- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06823726
Taekwondo dla osiowego zapalenia rdzeniowego
Skuteczność i bezpieczeństwo 12-tygodniowego programu treningowego Taekwondo u pacjentów z zapaleniem stawów stawów i osiowo-stawów: randomizowane kontrolowane badanie
Celem tego badania klinicznego jest nauczenie się, czy trening Taekwondo działa, aby pomóc dorosłym z zapaleniem zapalenia stawów kręgosłupa i osiowym zapaleniem stawów kręgosłupa. Dowiedzi się także o bezpieczeństwie treningu Taekwondo dla tych dorosłych.
Główne pytania są następujące:
- Czy trening Taekwondo wpłynie na aktywność choroby, poprawę funkcjonalną i jakość życia?
- Czy będzie różnica między dorosłymi, którzy uczestniczą w szkoleniu Taekwondo a dorosłymi, którzy kontynuują zwykłe leczenie?
- Czy trening Taekwondo jest bezpieczny dla dorosłych z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i osiowym zapaleniem stawów stawów i czy będzie to odpowiednie ćwiczenie dla tych dorosłych?
- Czy istnieje możliwość opracowania ustrukturyzowanego programu ćwiczeń opartego na Taekwondo dla dorosłych z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi?
Uczestnicy:
- Być częścią grupy szkoleniowej Taekwondo lub grupy kontrolnej przez 12 tygodni (gdzie grupa kontrolna będzie później uczestniczyć w tym samym 12 -tygodniowym Taekwondo w celu porównania)
- Być oceniane w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem treningu
- Ocenić w ciągu 1 tygodnia po ukończeniu szkolenia
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to zostało zaprojektowane jako jednolita, randomizowane badanie kontrolowane w grupie równoległej, w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa 12-tygodniowego programu treningowego Taekwondo u pacjentów z uszkodzonym zapaleniem kręgosłupa i osiowym zapaleniem stawów kręgosłupa.
1) Całkowity okres interwencji Taekwondo: 24 tygodnie
- Początkowe 12 tygodni: porównanie grupy treningowej Taekwondo i grupy kontrolnej w RCT.
- Post-RCT 12 tygodni: grupa kontrolna odbiera ten sam szkolenie Taekwondo, umożliwiając porównanie przed i po interwencji.
2) Punkty czasowe oceny
- Linia podstawowa (przed interwencją): w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem 12-tygodniowego treningu Taekwondo.
Koniec RCT (po interwencji): w ciągu 1 tygodnia po zakończeniu początkowego 12-tygodniowego treningu Taekwondo.
Podstawowe skutki interwencji zostaną ocenione na podstawie porównań między grupą treningową Taekwondo a grupą kontrolną.
- Koniec interwencji grupy kontrolnej: w ciągu 1 tygodnia po ukończeniu 12-tygodniowego treningu Taekwondo w grupie kontrolnej.
Dla grupy kontrolnej zostaną przeprowadzone porównania przed i po interwencji. 3) Skład grupy
- Grupa szkoleniowa Taekwondo: uczestniczy w ustrukturyzowanym 12-tygodniowym programie szkoleniowym Taekwondo w okresie RCT.
- Grupa kontrolna: utrzymuje zwykłe codzienne czynności przez początkowe 12 tygodni, a następnie uczestnictwo w tym samym 12-tygodniowym programie szkoleniowym Taekwondo.
4) Procedura zaślepienia
- Oszczędność ewaluatora: Asesorzy przeprowadzający oceny wyników pozostaną zaślepieni statusem interwencji uczestników, aby zapewnić obiektywne oceny. Wszystkie oceny zostaną przeprowadzone w neutralnym otoczeniu.
- Rola lekarza leczenia: lekarz lekający będzie odpowiedzialny za zarządzanie lekami i historią medyczną uczestników, ale nie będzie zaangażowany w żadną część procesu oceny pacjenta, w tym ocenę skutków interwencji.
5) Metoda randomizacji
- Uczestnicy spełniający kryteria włączenia i wykluczenia ulegną stratyfikowanej randomizacji, aby zapewnić zrównoważony rozkład.
- Czynniki stratyfikacyjne mogą obejmować płeć, wiek (poniżej 40 lat vs. 40 lat i starsze) lub nasilenie choroby (obecność vs. brak syndesmofitów w obrazowaniu rentgenowskiego). Ostateczne czynniki stratyfikacyjne zostaną określone na podstawie cech zapisanych uczestników.
- Randomizacja zostanie przeprowadzona przez wyznaczonego członka zespołu badawczego, wykorzystując losową funkcję Microsoft Excel lub inne oprogramowanie randomizacyjne, aby przydzielić uczestników do grupy szkoleniowej Taekwondo i grupy kontrolnej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Seoung Wan Nam, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: 82-33-741-1258
- E-mail: dahsome@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Gangwon
-
Wonju, Gangwon, Republika Korei, 26426
- Rekrutacyjny
- Wonju Severance Christian Hospital
-
Kontakt:
- Seoung Wan Nam, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: 82-33-741-1258
- E-mail: dahsome@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Seoung Wan Nam, M.D., Ph.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zdiagnozowane osiowe zapalenie stawów rdzeniowych (AXSPA) zgodnie z kryteriami klasyfikacji ASAS.
- Wiek: w wieku od 19 do 59 lat.
Stabilne leczenie lub leczenie niemediowe:
- Pacjenci, których schemat leków pozostawał stabilny przez co najmniej ostatnie 3 miesiące.
- Pacjenci, którzy nie przyjmowali leków na AXSPA przez co najmniej ostatnie 3 miesiące.
Kryteria wykluczenia:
Uczestnicy zostaną wykluczeni z badania, jeśli spełnią którykolwiek z następujących warunków:
- Historia chirurgii ortopedycznej lub złamań w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Historia chorób sercowo -naczyniowych, w tym niedokrwienna choroba serca, kardiomiopatia, niewydolność serca lub udar.
Zaawansowana ankyloza w anklującym zapaleniu stawów kręgosłupa, co potwierdzono za pomocą obrazowania radiograficznego lub CT:
- Całkowita ankyloza co najmniej dwóch regionów kręgosłupa szyjnego, lędźwiowego lub klatki piersiowej (tj. Ciągłe tworzenie syndesmofitów lub całkowite kostczenie między ciałami kręgowymi).
- Obecność innych nieprawidłowości lub warunków mięśniowo -szkieletowych, które mogą ograniczać wydajność ćwiczeń.
- Diagnoza raka w ciągu ostatnich 5 lat
- Ciąża
- Regularne uczestnictwo w ciągu ostatnich 6 miesięcy (zdefiniowane jako ćwiczenia przez co najmniej 60 minut na sesję, trzy lub więcej razy w tygodniu).
Główne zmiany w lekach na osiowe zapalenie rdzeniowo -stawów w okresie badania, w tym:
- Inicjacja lub przerwanie czynników biologicznych lub terapii ukierunkowanych.
- Znaczące zmiany w dalszym stosowaniu NLPZ lub sulfasalazyny.
- Znaczące zmiany w dalszym stosowaniu ogólnoustrojowych glukokortykoidów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa treningowa Taekwondo
Uczestnicy przejdą 12-tygodniowy program treningowy Taekwondo, składający się z trzech 60-minutowych sesji tygodniowo.
|
12-tygodniowy program szkoleniowy Taekwondo pod nadzorem wykwalifikowanych instruktorów po standaryzowanym protokole. Częstotliwość: 3 sesje tygodniowo długość sesji: 60 minut na sesję |
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Uczestnicy będą utrzymywać zwykłe codzienne czynności przez 12 tygodni bez żadnej strukturalnej interwencji ćwiczeń.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ankluating Store Activity Activity Activity (ASDAS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Aklujący wynik aktywności choroby zapalenia stawów kręgosłupa (ASDAS) jest złożonym wskaźnikiem, który określa aktywność choroby w osiowym zapaleniu stawów rdzeniowych, obejmującym białko C-reaktywne (CRP) lub wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR) wraz z wynikami zgłoszonymi przez pacjenta.
Asdas jest ciągłą miarą, a wyższe wyniki wskazują na większą aktywność choroby.
Aktywność choroby jest klasyfikowana w następujący sposób: ASDA <1,3 (choroba nieaktywna), 1,3-2.1 (niska aktywność), 2,1-3,5 (wysoka aktywność) i> 3,5 (bardzo wysoka aktywność).
|
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Wskaźnik aktywności choroby choroby choroby (Basdai) w kąpieli (Basdai)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Wskaźnik aktywności choroby w kąpieli (Basdai) jest zgłoszony przez siebie kwestionariusz zaprojektowany w celu oceny aktywności choroby w osiowym zapaleniu stawów kręgosłupa. Składa się z sześciu pytań oceniających zmęczenie, ból kręgosłupa, ból/obrzęk stawów, obszary zlokalizowanej tkliwości i poranną sztywność (czas trwania i nasilenie). Wyniki wahają się od 0 (brak aktywności choroby) do 10 (najgorsza aktywność choroby), a wyższe wyniki wskazują na większą aktywność choroby. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Ocena funkcjonalna: wskaźnik funkcjonalny zapalenia kręgosłupa (BASFI)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Wskaźnik funkcjonalny zapalenia stawów kręgosłupa (BASFI) jest zgłoszonym przez siebie 10-elementowym kwestionariuszem zaprojektowanym do oceny zaburzeń funkcjonalnych u pacjentów z osiowym zapaleniem stawów rdzeniowych. Pytania oceniają czynności związane z codziennym życiem i funkcją fizyczną, w tym mobilność, zginanie i zdolność do wykonywania zadań. Każda pozycja jest oceniana w skali 0 do 10, gdzie 0 nie reprezentuje ograniczenia funkcjonalnego, a 10 reprezentuje najgorsze ograniczenie funkcjonalne. Wyższe wyniki BASFI wskazują na większe upośledzenie funkcjonalne i gorszą funkcję fizyczną. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krótka formularz 12 Survey Wersja 2 (SF-12V2)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Wersja 2 Survey Form-12 Health Survey (SF-12V2) jest zgłaszaną przez siebie miarą jakości życia związaną ze zdrowiem, oceniając zarówno zdrowie fizyczne, jak i psychiczne w 12 pozycjach. Badanie generuje dwa wyniki podsumowujące: podsumowanie komponentu fizycznego (PCS) i podsumowanie komponentu mentalnego (MCS), z których każde jest znormalizowane na podstawie norm populacji. Wyniki zwykle wynoszą od 0 do 100, a wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Skala ciężkości zmęczenia (FSS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Skala ciężkości zmęczenia (FSS) to 9-elementowy kwestionariusz zgłaszany przez siebie, który mierzy wpływ zmęczenia na codzienne czynności. Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 7, gdzie 1 wskazuje na brak wpływu zmęczenia, a 7 wskazuje na maksymalny wpływ zmęczenia. Ostateczny wynik jest obliczany jako średnia ze wszystkich 9 pozycji, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie zmęczeniowe. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Akluatingowe zapalenie stawów kręgosłupa (jakość życia (ASQOL)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Kwestionariusz Atchluating Spondylitis Jakość życia (ASQOL) jest zgłaszanym przez siebie 18-elementowym miarą oceniającą jakość życia specyficzną dla choroby u pacjentów z osiowym zapaleniem stawów stawów. Wyniki wahają się od 0 do 18, a wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość życia związaną z chorobą. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Wskaźnik zdrowia ASAS (ASAS-HI)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Wskaźnik zdrowia oceny zapalenia stawów kręgosłupa (ASAS-HI) jest zgłaszanym przez siebie kwestionariuszem, który ocenia ogólny stan zdrowia u pacjentów z osiowym zapaleniem stawów ramiącej. Skala składa się z 17 dychotomicznych elementów (tak/nie), z całkowitymi wynikami od 0 do 17. Wyższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia i większe obciążenie chorobami. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Wskaźnik metrologii zapalenia stawów wirusowych (BASMI)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Wskaźnik metrologii zapalenia wirusowego w kąpieli (BASMI) jest złożoną miarą ruchliwości kręgosłupa u pacjentów z osiowym zapaleniem stawów kręgosłupa. Składa się z pięciu testów fizycznych oceniających obrót szyjki macicy, odległość tragusa do ściany, zgięcie po stronie lędźwiowej, zgięcie lędźwiowe (zmodyfikowany test Schober) i odległość międzymallearną. Wyniki wahają się od 0 (najlepsza mobilność kręgosłupa) do 10 (najgorsza ruchliwość kręgosłupa), przy czym wyższe wyniki wskazują na większą sztywność kręgosłupa i zmniejszoną mobilność. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Rozszerzenie klatki piersiowej
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Rozszerzenie klatki piersiowej będzie mierzone w centymetrach (cm) przy użyciu standardowej miary taśmy. Różnica między maksymalnym wdychaniem a maksymalnym wydechem zostanie zarejestrowana w czwartej przestrzeni międzyżebrowej. Niższe wartości wskazują na większe ograniczenie mobilności klatki piersiowej. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Numerowa skala oceny (NRS)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Numerowa skala oceny (NRS) jest zgłaszaną przez siebie miarą intensywności bólu, w której uczestnicy oceniają swój ból w skali od 0 do 10, przy czym 0 wskazuje na ból, a 10 wskazuje na najgorszy możliwy ból.
Wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
|
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Wskaźnik masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Wskaźnik masy ciała (BMI) jest obliczany jako waga w kilogramach podzielonych przez wysokość w metrach kwadratowych (kg/m²). Wyższe wartości BMI wskazują na większą masę ciała, z klasyfikacjami, w tym niedowaga, normalna waga, nadwaga i otyłość. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
obwód talii
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Obwód talii będzie mierzony w centymetrach (cm) przy użyciu standardowej miary taśmy, z pomiarem wykonanym w punkcie środkowym między dolnym żebrem a herbem biodrowym. Wyższe wartości obwodu talii wskazują na większą centralną otyłość, która jest związana ze zwiększonym ryzykiem metabolicznym. |
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
|
Koreańska wersja Center for Epidemiologic Studies Skala depresji-poprawiona (K-CESD-R)
Ramy czasowe: Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Koreańska wersja Centrum Badań Epidemiologicznych Skala depresji-poprawiona (K-CESD-R) to zgłaszany przez siebie 20-elementowy kwestionariusz zaprojektowany w celu oceny nasilenia objawów depresyjnych w populacji ogólnej.
Wyniki wynoszą od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe nasilenie objawów depresyjnych.
|
Linia podstawowa (przed interwencją), tydzień 12 (po RCT) i 24 tygodnia (po grupie kontrolnej TAEKWONDO Training)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca interwencji po 24 tygodniach
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane będą rejestrowane i monitorowane, nawet jeśli nie są one bezpośrednio związane z interwencją, aby zapewnić ogólne bezpieczeństwo uczestników. |
Od rejestracji do końca interwencji po 24 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Seoung Wan Nam, M.D., Ph.D., Wonju Severance Christian Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Boutron I, Moher D, Altman DG, Schulz KF, Ravaud P; CONSORT Group. Extending the CONSORT statement to randomized trials of nonpharmacologic treatment: explanation and elaboration. Ann Intern Med. 2008 Feb 19;148(4):295-309. doi: 10.7326/0003-4819-148-4-200802190-00008.
- Ortolan A, Webers C, Sepriano A, Falzon L, Baraliakos X, Landewe RB, Ramiro S, van der Heijde D, Nikiphorou E. Efficacy and safety of non-pharmacological and non-biological interventions: a systematic literature review informing the 2022 update of the ASAS/EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2023 Jan;82(1):142-152. doi: 10.1136/ard-2022-223297. Epub 2022 Oct 19.
- Sveaas SH, Bilberg A, Berg IJ, Provan SA, Rollefstad S, Semb AG, Hagen KB, Johansen MW, Pedersen E, Dagfinrud H. High intensity exercise for 3 months reduces disease activity in axial spondyloarthritis (axSpA): a multicentre randomised trial of 100 patients. Br J Sports Med. 2020 Mar;54(5):292-297. doi: 10.1136/bjsports-2018-099943. Epub 2019 Feb 11.
- O'Dwyer T, O'Shea F, Wilson F. Exercise therapy for spondyloarthritis: a systematic review. Rheumatol Int. 2014 Jul;34(7):887-902. doi: 10.1007/s00296-014-2965-7. Epub 2014 Feb 19.
- Wang J, Li X, Yang F, Guo P, Ren C, Duan Z, Zhang Y. Efficacy and safety of mind-body exercise for patients with axial spondyloarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2024 Sep 28;19(1):586. doi: 10.1186/s13018-024-05072-5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CR324115
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .