Strategie ošetřovatelství ke zvýšení míry očkování u dospívajících: Vzdělání, video animace a hry (Adolescent Vax)

Zavedení

Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje adolescenty jako jednotlivce ve věku od 10 do 19 let, skupinou, která tvoří více než 15% globální populace. Psychosociální zrání během adolescence lze rozdělit do tří fází: časná adolescence (věk 10-14), střední adolescence (věk 15–17) a pozdní adolescence (ve věku 18–21).

Ačkoli většina adolescentů je zdravá, představuje 6% globálního zatížení nemocí a zranění. Kromě toho se během adolescence začínají nebo se zintenzivní rizikové faktory pro mnoho nemocí dospělých. To zdůrazňuje důležitost zdraví adolescentů jako globální priority pro individuální kvalitu života, budoucí zdraví dospělých a společenské pohody. Adolescenti jsou zvláště náchylní vůči infekčním onemocněním, z nichž některé lze zabránit očkováním.

Ve Spojených státech (USA) a na celém světě patří rutinní imunizace dětství mezi nejúčinnějšími a nákladově nejúčinnějšími zásahy do veřejného zdraví pro prevenci infekčních chorob a předčasné smrti. V USA bylo zabráněno více než 100 milionům případů onemocnění předběžných vakcín, jako jsou spalničky, příušnice, kráčelá a pertussis. Dospívající však čelí zvýšeným rizikům infekčních chorob v důsledku biologických, behaviorálních a environmentálních faktorů, což z nich činí důležitou cílovou skupinu pro očkovací programy.

Kromě toho očkování v dětství a dospívajících navíc přispívá ke snížení mnoha nemocí, kterým lze předcházet, a zároveň poskytnout další zdravotní přínosy. Například vakcína proti HPV je zodpovědná za zabránění přibližně 4,5% (640 000 případů) nových případů rakoviny po celém světě. Míra očkování HPV mezi adolescenty však zůstává ve srovnání s jinými vakcínami nedostatečná. Klíčovými přispěvateli přispěvateli sexuální aktivity jsou faktory, jako je nízké povědomí o rodičem, obavy o bezpečnost vakcíny a obavy z očkování. Na celém světě chybí 13,5 milionu dětí alespoň jednu rutinní vakcínu, což vede k přibližně 1,5 milionu úmrtí na onemocnění předběžné vakcíny. Váhání vakcíny odkazuje na zpoždění nebo odmítnutí očkování, navzdory jeho dostupnosti, což negativně ovlivňuje imunizační úsilí.

Míra očkování u dospívajících, zejména u vakcín proti TD, chřipce a HPV, nejsou na optimální úrovni. Adolescenti jsou ohroženi určitými onemocněními předběžnými vakcínami v důsledku různých věkově specifických behaviorálních, environmentálních a biologických faktorů. Například nedávná ohniska invazivní meningitidy v USA se vyskytla především na univerzitních kampusech, kde adolescenti a mladí dospělí žijí v těsné blízkosti a často se stýkají.

Mezi překážky imunizace zahrnují omezený čas, zdravotnické systémy, konkurenční priority rodičů a váhání vakcíny. Komunikační a vzdělávací programy jsou navíc rozhodující pro řízení váhání vakcíny u adolescentů. Tyto programy by se měly zabývat nejen nedostatečným pokrytím očkování pro dětská onemocnění a ubývající imunitu při sérii vakcinace v raném dětství, ale také primární vakcinaci pro nemoci, které konkrétně ovlivňují adolescenty. Úspěšné strategie očkování pro adolescenty prokazují výhody očkování prostřednictvím motivačních prvků a odměn pomocí věkových, komplexních, přátelských informací a vzdělávání založených na důkazech.

Model zdraví víry (HBM) je široce používanou teorií ke zvýšení znalostí o vakcíně a míry očkování. HBM se skládá ze složek, jako je vnímaná náchylnost, vnímaná závažnost, vnímané výhody, vnímané bariéry a soběstačnost. Tento model poskytuje důležitý rámec pro pochopení faktorů, které ovlivňují účast jednotlivců na očkovacích programech.

Cíl: Účelem této studie je posoudit, jak očkovací vzdělávání, video animace a herní aplikace založené na komponentách modelu víry v zdraví ovlivňují rozhodnutí o vakcinaci pozdních adolescentů. Zjištění mohou přispět k rozvoji cílených intervencí ke zvýšení přijímání vakcíny mezi adolescenty. Důležitost očkování a účinných komunikačních strategií hraje rozhodující roli při dosahování cílů dospívajících a veřejného zdraví.

Hypotézy výzkumu:

1. Hypotéza 1: Má intervence vzdělávání, video animace a herní aplikace dopad na úroveň znalostí adolescentů o vakcínách?
2. Hypotéza 2: Ovlivňuje intervence vzdělávání, animace videa a herní aplikace pozitivních postojů k vakcínám?
3. Hypotéza 3: Vede intervence vzdělávání, video animace a aplikace k výrazným změnám ve zdravotní víře dospívajících, zejména vnímaných rizik, výhod a překážek?
4. Hypotéza 4: Zvyšuje intervence vzdělávání, animace videa a herní aplikace pro adolescenty očkování a míry očkování?
5. Hypotéza 5: Snižuje intervence vzdělávání, video animace a herní aplikace váhání vakcíny mezi adolescenty?
6. Hypotéza 6: Na základě modelu zdraví víry poskytuje zásah vzdělávání, video animace videa a herní aplikace efektivní komunikační strategii pro adolescenty a zvyšuje přijetí vakcíny? Model výzkumu metod: Výzkum bude prováděn ve dnech 3.-30. března 2025. Účastníci podstoupí očkovací vzdělávání, video animaci a herní aplikaci. Názory na odborníky budou hledány pro vývoj vzdělávacích materiálů, video animace a herních aplikací. Bude získáno institucionální povolení a účastníkům budou distribuovány formuláře informovaného souhlasu. Dobrovolníkům bude přiděleno číslo a účastníci pro intervenci a kontrolní skupiny budou vybráni prostřednictvím jednoduchého náhodného vzorkování. Výzkum bude prováděn na třech sezeních. V první relaci bude předběžný test podáván skupině účastnící se studie („Dotazník dospívajících úvodů“, „Měřítko váhání vakcíny (VHS)“ a „Stupnice vlastní účinnosti (SES)“). Poté výzkumný pracovník poskytne vzdělávání o vakcínách. Tato relace bude trvat přibližně 30-35 minut, včetně správy dotazníků. Jeden týden po prvním zasedání bude naplánováno druhé relace. Ve druhé relaci bude představena video animace, která trvá asi 4-6 minut. Po 15minutové přestávce se bude konat třetí relace, během níž se bude hrát hra „Infited Interaction“, následuje dotazníky po testu.

Kontrolní skupina také dokončí předběžný test ve stejný den, ale v jiném prostředí od intervenční skupiny. Kontrolní skupina bude pokračovat ve svém rutinním tréninku a v den, kdy se podává posttest intervenční skupiny, budou na kontrolní skupině použity stejné dotazníky. Proces sběru dat bude trvat asi 10-15 minut. Po dokončení výzkumu obdrží účastníci kontrolní skupiny stejnou očkovací vzdělávání, video animaci a herní aplikaci.

Aplikace pro vzdělávání: V tomto výzkumu jsou účastníkům poskytovány vzdělávací materiál založený na složkách modelu zdraví víry (HBM). Materiál je navržen tak, aby zvýšil míru očkování a zvyšoval povědomí účastníků o vakcínách. Obsah je strukturován kolem klíčových složek HBM, jako je vnímaná náchylnost, vnímaná závažnost, vnímané výhody, vnímané bariéry a soběstačnost.

Cílem vzdělávacího materiálu je informovat účastníky o rizicích, výhodách a potenciálních překážkách souvisejících s očkováním a pomáhat jim být více informován o faktorech ovlivňujících jejich rozhodnutí o vakcinaci. Toto vzdělání je navrženo tak, aby pozitivně ovlivnilo přijetí vakcíny účastníků a obecné postoje k vakcínám.

Aplikace pro animaci videa: Účastníkům této studie bude zobrazena animace videa zaměřená na zvýšení znalostí a povědomí o vakcínách. Cílem animace je vysvětlit, jak vakcíny fungují, jak posilují imunitní systém a poskytovat informace o vnímaných rizicích, výhodách a překážkách souvisejících s očkováním.

Animace bude pokrývat témata, jako je to, jak vakcíny ovlivňují tělo, přispívají k imunitnímu systému a ovlivní rozhodnutí očkování. Animace bude trvat asi 4 minuty a pomůže účastníkům zvýšit jejich znalosti o vakcínách a rozvíjet informovanější postoje k očkování.

Herní aplikace: Účastníci budou hrát hru „infikovaná interakce“ navržená tak, aby simulovala sociální interakce a šíření infekčních nemocí. Cílem hry je, aby účastníci sledovali, jak nakažení jednotlivci naváže kontakt s ostatními a dopad těchto interakcí na přenos nemocí.

Během hry budou dva účastníci tajně označeni jako „infikovaní“. Tito infikovaní jedinci budou označeni symbolem nebo znakem známým pouze jim. Účastníci pak budou požádáni, aby se volně stýkali s ostatními ve skupině na dvě minuty. Během této interakce budou infikovaní účastníci tajně předat infekční signál jiným účastníkům, s nimiž přicházejí do styku. Po dvouminutové interakci budou vědci vypočítat, kteří účastníci byli infikováni a zda byla infekce přenesena na ostatní.

Proměnné: Nezávislé proměnné: Pohlaví, věk, úroveň příjmu, škola, přítomnost chronických onemocnění atd. Závislé proměnné: Skóre měřítka

Zdroje dat: Následující nástroje budou použity ke sběru dat:

• „Dotazník úvodu dospívajícího“ obsahující 14 otázek o socio-demografických charakteristikách a tématech souvisejících s vakcínou
• „Stupnice váhání vakcíny (VHS)“ vyvinutá pracovní skupinou Sage a ověřená Shapiro et al. (2018) měřit váhavost vůči dětským vakcínám
• „Stupnice sebeúčinnosti (SES)“ vyvinutá Shererem a Madduxem (1982) a upravena do turečtiny Gözüm a Aksayan (1999) pro měření obecné vlastní účinnosti vnímání Statistická analýza studie: Výpočet velikosti vzorku: Na základě analýzy výkonu. (Hypotéza oboustranné, 5% úroveň významnosti, 95% výkon, 0,5 střední velikosti efektu), velikost vzorku bude 210 účastníků (105 v kontrole skupina a 105 v intervenční skupině).

Srovnávací skupiny a analytické metody: Data budou analyzována pomocí IBM SPSS Statistics Standard Concurrent User v 26. Normalita numerických proměnných bude testována pomocí testu Shapiro-Wilk a homogenita variací bude testována pomocí testu Levene. Nezávislé vzorky t-testů budou použity k porovnání hodnot BMI mezi skupinami. Fisherův přesný test bude použit k porovnání kategorických proměnných. Pro porovnání skóre stupnice před a po testu se použijí párové t-testy vzorku a Bonferroni korekce bude použita při analýze hlavních účinků. P <0,05 bude považován za statisticky významný.