- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06939088
Wpływ dziew na spożycie alkoholu u pacjentów ze zdiagnozowanym schizofrenią i zaburzeniem spożywania alkoholu (DUALPSYCHIATRY)
Wpływ tirzepatydu na spożycie alkoholu i przetwarzanie nagrody u pacjentów ze zdiagnozowanym schizofrenią i zaburzeniem spożywania alkoholu
Agoniści receptora peptyd-1 podobnego do glukagonu (GLP-1RA), zatwierdzani do leczenia cukrzycy i otyłości typu 2, okazali się obiecującym jako nowatorskie leczenie zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD). W tym badaniu zbadamy, czy zależne od glukozy insulinotropowe polipeptyd/GLP-1RA Tirzepatyd zmniejszy spożycie alkoholu u pacjentów z podwójną diagnozą AUD i schizofrenii, populacja w trującej potrzebie ulepszonych opcji leczenia. Aby dalej zbadać neurobiologiczne podstawy potencjalnego wpływu tłumienia na spożycie alkoholu, zastosujemy funkcjonalne skanowanie obrazowania rezonansu magnetycznego (FMRI).
Oczekujemy, że kluczowymi wynikami będzie:
- zmniejszone spożycie alkoholu i
- Zmniejszona aktywność mózgu indukowana przez alkohol w grupie pacjentów leczonych GIP/GLP-1 w porównaniu z grupą placebo. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą nigdy wcześniej nie badano tego.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie to randomizowane (1: 1), podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne, w tym 26 tygodni leczenia badającego, czy dziew w porównaniu z placebo może zmniejszyć liczbę dni ciężkich picia u pacjentów z współistniejącymi diagnozami schizofrenii i AUD. Główny punkt końcowy zostanie oceniony po 16 tygodniach leczenia. Badanie zakończy się po okresie obserwacji po interwencji 14 tygodni po ostatnim leczeniu w 40. tygodniu badania.
Uwzględnimy 108 uczestników, a randomizacja zostanie stratyfikowana przez płeć i wyjściowe spożycie alkoholu.
Spożycie alkoholu i wtórne punkty końcowe zostaną ocenione w tygodniach 0, 4, 8, 12, 16, 20, 26 i 40, a wszystkich pacjentach otrzymają 6 sesji terapii wspomagającej, biorąc udział w badaniu.
Randomizacja i podawanie cotygodniowych zastrzyków (Tirzepatide/Placebo) będzie podawane przez niestabilne personel, który nie jest zaangażowany w inne działania próbne. Wszyscy pacjenci zostaną zasłonięci oczy po otrzymaniu zastrzyków. Kwalifikujący się pacjenci (n = 50) będą mieli skan mózgu FMRI wykonany na początku i w tygodniu 16. Badania krwi pod kątem pomiarów bezpieczeństwa i wtórnych pomiarów punktu końcowego zostaną wykonane w tygodniach 0, 16, 26 i 40.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Anders Fink-Jensen, MD, DMSc
- Numer telefonu: +45 22755843
- E-mail: anders.fink-jensen@regionh.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Søren B Jensen, MD
- Numer telefonu: +45 60294963
- E-mail: soeren.broegger.jensen@regionh.dk
Lokalizacje studiów
-
-
Denmark
-
Aalborg, Denmark, Dania, 9000
- Rekrutacyjny
- Department of Psychiatry, Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- René E Nielsen, Chief Physician, Professor
- Numer telefonu: +45 28 72 29 62
- E-mail: ren@rn.dk
-
Frederiksberg, Denmark, Dania, 2100
- Rekrutacyjny
- Psychiatric Center Copenhagen, Frederiksberg Hospital
-
Kontakt:
- Anders Fink-Jensen, MD, DMSc
- Numer telefonu: +45 22755843
- E-mail: anders.fink-jensen@regionh.dk
-
Kontakt:
- Søren B Jensen, MD, ph.d.-student
- Numer telefonu: +45 60294963
- E-mail: soeren.broegger.jensen@regionh.dk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Świadoma zgoda: pacjent musi udzielić zarówno ustnej, jak i pisemnej świadomej zgody.
Diagnoza:
- Zdiagnozowano uzależnienie od alkoholu zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób, wydanie 10. (ICD-10) i zaburzeniem spożywania alkoholu zgodnie z podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie Fifth (DSM-5).
- Zdiagnozowano zaburzenie ze spektrum schizofrenii według ICD-10 i DSM-5
- Wynik audytu: Test identyfikacji zaburzeń spożywania alkoholu (audyt) Wynik większy niż 15.
- Wskaźnik masy ciała (BMI): BMI 23 kg/m² lub wyższy.
- Zakres wiekowy: w wieku od 18 do 70 lat (włącznie).
- Ciężkie spożycie alkoholu: zdefiniowane jako 4 lub więcej dni picia w ciągu 21 dni w ciągu 28 dni poprzedzających ocenę wyjściową. 21-dniowy okres zostanie wybrany na podstawie największego całkowitego spożycia alkoholu i największej liczby ciężkich dni picia w 28-dniowym czasie. Zostanie to ocenione przy użyciu metody opanowania osi czasu (TLFB). Dni picia są definiowane jako dni z spożyciem alkoholu 4 lub więcej jednostek (48 g alkoholu) dla kobiet i 5 lub więcej jednostek (60 g alkoholu) dla mężczyzn.
Kryteria wykluczenia:
- Niepełnosprawność intelektualna: osoby z diagnozą niepełnosprawności intelektualnej.
- Ostra psychoza: ostre zaostrzenie psychozy, na co wskazuje wynik 6 lub 7 w skali klinicznej globalnej wrażeń (CGI-S).
- Mierniki przymusowe: Obecne stosowanie miar przymusowych, które obejmuje osoby skazane na leczenie („Dom Til Behandling”).
- Zachowanie samobójcze: dowody obecnego ciężkiego zachowania samobójczego, jak oceniono przez badacza podczas oceny klinicznej.
- Historia ciężkiego odstawienia alkoholu: Historia tremens delirium lub napadów odstawienia alkoholu.
- Ciężkie objawy odstawienia: Ocena wycofania instytutu klinicznego skali alkoholu, zmieniona (CIWA-AR) większa niż 9 podczas badania wyjściowego.
- Ciężkie warunki neurologiczne: obecność ciężkich chorób neurologicznych, w tym ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu.
- Cukrzyca: cukrzyca typu 1 lub 2
- Kobiety w ciąży w ciąży lub potencjalnie w ciąży: WOCBP, które są w ciąży, karmiąc piersią, zamierzają zajść w ciążę w ciągu najbliższych 6 miesięcy (w tym 16 tygodni leczenia plus dwa miesiące po odstawieniu semaglutydu) lub nie stosują bardzo skutecznej metody antykoncepcyjnej przez cały okres badania. Wysoce skuteczne metody obejmują połączoną hormonalną antykoncepcję (doustną, dożylną, przezskórną), hormonalną antykoncepcję hormonalną (doustną, doustną, implantacyjną), urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD), układ wewnątrzmaciczny (IUS), dwustronne zachwycenie biurowe, partnerka wazektyzowana lub abstynencja seksualna. WOCBP z zmierzonym poziomem ludzkiej gonadotropiny (HCG) w surowicy większym niż 3 U/L przy włączeniu zostanie również wykluczony.
- Funkcja wątroby: upośledzona funkcja wątroby, zdefiniowana jako transaminaz wątroby większa niż trzykrotnie górna granica normy.
- Funkcja nerek: upośledzona funkcja nerek, wskazana przez szacunkową szybkość filtracji kłębuszkowej (EGFR) poniżej 50 ml/min i/lub kreatyniny w osoczu powyżej 150 μmol/l.
- Funkcja trzustki: Historia ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki lub poziomów amylazy ponad dwukrotnie wyższa niż górna granica normy.
- Warunki tarczycy: Poprzedni rdzeń tarczycy (MTC) lub historia rodziny MTC i/lub wielokrotnego zespołu nowotworu endokrynnego typu 2 (Men 2).
