecana dawka fazy 2 (25 mg licytacji). Po ustaleniu RP2D kombinacji duvelisib plus weneToclax pacjenci przydzielani do niższych poziomów dawki w badaniu fazy I będą mogli eskalować dawki Duvelisib i Venetoclax do RP2D.
Planowana faza II (w zależności od danych fazy I i nowych dyskusji z Abbvie i Secura Bio):
Badanie fazy II rozpocznie się dopiero po omówieniu wyników fazy I z badaczami badań, DSMB, ABBVIE i SECURA BIO i będzie włączać pacjentów z nawrotem/opornym na ogniotem PTCL w RP2D.
Faza II rozpocznie się po przejrzeniu danych fazy I przez Abbvie i Secura Bio, DSMB i FDA, a przejście do następnej fazy zostało zatwierdzone.
Wizyty badawcze odbywają się co tydzień przez cykle 1-2, raz na cykl podczas cykli 3-7, co 2 cyklu z cyklu 8-13, a następnie co 3 cykle.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Vladimir Bonhomme
- Numer telefonu: 310-794-6500
- E-mail: vbonhomme@mednet.ucla.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Vanessa Crowell
- E-mail: vcrowell@mednet.ucla.edu
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095-1406
- Rekrutacyjny
- David Geffen School of Medicine at the University of California at Los Angeles
-
Kontakt:
- Vladimir Bonhomme
- Numer telefonu: 310-794-6500
- E-mail: vbonhomme@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Vanessa Crowell
- Numer telefonu: 424-440-0843
- E-mail: vcrowell@mednet.ucla.edu
-
Główny śledczy:
- Sven de Vos, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- John Timmerman, MD
-
Pod-śledczy:
- Patricia Young, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Faza I: potwierdzona histologicznie nawrotnie/oporna na oporność PTCL, z wyjątkiem następujących podtypów chłoniaka: chłoniak z komórek skórnych (CTCL) i białaczkę z komórek T (TPLL).
- Faza II: taka sama jak faza I
- Choroba, która się rozwinęła podczas lub nawrotnie po co najmniej dwóch poprzednich terapiach.
- Status wydajności ECOG ≤ 2
Odpowiednia funkcja wątroby zdefiniowana jako:
o Transaminaza asparaginianowa w surowicy (AST) i transaminaza alaniny (ALT) ≤ 3,0 x górna granica normalnej (ULN), bilirubina ≤ 1,5 x ULN (chyba że wzrost bilirubiny jest spowodowany zespołem Gilberta lub pochodzenia niehepatycznego
Odpowiednia funkcja nerek zgodnie z definicją:
o klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min; Obliczone przez formułę Cockcroft Gault lub mierzone przez 24 -godzinną kolekcję moczu
Pacjenci muszą spełniać następujące kryteria hematologiczne podczas badań przesiewowych, chyba że mają znaczne zajęcie szpiku kostnego potwierdzone w biopsji:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500 komórek/mm3 (1,5 x 109/l) lub ≥ 1000 komórek/mm3 (1,5 x 109/l) z zajęciem szpiku kostnego. Zastosowanie czynnika wzrostu jest dozwolone w celu osiągnięcia tego
- Liczba płytek krwi ≥ 50 000 komórek/mm3 (50 x 109/l) niezależna od transfuzji w ciągu 7 dni od badań przesiewowych
- Hemoglobina ≥8 g/dl (bez wsparcia transfuzji.)
Kryteria wykluczenia:
Faza I i faza II:
- Pacjenci kwalifikujący się do przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
- Chłoniak komórek skórnych (CTCL) i białaczka komórek T
- Podejrzewane i potwierdzone zaangażowanie ośrodkowego układu nerwowego
- Poprzednie leczenie weneclax lub inhibitorem PI3K.
- Aktywne nowotwory inne niż NHL wymagające ciągłej terapii, z wyjątkiem terapii hormonalnej (tj. wrażliwy na kastrację raka prostaty stabilny na blokadzie testosteronu)
Pacjenci otrzymujący terapię przeciwnowotworową (tj. Chemioterapia, radioterapia, immunoterapia, terapia biologiczna, operacja) w ciągu 2 tygodni od cyklu 1/dzień 1 z następującymi wyjątkami:
- W przypadku pacjentów na terapiach docelowych wymagane jest wymywanie co najmniej pięciu okresów półtrwania
- Pacjenci, którzy doświadczają pogorszenia klinicznego, mogą rozpocząć terapię po krótszym okresie wymytania z uprzedniej zgodą PI
- Dozwolona jest leczenie kortykosteroidami (prednizon lub równoważny <20 mg)
- Pacjenci z wieloma podstawowymi rakami komórkowymi, które ulegają sekwencyjnym wycięciu MOH z tymczasowym obserwacją
Allogeniczny przeszczep hematologiczny komórek macierzystych w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badania leczenia lub aktywnej przeszczepu w porównaniu z chorobą gospodarza (GVHD) wymagającą leczenia lub profilaktyki
o Pacjenci z allogenicznym przeszczepem komórek macierzystych> 6 miesięcy przed rozpoczęciem badania leczenia powinni być stabilni, poza immunosupresją przez co najmniej 2 miesiące.
- Każda aktywna infekcja ogólnoustrojowa wymagająca antybiotyków ogólnoustrojowych lub innych niekontrolowanych, aktywnych infekcji
Pozytywny ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) lub test przeciwciał wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV)
o W przypadku HCV i HBV wykluczyli również pacjenci z dowodami wcześniejszej infekcji
Dowody innych klinicznie niekontrolowanych warunków, w tym między innymi:
- Niekontrolowana i/lub aktywna infekcja ogólnoustrojowa (wirusowa, bakteryjna lub grzybowa)
- Przewlekły wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) lub zapalenie wątroby typu C (HCV) wymagający leczenia. UWAGA: Badani z serologicznymi dowodami wcześniejszego szczepienia HBV (tj. Powierzchnia zapalenia wątroby typu B (HBS) Antygen ujemny, przeciwciało anty-HBS Pozytywne i przeciwbrzeżne zapalenie B rdzeń B (HBC) ujemne) lub dodatnie przeciwciało anty-HBC z dożylnych immunoglobulin (IVIG) może uczestniczyć
- Niekontrolowana, a nie związana z chorobą autoimmunologiczną niedokrwistość hemolityczną lub ITP
- Historia udaru mózgu lub krwotoku śródczaszkowego
- Historia ciężkiego zaburzenia krwawienia (hemofilia A lub B, choroba von Willebranda (VWD)), historia spontanicznego krwawienia wymagającego transfuzji krwi lub innej interwencji medycznej, historia krwotoku zagrażającego życiu w ciągu 3 miesięcy od pierwszej dawki.
- Obecnie aktywna choroba żołądkowo -jelitowa, w tym zapalenie jelita grubego, zapalna jelit i biegunka wymagająca terapii
- Obecnie aktywna, klinicznie istotna choroba sercowo -naczyniowa, taka jak niekontrolowana arytmia lub klasa 3 lub 4 zastoinowa niewydolność serca, zgodnie z definicją klasyfikacją funkcjonalną New York Heart Association; lub historia zawału mięśnia sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej lub ostrego zespołu wieńcowego w ciągu 6 miesięcy przed zapisaniem się
- Historia sercowa CHF wymagająca leczenia lub frakcji wyrzutowej ≤ 50% lub przewlekła stabilna dławiczka piersiowa
- Zastosowanie kumadyny do antykoagulacji (inne dozwolone antykoagulanty)
- Kartażowanie lub w ciąży
- Niezdolne do przełknięcia kapsułek lub zespołu złego wchłaniania, choroby znacząco wpływającego na funkcję przewodu pokarmowego lub resekcję żołądka lub jelita cienkiego, objawową chorobę zapalne lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub częściowe lub całkowite niedrożność jelit lub skutkują Malbsorption lub przewlekłą.
- Współbieżne podawanie leków lub żywności, które są silnymi inhibitorami lub induktorami CYP3A (patrz załącznik D)
- Leczenie dowolnym z poniższych w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką badania leku:
- Terapia steroidowa dla intencji przeciwneoplastycznych (zdefiniowana jako prednizon lub równoważny> 20 mg dziennie)
- Umiarkowane lub silne inhibitory cytochromu P450 3A (CYP3A) (przykłady z dodatkiem D)
- Umiarkowane lub silne induktory CYP3A (przykłady patrz Dodatek D)
Podawanie lub konsumpcja któregokolwiek z poniższych w ciągu 7 dni przed pierwszą dawką badania leku:
- Produkty grejpfrutowe lub grejpfrutowe
- Pomarańczy w Sewilli (w tym Marmalada zawierająca pomarańcze w Sewilli)
- Gwiezdne owoce
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie ARM (Duvelisib i Venetoclax)
Faza I: W badaniu fazy I oceni zostaną 2 poziomy dawki DUVELISIB (15 i 25 mg BID) i 3 poziomy dawki Venetoclax (200, 400 i 800 mg QD). Pacjenci rozpoczną od 15 mg licytacji duvelisib i 200 mg QD Venetoclax. Używamy tradycyjnego projektu 3 + 3, aby zbierać pacjentów do każdej kohorty kombinacji. Do przetestowania należy przetestować 5 możliwych kombinacji dawkowania, przy czym do 18 pacjentów planuje zostać włączonych. Rejestracja może zatrzymać się wcześnie na podstawie DLT. Okno oceny DLT jest zdefiniowane jako dzień 1-21 cyklu 1 (21 dni). Deeskalacja nastąpi, jeśli zaobserwowano nieoczekiwaną toksyczność i oba leki zostaną zmniejszone dla następnej grupy dolnej dawki. Zwiększenie poziomów dawkowania leków będzie wykonywane w równoległych kohortach, z których każda będzie rosła albo Venetoclax lub Duvelisib. |
15 i 25 mg oferty
200, 400 i 800 mg QD
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określić toksyczność ograniczającą dawkę (DLT), dla schematu kombinacji duvelisib plus weneToclax dla pacjentów z nawrotem lub opornym na oporność PTCL
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Faza I: Zostanie ocenione zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologii dla zdarzeń niepożądanych w wersji 5.0. |
Do 21 dni
|
|
Określ maksymalną tolerowaną dawkę MTD)
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Faza I: Zostanie zdefiniowane jako najwyższa badana dawka, dla której obserwowana częstość występowania DLT jest mniejsza niż 33%. Częstotliwości toksyczności zostaną zestawione według kryteriów National Cancer Institute powszechnych toksyczności. |
Do 21 dni
|
|
Zalecana dawka fazy II (faza I)
Ramy czasowe: Do 21 dni
|
Faza I.
|
Do 21 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: do 1 roku
|
Faza II: Zostaną ocenione zgodnie z kryteriami Lugano. Będą oparte na dokładnych jednostronnych testach dwumianowych (dwustopniowe projekty Simona) w każdej z grup chorób. Zostanie oszacowane przy dokładnych 95% przedziałach ufności. |
do 1 roku
|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: Do 1 roku
|
Faza II: Zostanie zdefiniowany jako odsetek pacjentów, którzy osiągają pełną i częściową odpowiedź. Zostanie oszacowane wraz z 95% przedziałem ufności |
Do 1 roku
|
|
Czas reakcji
Ramy czasowe: Od daty odpowiedzi do daty postępu choroby, oceniany do 1 roku
|
Faza II: Zostanie obliczone przy użyciu metodologii Kaplana-Meiera. |
Od daty odpowiedzi do daty postępu choroby, oceniany do 1 roku
|
|
Bez progresji przetrwanie
Ramy czasowe: Od początku leczenia do daty progresji, śmierci lub ostatniej obserwacji, oceniany do 1 roku
|
Faza II: Zostanie obliczone przy użyciu metodologii Kaplana-Meiera. |
Od początku leczenia do daty progresji, śmierci lub ostatniej obserwacji, oceniany do 1 roku
|
|
Ogólne przeżycie
Ramy czasowe: Od początku leczenia do daty śmierci lub ostatniej obserwacji, oceniany do 1 roku
|
Faza II: Zostanie obliczone przy użyciu metodologii Kaplana-Meiera. |
Od początku leczenia do daty śmierci lub ostatniej obserwacji, oceniany do 1 roku
|
|
Parametry farmakokinetyczne: okres półtrwania
Ramy czasowe: W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
Faza II: Będzie obejmować okres półtrwania określony za pomocą metod niekompartmentowych. Standardowe statystyki opisowe (średnia, odchylenie standardowe, mediana, zakres) zostanie przedstawiona we wszystkich parametrach. |
W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
|
Parametry farmakokinetyczne: maksymalne stężenie
Ramy czasowe: W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
Faza II: Obejmie maksymalne stężenie określone za pomocą metod nieskompartnych. Standardowe statystyki opisowe (średnia, odchylenie standardowe, mediana, zakres) zostanie przedstawiona we wszystkich parametrach. |
W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
|
Parametry farmakokinetyczne: obszar pod krzywą
Ramy czasowe: W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
Faza II: Obejmie obszar pod krzywą określoną przy użyciu metod nieskompartnych. Standardowe statystyki opisowe (średnia, odchylenie standardowe, mediana, zakres) zostanie przedstawiona we wszystkich parametrach. |
W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
|
Parametry farmakokinetyczne: objętość dystrybucji
Ramy czasowe: W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
Faza II: Obejmie objętość dystrybucji określoną za pomocą metod nieskompartnych. Standardowe statystyki opisowe (średnia, odchylenie standardowe, mediana, zakres) zostanie przedstawiona we wszystkich parametrach. |
W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
|
Parametry farmakokinetyczne: luz
Ramy czasowe: W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
Faza II: Obejmie klirens określony za pomocą metod nieskompartnych. Standardowe statystyki opisowe (średnia, odchylenie standardowe, mediana, zakres) zostanie przedstawiona we wszystkich parametrach. |
W dniach 1, 8 i 15 cyklu 1 (1 cykl = 21 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory
- Atrybuty choroby
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby hematologiczne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka, komórki T
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Białaczka, prolimfocytowa
- Nawrót
- Białaczka
- Białaczka, Prolimphocytic, T-Cell
- Środki przeciwnowotworowe
- Venetoclax
- Duvelisib
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24-001373
- NCI-2025-00574 (Identyfikator rejestru: Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .