Терапия отвлечения с использованием виртуальной реальности при реабилитации сердца

Сердечно -сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и заболеваемости по всему миру, когда ВОЗ сообщает 17,9 миллиона всех глобальных смертей в 2019 году, связанным с сердечно -сосудистыми заболеваниями, причем 7,4 миллиона смертей, приписываемых коронарной болезням сердца. По оценкам, в Европе сердечно -сосудистые годы вызовут около 4 миллионов смертей в год, что приводит к стоимости 196 миллиардов евро в год. Реабилитация сердца, вмешательство, предлагаемое большинству пациентов, которые испытали бы любое сердечное событие, включает в себя несколько компонентов, предоставленных междисциплинарной командой. Компоненты включают санитарное просвещение, консультации по снижению сердечно -сосудистых рисков, физической активности и управлении стрессом. Evidence that cardiac rehabilitation reduces mortality, morbidity, unplanned hospital admissions in addition to improvements in exercise capacity, quality of life and psychological well-being is increasing, and it is now recommended in international guidelines, ones which include the American Heart Association and the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, The Canadian Association of Cardiac Rehabilitation, The European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, The Австралийская ассоциация сердечно -сосудистой системы здравоохранения и реабилитации и Комитет экспертов по реабилитации Всемирной организации здравоохранения после сердечно -сосудистых заболеваний. Несмотря на доказательства, подтверждающие все преимущества, упомянутые выше, участие в таких вмешательствах по -прежнему считается низким, и те, кто завершает программу, не придерживаются упражнений после.

Основными факторами, приписывающими отсутствия завершения или приверженности CR, являются депрессия и тревога, и, как сообщается, факторы оказывают вредное влияние на поведение самоуправления у пациентов после хирургии сердца. Сообщалось, что беспокойство независимо связана с повышенной смертностью у пациентов с диагнозом ишемической болезнью артерий, особенно в присутствии сопутствующей депрессии. Вместе с этим базовая депрессия была связана с развитием сидячего образа жизни в долгосрочной перспективе, а также с неблагоприятными сердечно -сосудистыми результатами и увеличением расходов на здравоохранение. Сообщалось, что депрессия и беспокойство, вероятно, сохранятся, несмотря на сердечное лечение и реабилитацию, и если они не будут рассмотрены, положительные последствия дорогих специализированных сердечных процедур и реабилитации могут быть уменьшены. Следовательно, необходима необходимость определения эффективных методов управления депрессией и тревоги и улучшения результатов CR.

Европейское общество кардиологии выдвигает необходимость в новых дополнениях или моделях, которые оптимизируют результаты программ CR. Имтивтивная виртуальная реальность (IVR) - одна из новейших технологий, в настоящее время внедрение в CR в настоящее время исследуется. Это технология, которая помогает моделировать реальную среду через виртуальную, позволяя взаимодействовать с окружающей средой и выполнять упражнения с изменчивостью, где интенсивность, повторение и обратная связь являются ключевыми элементами. Погружение в средах виртуальной реальности отвлекает внимание пациента от неприятных телесных ощущений, тем самым задерживая начало скуки и усталости. Сообщается, что это, возможно, подстрекает более высокое участие. Кроме того, у VR есть некоторые заметные косвенные преимущества для пациентов с послекардиальным событием. При использовании устройств, установленных на головке во время стационарного велосипеда, снижение симпатического тонуса и, таким образом, увеличивает приток крови к мышцам, продлевающим продолжительность упражнений и приведет к повышению устойчивости к усталости. Использование терапии отвлекающим фактором через VR, которая изолирует пациентов из медицинского контекста и уделяет все внимание виртуальному опыту, заставляет пациента отвлекать от неприятных стимулов окружающей среды. Сообщается, что терапия отвлекающим фактором через VR обеспечивает положительные эмоции, уменьшает беспокойство и приводит к недооценке продолжительности лечения.

Однако, хотя IVR привлекла внимание профессионалов, работающих в области CR, исследования в этой области по -прежнему ограничены, а опубликованные протоколы очень гетерогенные. Сообщалось, что IVR увеличивает функциональную способность, мотивацию и соблюдение пациентов, проходящих программы CR, однако нет никакого консенсуса относительно изученных показателей результатов, количества сеансов, протокола, который следует соблюдать или используется технология, поскольку существует большая гетерогенность в научной литературе. Следовательно, несмотря на потенциальную полезность использования VR, необходимо определить основные показатели краткосрочного и среднего результата в программах CR.

Таким образом, это исследование должно исследовать, помогает ли включение IVR у пациентов, перенесших 3 фазы CR, улучшить оценки тревоги и депрессии, что, в свою очередь, повысит толерантность к физическим упражнениям и эффективность сердца по сравнению с пациентами, которые не имеют доступа к этому модальности.