- Kwestie serca: rozkładana niewydolność serca (NYHA klasy III lub IV), niestabilna dławica piersiowa lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Niekontrolowane nadciśnienie: skurczowe ciśnienie krwi powyżej 180 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 110 mmHg.
- Leki na zaburzenia związane z spożywaniem alkoholu: stosowanie leków na zaburzenia związane z spożywaniem alkoholu (np. Disulfiram, naltrekson, acamprosate, nalmefen) w ciągu 28 dni przed włączeniem zapisanym w harmonogramie opóźnień (TLFB).
- Leki badawcze: otrzymanie jakiegokolwiek leku badawczego w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
- Leki obniżające wagę: stosowanie innej farmakoterapii obniżającej wagę w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
- Reakcje alergiczne: nadwrażliwość na substancję czynną lub dowolną z substancji substancji.
- Bariery językowe: niemożność mówienia i/lub rozumienia duńskiego.
- Inne warunki: wszelkie inne warunki, które zdaniem śledczego mogą zakłócać udział w procesie.
Dla podgrupy uczestników poddawanych skanom mózgu:
- Przeciwwskazania do MRI: wszelkie przeciwwskazania do MRI (np. Implanty magnetyczne, rozrusznik serca, klaustrofobia).
- Zastosowanie benzodiazepiny: Przerywane użycie benzodiazepin w ciągu 12 dni przed sesją skanowania jest niedozwolone. Dozwolone jest jednak regularne stosowanie stabilnej dawki benzodiazepin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tirzepatide
Tirzepatide raz w tygodniu S.C.
|
Kiedyś tygodniowe zastrzyki S.C. z dziewą (Mounjaro (R))
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Saline S.C. raz w tygodniu
|
Kiedyś tygodniowe zastrzyki S.C. z placebo (BD Posflush)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w ciężkich dniach picia
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 tygodni leczenia
|
Podstawowym punktem końcowym będzie zmiana spożycia alkoholu, mierzona jako procentowa zmiana ciężkiego picia po 16 tygodniach leczenia za pomocą dziew lub placebo, skorygowana o wartość na początku (punkty procentowe).
Dni picia ciężkiego zostaną zarejestrowane przy użyciu metody oparcia osi czasu (TLFB), w tym ostatnich 21 kolejnych dni z największym całkowitym spożyciem alkoholu i największą liczbą dni ciężkiego picia w ciągu 28 dni poprzedzających ocenę.
Ciężki dzień picia definiuje się jako ponad 60/48 gramów (mężczyzn/kobiety) alkoholu w ciągu jednego dnia.
|
Od wartości wyjściowej do 16 tygodni leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite spożycie alkoholu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Zmiana całkowitego spożycia alkoholu mierzonego metodą TLFB.
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
|
Dni bez spożywania alkoholu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Zmiana liczby dni bez alkoholu mierzona metodą TLFB.
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
|
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) Poziomy ryzyka spożywania alkoholu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Zmiana poziomu ryzyka alkoholu zmierzonego za pomocą metody TLFB.
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
|
Skala pragnienia alkoholu (PACS)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana w skali głodu alkoholu (PACS).
Minimalny wynik = 0, maksymalny wynik = 30.
Wysoki wynik oznacza gorszy wynik.
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Wynik identyfikacji zaburzeń alkoholu (audyt)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana oceny audytu.
Minimalny wynik = 0, maksymalny wynik = 40.
Wysoki wynik oznacza gorszy wynik.
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Wynik identyfikacji zaburzeń używania narkotyków (DUDIT)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana wyniku Dudit.
Minimalny wynik = 0, maksymalny wynik = 44.
Wysoki wynik oznacza gorszy wynik.
