Interwencja oparta na robotach w celu poprawy aktywności fizycznej u osób starszych

W ciągu ostatnich dwóch dekad społeczeństwo zachęcało ludzi do bardziej aktywnej fizycznej. W rezultacie większość osób jest teraz świadoma pozytywnych skutków regularnej aktywności fizycznej i ma zamiar ćwiczyć. Jednak ten zamiar nie jest wystarczający, ponieważ plany ćwiczeń często nie są wykonywane. Pomimo stopniowego zwiększania działań promujących aktywność fizyczną na przestrzeni lat, ludzie faktycznie stają się mniej aktywni. W latach 2010-2016 liczba nieaktywnych dorosłych wzrosła o 5% na całym świecie, dotykając obecnie ponad 1 na 4 dorosłych (1,4 miliarda ludzi). Ta luka między intencją a działaniem jest wyzwaniem, którym pracownicy służby zdrowia muszą rozwiązać, aby przeciwdziałać pandemii bezczynności fizycznej.

Aktywność fizyczna jest jednym z głównych czynników przyczyniających się do zdrowia, zmniejszając wskaźniki chorób sercowo -naczyniowych, raka, nadciśnienia, cukrzycy, otyłości i depresji. To szerokie spektrum korzyści jest szczególnie ważne dla starszych osób dorosłych, którzy często cierpią na niszczenie strukturalne i funkcjonalne w kilku systemach fizjologicznych. Aktywność fizyczna może zmniejszyć i opóźnić wpływ tego pogorszenia związanego z wiekiem w zdrowia i niezależności funkcjonalnej. Jednak w obu Amerykach ponad 60% starszych dorosłych jest nieaktywnych fizycznie.

Obecne interwencje w celu zwiększenia aktywności fizycznej u osób starszych opierają się głównie na procesach refleksyjnych poprzez dostarczanie racjonalnych informacji o korzyściach zdrowotnych wynikających z aktywnego stylu życia fizycznie. Z tej perspektywy zmiana świadomych celów powinna prowadzić do znacznych zmian behawioralnych. Jednak metaanalizy wskazują, że te interwencje są bardziej skuteczne w zmianie intencji niż faktyczne zachowanie. Dlatego do zbadania konieczne są nowe interwencje ukierunkowane na alternatywne procesy.

Ostatnie prace podkreślają, że zaangażowanie w aktywność fizyczną jest rządzone nie tylko przez procesy refleksyjne, ale także automatyczne procesy działające poza świadomą świadomość. Na przykład u aktywnych osób bodźce związane z aktywnością fizyczną przyciągają uwagę, wywołują pozytywne reakcje afektywne i aktywują tendencje podejścia. Uważa się, że te automatyczne reakcje ułatwiają przełożenie intencji w działanie. Z tej perspektywy brak aktywności fizycznej jest wynikiem nierównowagi między silnymi ujemnymi automatycznymi reakcjami na bodźce związane z aktywnością fizyczną i stosunkowo słabszą intencją, aby być aktywnym fizycznie. Ta nierównowaga między procesami refleksyjnymi i automatycznymi może być szczególnie wyraźna u osób starszych, którzy częściej spontanicznie kojarzą aktywność fizyczną ze strachem, bólem lub dyskomfortem podczas ćwiczeń fizycznych. Dlatego starsi dorośli mogą szczególnie reagować na interwencję skierowaną do automatycznych reakcji na aktywność fizyczną i siedzące bodźce.

Interwencje ukierunkowane na automatyczne reakcje na bodźce związane ze zdrowiem już okazały się skuteczne w zmianie zachowania. Na przykład interwencje zostały wykorzystane do przekwalifikowania automatycznej reakcji na alkohol. Za pomocą joysticka pacjenci byli wielokrotnie proszeni o unikanie zdjęć na ekranie związanym z alkoholem i podejście do zdjęć niezwiązanych z alkoholem. Wyniki wykazały, że zwiększenie regularnego leczenia interwencja ukierunkowana na uprzedzenie poznawcze zmniejszyło wskaźniki nawrotów o rok po zwolnieniu leczenia o 9% do 13%. Interwencje te okazały się również przydatne w wpływie palenia, lęku społecznego i zachowań żywieniowych.