Distraktionsterapi ved hjælp af virtual reality i hjertehabilitering

Kardiovaskulær sygdom er en førende dødsårsag og sygelighed over hele verden, hvor WHO rapporterer 17,9 millioner af alle globale dødsfald i 2019, der tilskrives hjerte -kar -sygdomme, med 7,4 millioner dødsfald, der tilskrives koronar hjertesygdom. I Europa anslås CVD'er at forårsage næsten 4 millioner dødsfald årligt og genererer en omkostning på 196 milliarder euro/år. Hjertehabilitering, en intervention, der tilbydes de fleste patienter, der ville have erfaring med enhver hjertebegivenhed, inkluderer flere komponenter leveret af et tværfagligt team. Komponenterne inkluderer sundhedsuddannelse, rådgivning om kardiovaskulær risikoreduktion, fysisk aktivitet og stresshåndtering. Bevis for, at hjerterehabilitering reducerer dødelighed, sygelighed, ikke-planlagte optagelser på hospitalet ud over forbedringer i træningskapacitet, livskvalitet og psykologisk velvære øges, og det anbefales nu i internationale retningslinjer, der inkluderer American Heart Association og American Association of Cardiovaskular og pulmonal rehabilitering, den canadiske tilknytning af hjerteforbindelse, den europæiske forening af kardiovaskulær og pulmonal rehabilitering Rehabilitation, den australske kardiovaskulære sundheds- og rehabiliteringsforening og Verdenssundhedsorganisationsekspertudvalget for rehabilitering efter hjerte -kar -sygdomme. På trods af beviser, der beviser alle de fordele, der er nævnt ovenfor, betragtes deltagelse i sådanne interventioner stadig som lav, og dem, der afslutter programmet, undlader at overholde træning efter.

De vigtigste faktorer, der tilskrives manglende færdiggørelse eller overholdelse af CR, er depression og angst, faktorer, der er rapporteret at have skadelige virkninger på selvledelsesadfærd hos patienter efter hjertekirurgi. Det er rapporteret, at angst er uafhængigt forbundet med en øget dødelighed hos patienter, der er diagnosticeret med koronararteriesygdom, især i nærvær af comorbid depression. Sammen med dette har baseline -depression været forbundet med udviklingen af ​​en stillesiddende livsstil på lang sigt såvel som med ugunstige hjerte -kar -resultater og øgede omkostninger til sundhedsvæsenet. Det blev rapporteret, at depression og angst sandsynligvis vil fortsætte på trods af hjertebehandling og rehabilitering, og hvis disse ikke adresseres, kan de positive effekter af dyre specialiserede hjerteprocedurer og rehabilitering mindskes. Derfor kræves behovet for at bestemme effektive metoder til håndtering af depression og angst og forbedre resultaterne af CR.

Det Europæiske Society of Cardiology har fremsat behovet for nye adjuncts eller modeller, der optimerer resultaterne fra CR -programmer. Immersive Virtual Reality (IVR) er en af ​​de nyeste teknologier, hvis input i CR i øjeblikket undersøges. Det er en teknologi, der hjælper med at simulere det virkelige miljø gennem et virtuelt, hvilket giver mulighed for interaktion med miljøet og til at udføre træning med variation, hvor intensitet, gentagelse og feedback er nøgleelementer. Immersion i VR -miljøer afleder patientens opmærksomhed fra ubehagelige kropslige fornemmelser og forsinker således begyndelsen af ​​kedsomhed og træthed. Dette rapporteres at muligvis tilskynde til højere deltagelse. Derudover har VR nogle mærkbare indirekte fordele for patienter med postcardiac -begivenheder. Når man bruger hovedmonterede enheder under stationær cykling, vil en reduktion i den sympatiske tone og dermed øge blodgennemstrømningen til musklerne, der forlænger træningsvarigheden og forbedrer træthedsmodstanden. Anvendelsen af ​​distraktionsterapi gennem VR, en, der isolerer patienterne fra den medicinske kontekst og lægger al opmærksomhed på den virtuelle oplevelse, får patienten til at blive distraheret fra den ubehagelige stimuli i det omgivende miljø. Distraktionsterapi gennem VR rapporteres at give positive følelser, reducere angst og føre til en undervurdering af behandlingsvarigheden.

Selv om IVR har fanget opmærksomheden fra fagfolk, der arbejder inden for CR, er studier på dette felt stadig begrænsede, og offentliggjorte protokoller er meget heterogene. Det er rapporteret, at IVR øger funktionel kapacitet, motivation og overholdelse af patienter, der gennemgår CR -programmer, men der er ingen konsensus om de resultatmål, der skal undersøges, antallet af sessioner, protokollen, der skal følges eller teknologien, der skal bruges, da der er stor heterogenitet i den videnskabelige litteratur. På trods af den potentielle anvendelighed af brugen af ​​VR er der derfor et behov for at bestemme de vigtigste kort- og mellemlangfristede resultatmål i CR-programmer.

Denne forskning skal derfor undersøge, om inkluderingen af ​​IVR hos patienter, der gennemgår fase 3 af CR, hjælper med at forbedre angst og depression score, hvilket igen vil øge træningstolerance og hjerteeffektivitet sammenlignet med patienter, der ikke har adgang til denne modalitet.