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Częstotliwość używania narkotyków
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana częstotliwości używania narkotyków mierzona za pomocą sekcji częstotliwości używania narkotyków rozszerzonego
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Preferowana substancja użytkowania
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana preferowanej substancji użytkowania
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Biomarkery ekspozycji na konopie indyjskie
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiany w biomarkerach niedawnej ekspozycji na konopie indyjskie (Blood 11-hydroksy-delta 9-tetrahydrokannabinol (11-OH-THC) i 11-NOR-9-karboksy-delta 9-tetrahydrokannabinol (THCCOOH))
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Kwestionariusz zdrowia pacjenta (PHQ-9)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiany PHQ-9
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Test Fagerströms dla wyniku uzależnienia od nikotyny
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiany w nawykach palenia przy użyciu testu Fagerströms dla wyniku uzależnienia od nikotyny
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Liczba papierosów wędzonych dziennie
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiany średniej liczby papierosów wędzonych dziennie
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Poziomy kotyniny
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana poziomu kotyniny we krwi
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Parametry krwi
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiany parametrów krwi (GGT, ALAT, MCV)
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Poziomy fosfatydylowego etanolu (PETH) we krwi
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Zmiany poziomów Peth
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
|
Parametry kontroli glikemicznej
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Zmiany poziomów HBA1C
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana ciśnienia krwi
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
Masa ciała
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Zmiana masy ciała
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
|
Obwód talii
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana obwodu talii
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
FMRI alkohol-reaktywność
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 tygodni leczenia
|
Zmiany w sygnałach FMRI w odpowiedzi na wskazówki alkoholu w obszarach mózgu związane z nagrodą w podgrupie (n = 50) uczestników
|
Od wartości wyjściowej do 16 tygodni leczenia
|
|
Globalna ocena niepełnosprawności psychospołecznej (GAPD)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
Zmiany w wyniku GAPD
|
Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
|
Skala zespołu pozytywnego i ujemnego (Panss-6)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
Zmiany ciężkości objawów schizofrenii mierzonych za pomocą PANSS-6
|
Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
|
Kliniczna globalna skala ciężkości wrażeń (CGI-S)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
Zmiany w wyniku CGI-S
|
Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
|
Proteomika
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Zmiana proteomiki
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
|
WHO-5 subiektywne wskaźniki dobrobytu
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
Zmiany jakości życia mierzone za pomocą światowej organizacji zdrowia piątej wskaźnika samopoczucia (WHO-5)
|
Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia
|
|
Włóknienie wątroby (wynik FIB-4)
Ramy czasowe: Od linii wyjściowej do 26 tygodnia leczenia
|
Zmiany wskaźnika FIB-4
|
Od linii wyjściowej do 26 tygodnia leczenia
|
|
Doświadczenie jakościowe
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 tygodni leczenia
|
Dla podgrupy uczestników (n=20), wywiady jakościowe zostaną przeprowadzone po 16 tygodniach leczenia w celu oceny jakościowych różnic w doświadczeniach związanych z udziałem w badaniu między grupą interwencyjną a grupą placebo, co będzie oceniane jako wynik drugorzędowy.
|
Od wartości wyjściowej do 16 tygodni leczenia
|
|
Dni intensywnego picia
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Zmiana w liczbie dni intensywnego picia mierzona za pomocą metody TLFB.
|
Od wartości wyjściowej do 26 tygodni leczenia i 14 tygodni po interwencji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik bezpieczeństwa
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Myśli samobójcze mierzone za pomocą skali oceny nasilenia samobójstw Columbia (C-SSRS)
|
Od wartości wyjściowej do 16 i 26 tygodni leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Anders Fink-Jensen, MD, DMSc, Professor, Mental Healt h Service Centre Copenhagen , Frederiksberg Hospital, NP Lab
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zaburzenia związane z alkoholem
- Schizofrenia
- Alkoholizm
- Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Receptor peptyd-1 podobny do glukagonu
- Glukagonowe receptory peptydowe
- Receptory, sprzężone z białkiem G.
- Receptory, powierzchnia komórkowa
- Białka błony
- Receptory, hormon przewodu pokarmowego
- Receptory, peptyd
- Związki sodu
- Chlorki
- Kwas chlorowodorowy
- Tirzepatide
- Chlorek sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
- The DUALPSYCHIATRY study
- U1111-1312-8134 (Identyfikator rejestru: Universal Trial Number)
- 2024-518608-28-00 (Identyfikator rejestru: EU CT NUMBER)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .