Вмешательство на основе роботов для улучшения физической активности у пожилых людей

За последние два десятилетия общество поощряло людей быть более физически активными. В результате большинство людей в настоящее время знают о положительных эффектах регулярной физической активности и намерены заниматься спортом. Тем не менее, этого намерения недостаточно, так как планы упражнений часто не выполняются. Несмотря на постепенное масштабирование действий, которые способствуют физической активности в течение многих лет, люди на самом деле становятся менее активными. С 2010 по 2016 год число неактивных взрослых увеличилось на 5% по всему миру, что в настоящее время затрагивает более 1 из 4 взрослых (1,4 миллиарда человек). Этот разрыв между намерением и действием является проблемой, которую медицинские работники должны решить, чтобы противодействовать пандемии физической бездействия.

Физическая активность является одним из лучших участников здоровья, снижение уровня сердечно -сосудистых заболеваний, рака, гипертонии, диабета, ожирения и депрессии. Этот широкий спектр преимуществ особенно важен для пожилых людей, которые часто страдают от структурного и функционального ухудшения в нескольких физиологических системах. Физическая активность может уменьшить и задержать влияние этого возрастного ухудшения на здоровье и функциональную независимость. Однако в Америке более 60% пожилых людей физически неактивны.

Текущие вмешательства по улучшению физической активности у пожилых людей полагаются в основном на рефлексивные процессы, предоставляя рациональную информацию о пользе для здоровья физически активного образа жизни. С этой точки зрения, изменение сознательных целей должно привести к существенным изменениям поведения. Тем не менее, метаанализы показывают, что эти вмешательства более эффективны в изменении намерений, чем фактическое поведение. Таким образом, для изучения необходимы новые вмешательства, нацеленные на альтернативные процессы.

Недавняя работа подчеркивает, что вовлечение в физическую активность регулируется не только рефлексивными процессами, но и автоматическими процессами, действующими вне сознательного осознания. Например, у активных людей стимулы, связанные с физической активностью, привлекают внимание, вызывают положительные аффективные реакции и активируют тенденции к подходу. Считается, что эти автоматические реакции облегчают перевод намерения в действие. С этой точки зрения, физическая бездействие является результатом дисбаланса между сильными отрицательными автоматическими реакциями на стимулы, связанные с физической активностью, и относительно более слабым намерением быть физически активным. Этот дисбаланс между рефлексивными и автоматическими процессами может быть особенно выраженным у пожилых людей, которые с большей вероятностью будут спонтанно связывать физическую активность со страхом, болью или дискомфортом, ощущаемым во время физических упражнений. Следовательно, пожилые люди могут быть особенно реагирующими на наибольшую пользу от вмешательства, нацеленного на автоматические реакции на физическую активность и сидячие стимулы.

Вмешательства, направленные на автоматические реакции на стимулы, связанные со здоровьем, уже оказались успешными в изменении поведения. Например, вмешательства были использованы для переподготовки автоматической реакции на алкоголь. Используя джойстик, пациентов неоднократно просили избегать изображений на экране, которые были связаны с алкоголем, и подходить к снимкам, не связанным с алкоголем. Результаты показали, что добавление к регулярному лечению вмешательство, нацеленное на когнитивное смещение, снижало частоту рецидивов через год после выписки лечения на 9% до 13%. Эти вмешательства также оказались полезными для воздействия на курение, социальную тревогу и пищевое поведение.