Ocena skuteczności przedoperacyjnego systemu nawigacji w przedniej rekonstrukcji więzadeł krzyżowych

Eksperymentalny: Chirurgia robotyczna po nawigacji przedoperacyjnej

Po zaplanowaniu przedoperacyjnego tunelu kostnego za pomocą systemu nawigacyjnego z Naton Robotics, operacja robotyczna zostanie przeprowadzona w dniu operacji.

Procedura: Lokalizacja śladu ACL po nawigacji przedoperacyjnej wykonanej przez robotyczne ramię

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest wykonywana przy użyciu przedoperacyjnej nawigacji robotyki Naton, a następnie losowe przypisanie do operacji robotycznej lub tradycyjnej operacji ręcznej. Różnica między tymi dwoma polega na tym, czy lokalizacja śladu ACL jest wykonywana przez człowieka, czy przez ramię robotyczne. Technikę chirurgiczną jest znormalizowana jako rekonstrukcja podwójnego zbiornika.

Aktywny komparator: Tradycyjna chirurgia artroskopowa po nawigacji przedoperacyjnej

Po zaplanowaniu przedoperacyjnego tunelu kostnego za pomocą systemu nawigacyjnego z Naton Robotics, starszy lekarz przeprowadzi tradycyjną chirurgię artroskopową w dniu operacji.

Procedura: Lokalizacja śladu ACL po przedoperacyjnej nawigacji wykonanej przez Rmanual Execution

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) jest wykonywana przy użyciu przedoperacyjnej nawigacji robotyki Naton, a następnie losowe przypisanie do operacji robotycznej lub tradycyjnej operacji ręcznej. Różnica między tymi dwoma polega na tym, czy lokalizacja śladu ACL jest wykonywana przez człowieka, czy przez ramię robotyczne. Technikę chirurgiczną jest znormalizowana jako rekonstrukcja podwójnego zbiornika.

Ocena dokładności lokalizacji śladu tunelu kostnego

Lokalizacja tuneli kostnych jest oceniana przez porównanie odchylenia pozycji każdego tunelu od jego przedoperacyjnej pozycji w ciągu tygodnia po operacji (zwana dalej „wartością odchylenia tunelu kostnego”). O tydzień po operacji każdy uczestnik przechodzi trójwymiarowe obrazowanie stawu kolanowego po stronie chirurgicznej i mierzone są pozycje tunelowe zrekonstruowanego ACL na kości udowej i piszczeli. Pomiar tunelu kości udowej wykorzystuje metodę Bernard i Hertel, mierząc stosunek środkowego punktu tunelu kości udowej w stosunku do linii Blumensaat pod względem długości poziomej i wysokości bocznej kłykcia kości udowej. Pomiar tunelu piszczelowego wykorzystuje metodę Stäubli i Rauschning, mierząc stosunek środkowego punktu tunelu piszczelowego w stosunku do przednich wymiarów płaskowyżu piszczeli piszczelowych. Każde centrum badawcze wyznaczyło badaczy przeglądają obrazy, a każde cente tunelowe

Wynik Lysholm

Na przedoperacyjnym, 6 tygodni po operacji, 3 miesiące po operacji, 12 miesiącach i 24 miesiącach naukowcy oceniają wynik Lysholma dotkniętego stawu kolanowego dla każdego uczestnika. Wynik kolana Lysholm, opublikowany w 1982 r. I poprawiony w 1985 r., Ma łączny wynik 100 punktów. Ta skala ocenia przede wszystkim codzienne funkcje życia i sportowe, oceniając osiem aspektów: utykanie, ból, wsparcie, blokowanie, obrzęk, niestabilność, wspinaczka schodowa i kucanie. Wśród nich razem ból i niestabilność stanowią 50 punktów. Najwyższy wynik to 100 punktów, a najniższy to 0 punktów.

Względne przednie tłumaczenie piszczeli

Na przedoperacyjnym, 6 tygodni po operacji, 3 miesiące po operacji, 12 miesiącach i 24 miesiącach badacze mierzą przednią odległość translacji piszczelowej zarówno dla dotkniętych, jak i zdrowych stawów kolanowych uczestników. Każda strona jest mierzona trzykrotnie, a średnia z tych trzech pomiarów jest podejmowana jako ostateczna wartość pomiaru dla przedniej odległości tłumaczenia piszczelowej. Względna odległość translacji przedniej jest obliczana jako dotknięta odległość tłumaczenia przedniej piszczeli minus zdrową odległość tłumaczenia przednich piszczeli. Pomiary przeprowadza się za pomocą arthrometru KNEELAXITY.

Arthrometr KNEELAXITY jest urządzeniem stosowanym do oceny stabilności stawu kolanowego poprzez pomiar przedniego tłumaczenia piszczeli w stosunku do kości udowej, dostarczając obiektywne dane dotyczące zwiotnienia kolana i pomagające w ocenie urazów kolana i wyników chirurgicznych.

Zgięcie kolana i kąt wydłużenia (zakres ruchu)

Na przedoperacyjnym, 6 tygodni po operacji, 3 miesiące po operacji, 12 miesiącach i 24 miesiącach naukowcy używają goniometru do pomiaru kątów zgięcia i hiperestencji dotkniętego stawu kolanowego. Każdy kąt jest mierzony trzykrotnie, a średnia z tych trzech pomiarów jest podejmowana jako ostateczna wartość pomiaru dla każdego kąta.

Międzynarodowa komitet dokumentacji kolana subiektywna ocena kolana (IKDC)

Na przedoperacyjnym, 6 tygodni po operacji, 3 miesiące po operacji, 12 miesiącach i 24 miesiącach naukowcy oceniają wynik IKDC dla dotkniętego stawu kolanowego każdego uczestnika. Odpowiedzi na każdy element są oceniane za pomocą skali porządkowej, w której odpowiedź reprezentująca najniższy poziom funkcjonalny lub najwyższy poziom objawów otrzymuje 0 punktów. Na przykład pierwszy element dotyczy wykonywania najwyższego poziomu aktywności bez znaczącego bólu; Jeśli odpowiedź brzmi: „Nie mogę wykonać żadnego z powyższych czynności z powodu bólu kolana”, otrzymuje 0 punktów; Jeśli odpowiedź brzmi „bardzo energiczne czynności, takie jak skakanie lub rotacja w meczach koszykówki lub piłki nożnej”, otrzymuje również 0 punktów. Drugi element dotyczy częstotliwości bólu w ciągu ostatnich czterech tygodni, w którym „stały ból” otrzymuje 0 punktów, a „bez epizodów” otrzymuje 10 punktów.

Metoda punktacji dla subiektywnej oceny funkcji kolan IKDC obejmuje sumowanie wyników powyższych pozycji (10. pozycja „Jaka była funkcja kolana B

Skala aktywności kolan Tegner

Naukowcy oceniają skalę aktywności kolan Tegnera dla dotkniętego stawu kolanowego każdego uczestnika na przedoperacyjnym, 6 tygodni po operacji, 3 miesiące po operacji, 12 miesiącach i 24 miesiącach.

Skala aktywności kolan Tegner to system punktacji używany do oceny funkcji kolana i poziomu aktywności. Skala ocenia pacjentów w oparciu o intensywność różnych czynności, które były w stanie wykonać w określonym okresie. Wynik wynosi od 0 do 10, gdzie 0 wskazuje na niemożność wykonywania dowolnych czynności, a 10 wskazuje na zdolność do uprawiania sportów o wysokiej intensywności, takich jak działania na poziomie konkurencyjnym. Wynik Tegnera pomaga klinicystom zrozumieć status funkcjonalny kolana pacjenta i jego wpływ na codzienne życie i zajęcia sportowe.

Wynik wizualnej skali analogowej (VAS)

Naukowcy oceniają wynik bólu VAS dla każdego uczestnika w przedoperacyjnym, 1 tydzień pooperacyjnym, 6 tygodni pooperacyjny, 3 miesiące pooperacyjne, 12 miesięcy i 24 miesiące oraz obliczają wskaźnik poprawy wyniku VAS po 1 tygodniu, 6 tygodniach i 3 miesiące po operacji.

Wizualna skala analogowa (VAS) jest subiektywną skalą stosowaną do oceny intensywności bólu. VAS zazwyczaj składa się z poziomej lub pionowej linii, zwykle 10 centymetrów długości, z punktami końcowymi oznaczonymi jako „bez bólu” (0 punktów) i „najgorszego możliwego do wyobrażenia bólu” (10 punktów). Pacjenci zdobywają intensywność bólu, oznaczając punkt na tej linii.