Terapia rozproszenia z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości w rehabilitacji serca

Choroba sercowo -naczyniowa jest główną przyczyną śmierci i zachorowalności na całym świecie, a WHO zgłosiło 17,9 miliona wszystkich globalnych zgonów w 2019 r. Przypisuje się chorobom sercowo -naczyniowym, z 7,4 milionami zgonów przypisywanych chorobom wieńcowym. Szacuje się, że w Europie CVD powodują prawie 4 miliony zgonów rocznie, generując koszt 196 miliardów euro rocznie. Rehabilitacja serca, interwencja oferowana większości pacjentów, którzy mieliby doświadczenie w każdym zdarzeniu serca, obejmuje kilka elementów dostarczanych przez zespół wielodyscyplinarny. Składniki obejmują edukację zdrowotną, porady dotyczące redukcji ryzyka sercowo -naczyniowego, aktywności fizycznej i zarządzania stresem. Dowody na to, że rehabilitacja serca zmniejsza śmiertelność, zachorowalność, nieplanowane przyjęcie do szpitala oprócz poprawy zdolności wysiłkowych, jakości życia i samopoczucia psychicznego rośnie, a obecnie zaleca się międzynarodowe stowarzyszenie rehabilitacji Cardian, które obejmują amerykańskie stowarzyszenie i rehabilitację sercowo-naczyniową i rehabilitację płucną, rehabilitację płucną, rehabilitację karierowiskową i rehabilitacją w sercowo-naczyniowej i Australijskie stowarzyszenie zdrowia i rehabilitacji sercowo -naczyniowej oraz Komitet ds. Rehabilitacji Światowej Organizacji Zdrowia po chorobach sercowo -naczyniowych. Pomimo dowodów udowodnionych wszystkich wyżej wymienionych korzyści, udział w takich interwencjach jest nadal uważany za niski, a te, które ukończą program, nie przestrzegają ćwiczeń.

Głównymi czynnikami związanymi z brakiem ukończenia lub przestrzegania CR są depresja i lęk, czynniki, które, jak podano, mają szkodliwy wpływ na zachowania samorozwoju u pacjentów po operacji serca. Doniesiono, że lęk jest niezależnie związany ze zwiększonym wskaźnikiem śmiertelności u pacjentów zdiagnozowanych choroby wieńcowej, szczególnie w obecności współistniejącej depresji. Wraz z tym depresja wyjściowa jest związana z rozwojem siedzącego trybu życia w perspektywie długoterminowej, a także z niekorzystnymi wynikami sercowo -naczyniowymi i zwiększonymi kosztami opieki zdrowotnej. Doniesiono, że depresja i lęk prawdopodobnie będą się utrzymywać pomimo leczenia serca i rehabilitacji, a jeśli nie są one rozwiązane, pozytywne skutki drogich specjalistycznych zabiegów kardiologicznych i rehabilitacji można zmniejszyć. Dlatego wymagana jest potrzeba określenia skutecznych metod zarządzania depresją i lękiem oraz poprawy wyników CR.

Europejskie Towarzystwo Kardiologii przewiduje potrzebę nowych dodatków lub modeli, które optymalizują wyniki z programów CR. Immersive Virtual Reality (IVR) jest jedną z najnowszych technologii, których wkład w CR jest obecnie badany. Jest to technologia, która pomaga symulować prawdziwe środowisko poprzez wirtualne, umożliwiające interakcję z środowiskiem i wykonywanie ćwiczeń ze zmiennością, gdzie intensywność, powtarzanie i sprzężenie zwrotne są kluczowymi elementami. Zanurzenie w środowiskach VR odwraca uwagę pacjenta od nieprzyjemnych odczuć ciała, opóźniając początek nudy i zmęczenia. Doniesiono, że prawdopodobnie podciąga wyższy udział. Ponadto VR ma zauważalne pośrednie korzyści u pacjentów z zdarzeniem pocztowym. Podczas korzystania z urządzeń montowanych na głowie podczas stacjonarnego cyklu, spowoduje zmniejszenie napięcia współczulnego, a tym samym zwiększenie przepływu krwi do mięśni przedłużających czas ćwiczeń i zwiększenie odporności na zmęczenie. Zastosowanie terapii rozproszenia przez VR, która izoluje pacjentów z kontekstu medycznego i zwraca uwagę na wirtualne wrażenia, sprawia, że ​​pacjent jest rozproszony od nieprzyjemnych bodźców otaczającego środowiska. Doniesiono, że terapia rozproszenia za pośrednictwem VR zapewnia pozytywne emocje, zmniejsza lęk i prowadzi do niedoszacowania czasu trwania leczenia.

Chociaż IVR zwrócił uwagę profesjonalistów pracujących w dziedzinie CR, badania w tej dziedzinie są nadal ograniczone, a protokoły opublikowane są bardzo heterogeniczne. Doniesiono, że IVR zwiększa zdolność funkcjonalną, motywację i przyleganie pacjentów poddawanych programom CR, jednak nie ma zgody co do zbadania miar wyników, liczby sesji, protokołu, którego należy zastosować lub technologię, która ma być stosowana, ponieważ w literaturze naukowej istnieje wielka heterogeniczność w literaturze naukowej. Dlatego pomimo potencjalnej przydatności użycia VR, istnieje potrzeba określenia głównych krótkoterminowych miar wyników w programach CR.

Badania te zbadają zatem, czy włączenie IVR u pacjentów poddawanych fazie 3 CR pomaga poprawić wyniki lęku i depresji, co z kolei zwiększy tolerancję wysiłkową i wydajność serca w porównaniu z pacjentami, którzy nie mają dostępu do tej modalności.