Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ustanie agendy do badania choroby nerek (ASK)

18 czerwca 2025 zaktualizowane przez: Catherine Hylas Saunders, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

Ustanowienie programu: Pilot Steppped Ced Claster Randomizowane badanie ustrukturyzowanej interwencji ustrukturyzowanej agendy wizyty u osób z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek

Celem tego badania klinicznego jest dowiedzieć się, czy narzędzie z listą tematów dyskusyjnych, zwane strukturą kliniczną interwencję ustanawiającą agendy wizyty (SAS), pracuje dla osób z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek (CKD), które otrzymują opiekę w klinice, która obsługuje osoby mieszkające na obszarach wiejskich. SAS nazywa się tematami CKD. Naukowcy porównają interwencję SAS z zwykłą opieką (sposób, w jaki klinicyści zwykle praktykują), aby zobaczyć, jak dobrze działa dla osób z zaawansowanym CKD. Jest to specjalny rodzaj badania klinicznego o nazwie stopniowo randomizowane badanie kliniczne (RCT). W tego rodzaju procesie każdy uczestnik doświadczy zarówno zwykłej opieki, jak i tematów CKD, ale przez różne ilości czasu.

Dowiemy się, czy możliwe jest przeprowadzenie badań klinicznych tematów CKD (możliwe) i uzyskamy informacje na temat tego, jak dobrze tematy CKD pomaga osobom z zaawansowanymi dyskusjami wizytami w kształcie CKD (samodoczynności) podczas ich wizyt u ich kliników. Informacje, które gromadzimy w tym procesie, pomogą nam zaprojektować przyszły proces z większą liczbą uczestników.

Główne pytania, na które chcemy odpowiedzieć, to:

  • Czy można przeprowadzić tego rodzaju badania interwencji SAS? tj. wykonalność
  • Czy interwencja SAS pomaga osobom z zaawansowanymi dyskusjami o kształcie CKD (samowystarczalność) ze swoimi klinicystami? Jeśli tak, ile? tj. Wstępna skuteczność

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe (RCT) jest przetestowanie nowego ustrukturyzowanego ustrukturyzowanego programu (SAS), zwanego narzędziem programów przewlekłej choroby nerek (CKD), z pacjentami, ich partnerami opieki i ich klinicystów. Jest to badanie pilotażowe, dlatego zbieramy dane wykonalności, aby ustalić, czy możemy iść naprzód z większym, w pełni napędowym RCT. Zbieramy również wstępne dane dotyczące skuteczności, które pomogą w zaprojektowaniu przyszłych badań dotyczących skuteczności wizyt klinicznych u osób z zaawansowanym CKD.

To badanie ma dwa ramiona: 1) zwykłe ramię opiekuńcze i 2) ramię interwencyjne, w którym uczestnicy i ich lekarze nefrologiczni będą używać tematów CKD podczas wizyt. Lekarze będą początkowo losowo przydzieleni do jednego z trzech klastrów, z dwoma uczęszczającymi lekarzami i jednym innym lekarzem w każdym klastrze. Każda klaster zacznie praktykować zwykłą opiekę przez co najmniej osiem miesięcy w okresie rejestracji. Po tych początkowych 8 miesiącach jeden klaster co cztery miesiące przepłynie się do ramienia interwencyjnego, korzystając z narzędzia tematy CKD podczas wizyt, w tym, co nazywa się okresem wdrażania. Po 16 miesiącach badania wszystkie klastry będą na ramieniu interwencyjnym, stosując tematy CKD z pacjentami, i zrobi to przez pozostałe 12 miesięcy badania.

Uczestnicy pacjentów zostaną włączeni do ramienia badawczego, do którego ich lekarze zostali losowo losowo. Oczekuje się, że uczestnictwo będzie trwać 24 miesiące u pacjentów i klinicystów, a uczestnicy mogą stosować tematy CKD więcej niż raz w okresie badania. Oczekujemy 108 uczestników pacjentów, a dziewięciu klinicystów włączy się do badania. Każdy uczestnik otrzyma ankietę podstawową po zapisaniu się i czterech kolejnych ankietach.

Procedury w tym badaniu obejmują badania przesiewowe w celu uzyskania kwalifikowalności do badań, wyrażając ich zgodę na udział w badaniach, takich jak wypełnienie ankiet. Same tematy interwencyjne, same CKD, zostaną podawane jako poprawa jakości, więc nie zostanie uwzględnione jako działanie badawcze wymagające zgody.

Przyszłe kierunki: Wyniki tego badania przewidują szereg uczestników wymaganych w próbie dla pełnej skali RCT i zilustrują „dowód koncepcji” dla przyszłego badania, które oceni wpływ interwencji na samodzielność pacjenta i wyniki opieki klinicznej w wiejskich populacjach CKD.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

108

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03766
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dorośli> 18 lat, u których zdiagnozowano zaawansowane CKD (etapy 4-5).
  • Partnerzy opieki, klinicyści i personel wspierający pacjentów CKD, którzy są chętni i zdolni do udzielenia świadomej zgody
  • Angielski
  • W stanie wyrazić świadomą zgodę
  • Pacjent musi uczestniczyć w wizytach ambulatoryjnych *(pozwolone przez osobistą i/lub telezdrowia).

Kryteria wykluczenia:

  • Dzieci poniżej 18 roku życia nie zostaną uwzględnione
  • Pacjenci nieanglojęzyczni i/lub partnerzy opieki
  • Pacjenci z dializą
  • Osoby niezdolne lub niechętnie wyrażają świadomą zgodę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Arm 1 to zwykła opieka
Klinicy z kliniki nefrologii będą kontynuować zwykłą opiekę bez interwencji zespołu badawczego.
Eksperymentalny: Arm 2 to kliniczna interwencja narzędzia
Zespół badawczy wdroży ustrukturyzowaną interwencję ustaloną agendy wizyty klinicznej (SAS) dostosowanej do zaawansowanej przewlekłej choroby nerek, zwanych tematami przewlekłej choroby nerek (CKD).
Tematy przewlekłej choroby nerek (CKD) to nowa interwencja uwzględniająca agendę wizyty klinicznej opracowaną za pomocą partycypacyjnych metod badawczych dla osób z CKD mieszkającymi na obszarach wiejskich. Tematy CKD obejmują ustrukturyzowane obszary tematyczne dyskusji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pierwotny wynik wykonalności
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Podstawowym rezultatem będzie wykonalność, oceniona przez odsetek pacjentów, którzy otrzymali interwencję.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wtórny wynik wykonalności
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wtórnym rezultatem będzie wykonalność oceniana przez zamiar klinicystów, aby kontynuować stosowanie interwencji, mierzone w badaniu.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główny wynik procesu: wskaźnik rejestracji
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Mierzone przez rejestrację uczestnika w RedCap.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wynik procesu wtórnego: strata do kontynuacji
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Mierzone przez porzucenie uczestnika (utrata obserwacji) w RedCap.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wstępny wynik skuteczności: Skala samowystarczalności pacjenta (PSA)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Skala samowystarczalności pacjenta (PSA); 12-elementowa zatwierdzona skala oceniająca utajony konstrukt postrzeganego samowystarczalności dla pacjentów.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wstępny wynik skuteczności: własna skuteczność pacjenta
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Samokładność pacjenta mierzona za pomocą ASK, rozumieć, pamiętaj o ocenie (aura); Zweryfikowana 4-elementowa ocena własnej skuteczności wypełnionej przez pacjentów.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wstępny wynik skuteczności: samozarządzanie pacjentami
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Demonstracja samozarządzania przez pacjenta za pomocą postrzeganej skali samozarządzania stanem medycznym; 8-elementowy instrument zatwierdzony w celu oceny samozarządzania wśród pacjentów z CKD; skorelowane z przestrzeganiem leczenia.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wstępny wynik skuteczności: nieplanowana hospitalizacja lub wizyta na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Nieplanowana hospitalizacja lub wizyta na oddziale ratunkowym. Przegląd wykresów EHR i zgłaszanie własnego pacjenta.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wstępny wynik skuteczności: poważna choroba
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Doświadczenie poważnej choroby mierzone na podstawie rozważnych pytań; Zweryfikowany 8-elementowy, zwykły język (drugą klasę) zgłaszaną przez pacjenta miarę doświadczenia (PREM) z opcjami odpowiedzi podobnymi do Likerta dla pacjentów i partnerami opieki.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Wstępny wynik skuteczności: ocena szanowania doświadczenia
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
Szanuj ocenę doświadczenia mierzoną przez narzędzie „wysłuchane i rozumiane”. Słyszane i zrozumiane jest zatwierdzone pojedynczy prem z opcjami odpowiedzi podobnymi do Likerta u pacjentów.
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 września 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 czerwca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 czerwca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 czerwca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 czerwca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

18 czerwca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

W badaniu wykorzystano standardowe protokoły przetwarzania i dokumentacji przyjęte przez konsorcjum międzyunalne dla badań politycznych i społecznych (ICPSR) do formatów danych, słowników, nazw zmiennych, opisów i etykiet. Schemat XML z wykorzystaniem standardów inicjatywy dokumentujących dane będą również używane w stosownych przypadkach do książek kodowych i innych metadanych. Będziemy udostępniać dane dotyczące procesów i wyników RCT w plikach CSV za pośrednictwem OpenicPSR, które jest repozytorium samodzielnym dla danych społecznych, behawioralnych i zdrowotnych oraz częścią ICPSR.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj