Strategie pielęgniarskie mające na celu zwiększenie wskaźników szczepień u nastolatków: edukacja, animacja wideo i gry (Adolescent Vax)

Wstęp

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje nastolatki jako osoby w wieku od 10 do 19 lat, grupę, która stanowi ponad 15% globalnej populacji. Dojrzewanie psychospołeczne w okresie dojrzewania można podzielić na trzy etapy: wczesne okresy dojrzewania (w wieku 10-14 lat), średni okres dojrzewania (w wieku 15-17 lat) i późne okresy dojrzewania (w wieku 18–21 lat).

Chociaż większość nastolatków jest zdrowa, stanowią 6% globalnej choroby i obciążeń obrażeń. Ponadto czynniki ryzyka wielu chorób dorosłych zaczynają się lub nasilają w okresie dojrzewania. Podkreśla to znaczenie zdrowia nastolatków jako globalnego priorytetu dla indywidualnej jakości życia, przyszłego zdrowia dorosłych i samopoczucia społecznego. Młodzież są szczególnie podatne na choroby zakaźne, z których niektórych można zapobiec poprzez szczepienie.

Zarówno w Stanach Zjednoczonych (USA), jak i na całym świecie rutynowe szczepienia dzieciństwa należą do najbardziej skutecznych i opłacalnych interwencji zdrowia publicznego w zapobieganiu chorobom zakaźnym i wczesnej śmierci. W Stanach Zjednoczonych zapobiegano ponad 100 milionów przypadków chorób zapobiegających szczepionkom, takim jak odra, świnka, różyczka i krztuśca. Jednak nastolatki stoją w obliczu zwiększonego ryzyka chorób zakaźnych z powodu czynników biologicznych, behawioralnych i środowiskowych, co czyni je ważną grupą docelową programów szczepień.

Ponadto szczepionki z dzieciństwa i nastolatków przyczyniają się do zmniejszenia wielu chorób, które można zapobiec, przy jednoczesnym zapewnieniu dodatkowych korzyści zdrowotnych. Na przykład szczepionka HPV jest odpowiedzialna za zapobieganie około 4,5% (640 000 przypadków) nowych przypadków raka na całym świecie. Jednak wskaźniki szczepień HPV wśród nastolatków pozostają niewystarczające w porównaniu z innymi szczepionkami. Czynniki takie jak niska świadomość rodziców, obawy dotyczące bezpieczeństwa szczepionek i obawy o zwiększenie szczepień zwiększających aktywność seksualną są kluczowymi czynnikami przyczyniającymi się do tego problemu. Globalnie 13,5 miliona dzieci brakuje co najmniej jednej rutynowej szczepionki, co prowadzi do około 1,5 miliona zgonów z powodu chorób zapobiegających szczepionkom. Wahanie szczepionki odnosi się do opóźnienia lub odmowy szczepienia, pomimo jej dostępności, co negatywnie wpływa na wysiłki szczepień.

Wskaźniki szczepień u nastolatków, szczególnie w przypadku szczepionek TD, Flu i HPV, nie są na optymalnych poziomach. Młodzież są zagrożone niektórymi chorobami zapobiegającymi szczepionkom z powodu różnych czynników behawioralnych, środowiskowych i biologicznych specyficznych dla wieku. Na przykład ostatnie wybuch inwazyjnego zapalenia opon mózgowych w USA miały miejsce przede wszystkim na kampusach uniwersyteckich, w których nastolatki i młodzi dorośli mieszkają w bliskiej odległości i często towarzysko.

Bariery immunizacji obejmują ograniczony czas, systemy opieki zdrowotnej, konkurencyjne priorytety rodzicielskie i wahanie szczepionki. Ponadto programy komunikacyjne i edukacyjne mają kluczowe znaczenie dla zarządzania wahaniem szczepionek u nastolatków. Programy te powinny dotyczyć nie tylko niewystarczającego pokrycia szczepień chorób dziecięcych i zmniejszania odporności z serii szczepień wczesnego dzieciństwa, ale także pierwotnego szczepienia na choroby, które szczególnie wpływają na nastolatki. Udane strategie szczepień dla nastolatków pokazują korzyści ze szczepienia poprzez elementy motywacyjne i nagrody, wykorzystując informacje o odpowiednim wieku, kompleksowe, przyjazne dla młodzieży i oparte na dowodach informacje i edukację.

Model przekonań zdrowotnych (HBM) jest szeroko stosowaną teorią w celu zwiększenia wiedzy na szczepionki i wskaźników szczepień. HBM składa się z komponentów, takich jak postrzegana podatność, postrzegana nasilenie, postrzegane korzyści, postrzegane bariery i własna skuteczność. Ten model stanowi ważne ramy dla zrozumienia czynników wpływających na udział jednostek w programach szczepień.

Cel: Celem tego badania jest ocena edukacji szczepień, animacji wideo i aplikacji do gry, oparte na elementach modelu przekonań zdrowotnych, wpływa na decyzje dotyczące szczepień późnych nastolatków. Odkrycia mogą przyczynić się do opracowania ukierunkowanych interwencji w celu zwiększenia akceptacji szczepionki wśród nastolatków. Znaczenie szczepień i skutecznych strategii komunikacji odgrywają kluczową rolę w osiąganiu celów nastolatków i zdrowia publicznego.

Hipotezy badawcze:

1. Hipoteza 1: Czy interwencja edukacyjna, animacja wideo i aplikacja do gry mają wpływ na poziom wiedzy nastolatków na szczepionkach?
2. Hipoteza 2: Czy interwencja edukacyjna, animacja wideo i aplikacja do gry wpływa na pozytywne nastolatki wobec szczepionek?
3. Hipoteza 3: Czy interwencja edukacyjna, animacja wideo i aplikacja do gry prowadzą do znacznych zmian w przekonaniach zdrowotnych nastolatków, szczególnie postrzeganych ryzyka, korzyści i barier?
4. Hipoteza 4: Czy interwencja edukacyjna, animacja wideo i aplikacja do gry zwiększają decyzje szczepień nastolatków i wskaźniki szczepień?
5. Hipoteza 5: Czy interwencja edukacyjna, animacja wideo i aplikacja do gry zmniejszają wahanie szczepionki wśród nastolatków?
6. Hipoteza 6: Na podstawie modelu przekonań zdrowotnych interwencja edukacyjna, animacja wideo i aplikacja do gry zapewniają skuteczną strategię komunikacji dla nastolatków i zwiększają akceptację szczepionek? Model badań metody: Badania zostaną przeprowadzone w dniach 3-30 marca 2025 r. Uczestnicy przejdą edukację szczepień, animację wideo i aplikację do gry. Opinie ekspertów będą poszukiwane w celu opracowania materiałów edukacyjnych, animacji wideo i aplikacji do gry. Zostanie uzyskane pozwolenie instytucjonalne, a uczestnikom zostaną przekazane formularze świadomej zgody. Wolontariusze otrzymają liczbę, a uczestnicy grup interwencyjnych i kontrolnych zostaną wybrani poprzez proste losowe pobieranie próbek. Badania zostaną przeprowadzone w trzech sesjach. W pierwszej sesji test wstępny zostanie przeprowadzony grupie uczestniczącej w badaniu („Kwestionariusz wprowadzania w wieku u młodzieży”, „Skala wahania szczepionki (VHS),„ i „Skala samooceny (SES)”). Następnie badacz zapewni edukację na szczepionkach. Sesja potrwa około 30-35 minut, w tym podawanie kwestionariuszy. Tydzień po pierwszej sesji zostanie zaplanowana druga sesja. W drugiej sesji zostanie zaprezentowana animacja wideo, która trwa około 4-6 minut. Po 15-minutowej przerwie odbędzie się trzecia sesja, podczas której odbędzie się gra „zainfekowana interakcja”, a następnie kwestionariusze po teście.

Grupa kontrolna zakończy również test wstępny tego samego dnia, ale w innym środowisku niż grupa interwencyjna. Grupa kontrolna będzie kontynuować rutynowe szkolenie, a w dniu zarządzania grupy interwencyjnej zostaną przeprowadzone te same kwestionariusze do grupy kontrolnej. Proces gromadzenia danych potrwa około 10-15 minut. Po zakończeniu badań uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają tę samą edukację szczepień, animację wideo i aplikację do gry.

Zastosowanie materiałów edukacyjnych: W tych badaniach uczestnicy otrzymują materiały edukacyjne oparte na elementach modelu przekonań zdrowotnych (HBM). Materiał ma na celu zwiększenie szybkości szczepień i zwiększenie świadomości wśród uczestników na temat szczepionek. Treść opiera się wokół kluczowych składników HBM, takich jak postrzegana podatność, postrzegana nasilenie, postrzegane korzyści, postrzegane bariery i poczucie własnej skuteczności.

Materiał edukacyjny ma na celu poinformowanie uczestników o ryzyku, korzyściach i potencjalnych barierach związanych z szczepieniem, pomagając im bardziej informować o czynnikach wpływających na ich decyzje dotyczące szczepień. Ta edukacja ma pozytywnie wpływać na akceptację szczepionek uczestników i ogólne podejście do szczepionek.

Aplikacja animacji wideo: Uczestnicy tego badania zostaną pokazane animacji wideo mające na celu zwiększenie wiedzy i świadomości na temat szczepionek. Celem animacji jest wyjaśnienie, jak działają szczepionki, w jaki sposób wzmacniają układ odpornościowy, oraz dostarczenie informacji na temat postrzeganego ryzyka, korzyści i barier związanych z szczepień.

Animacja obejmie takie tematy, jak to, jak szczepionki wpływają na ciało, przyczyniają się do układu odpornościowego i wpływają na decyzje szczepień. Animacja będzie trwała około 4 minut i pomoże uczestnikom zwiększyć wiedzę na temat szczepionek i rozwinąć bardziej świadome podejście do szczepień.

Aplikacja do gry: Uczestnicy zagrają grę „zainfekowaną interakcję” zaprojektowaną do symulacji interakcji społecznych i rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych. Celem gry jest obserwowanie, w jaki sposób zarażone osoby kontaktują się z innymi oraz wpływ tych interakcji na przenoszenie choroby.

Podczas gry dwóch uczestników będzie potajemnie oznaczone jako „zarażone”. Te zainfekowane osoby będą wskazane z znanym im symbolem lub znakiem. Uczestnicy zostaną następnie poproszeni o swobodną kontakty towarzyskie z innymi w grupie przez dwie minuty. Podczas tej interakcji zainfekowani uczestnicy potajemnie przekazują sygnał infekcji innym uczestnikom, z którym się kontaktują. Po 2-minutowej interakcji naukowcy obliczą, którzy uczestnicy zostali zainfekowani i czy infekcja została przekazana innym.

Zmienne: Zmienne niezależne: płeć, wiek, poziom dochodu, szkoła, obecność chorób przewlekłych itp. Zmienne zależne: wyniki skali

Źródła danych: do gromadzenia danych zostaną wykorzystane następujące narzędzia:

• „Kwestionariusz wprowadzania przez nastolatków” zawierający 14 pytań dotyczących cech społeczno-demograficznych i tematów związanych z szczepionką
• „Skala wahania szczepionki (VHS)” opracowana przez grupę roboczą Sage i zatwierdzoną przez Shapiro i in. (2018) zmierzyć wahanie na szczepionki z dzieciństwa
• „Skala własnej skuteczności (SES)” opracowana przez Sherera i Maddux (1982) i dostosowana do tureckiego przez Gözüm i Aksayan (1999) w celu pomiaru ogólnej postrzegania samowystarczalności Analiza statystyczna badania: Metoda obliczania wielkości próbki: Na podstawie analizy mocy (Hipoteza dwustronna, poziom istotności 5%, moc 95%, 0,5 średniej wielkości efektu), wielkość próby wynosi 210 uczestników (105 w grupie kontrolnej i 105 w grupie interwencyjnej).

Grupy porównawcze i metody analityczne: Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu Statystyki Statystyki IBM SPSS Standard równoczesny użytkownik V 26. Normalność zmiennych numerycznych zostanie przetestowana przy użyciu testu Shapiro-WILK, a jednorodność wariancji zostanie przetestowana przy użyciu testu Levene. Niezależne próbki T zostaną wykorzystane do porównania wartości BMI między grupami. Dokładny test Fishera zostanie wykorzystany do porównania zmiennych kategorycznych. W celu porównania wyników w skali przed i po teście zostanie zastosowane sparowane próbki T, a w analizie głównych efektów zastosowano korekcję Bonferroniego. P <0,05 będzie uważane za istotne statystycznie.