- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07024953
- Oryginalna próba
Ustanie agendy do badania choroby nerek (ASK)
Ustanowienie programu: Pilot Steppped Ced Claster Randomizowane badanie ustrukturyzowanej interwencji ustrukturyzowanej agendy wizyty u osób z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek
Celem tego badania klinicznego jest dowiedzieć się, czy narzędzie z listą tematów dyskusyjnych, zwane strukturą kliniczną interwencję ustanawiającą agendy wizyty (SAS), pracuje dla osób z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek (CKD), które otrzymują opiekę w klinice, która obsługuje osoby mieszkające na obszarach wiejskich. SAS nazywa się tematami CKD. Naukowcy porównają interwencję SAS z zwykłą opieką (sposób, w jaki klinicyści zwykle praktykują), aby zobaczyć, jak dobrze działa dla osób z zaawansowanym CKD. Jest to specjalny rodzaj badania klinicznego o nazwie stopniowo randomizowane badanie kliniczne (RCT). W tego rodzaju procesie każdy uczestnik doświadczy zarówno zwykłej opieki, jak i tematów CKD, ale przez różne ilości czasu.
Dowiemy się, czy możliwe jest przeprowadzenie badań klinicznych tematów CKD (możliwe) i uzyskamy informacje na temat tego, jak dobrze tematy CKD pomaga osobom z zaawansowanymi dyskusjami wizytami w kształcie CKD (samodoczynności) podczas ich wizyt u ich kliników. Informacje, które gromadzimy w tym procesie, pomogą nam zaprojektować przyszły proces z większą liczbą uczestników.
Główne pytania, na które chcemy odpowiedzieć, to:
- Czy można przeprowadzić tego rodzaju badania interwencji SAS? tj. wykonalność
- Czy interwencja SAS pomaga osobom z zaawansowanymi dyskusjami o kształcie CKD (samowystarczalność) ze swoimi klinicystami? Jeśli tak, ile? tj. Wstępna skuteczność
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe (RCT) jest przetestowanie nowego ustrukturyzowanego ustrukturyzowanego programu (SAS), zwanego narzędziem programów przewlekłej choroby nerek (CKD), z pacjentami, ich partnerami opieki i ich klinicystów. Jest to badanie pilotażowe, dlatego zbieramy dane wykonalności, aby ustalić, czy możemy iść naprzód z większym, w pełni napędowym RCT. Zbieramy również wstępne dane dotyczące skuteczności, które pomogą w zaprojektowaniu przyszłych badań dotyczących skuteczności wizyt klinicznych u osób z zaawansowanym CKD.
To badanie ma dwa ramiona: 1) zwykłe ramię opiekuńcze i 2) ramię interwencyjne, w którym uczestnicy i ich lekarze nefrologiczni będą używać tematów CKD podczas wizyt. Lekarze będą początkowo losowo przydzieleni do jednego z trzech klastrów, z dwoma uczęszczającymi lekarzami i jednym innym lekarzem w każdym klastrze. Każda klaster zacznie praktykować zwykłą opiekę przez co najmniej osiem miesięcy w okresie rejestracji. Po tych początkowych 8 miesiącach jeden klaster co cztery miesiące przepłynie się do ramienia interwencyjnego, korzystając z narzędzia tematy CKD podczas wizyt, w tym, co nazywa się okresem wdrażania. Po 16 miesiącach badania wszystkie klastry będą na ramieniu interwencyjnym, stosując tematy CKD z pacjentami, i zrobi to przez pozostałe 12 miesięcy badania.
Uczestnicy pacjentów zostaną włączeni do ramienia badawczego, do którego ich lekarze zostali losowo losowo. Oczekuje się, że uczestnictwo będzie trwać 24 miesiące u pacjentów i klinicystów, a uczestnicy mogą stosować tematy CKD więcej niż raz w okresie badania. Oczekujemy 108 uczestników pacjentów, a dziewięciu klinicystów włączy się do badania. Każdy uczestnik otrzyma ankietę podstawową po zapisaniu się i czterech kolejnych ankietach.
Procedury w tym badaniu obejmują badania przesiewowe w celu uzyskania kwalifikowalności do badań, wyrażając ich zgodę na udział w badaniach, takich jak wypełnienie ankiet. Same tematy interwencyjne, same CKD, zostaną podawane jako poprawa jakości, więc nie zostanie uwzględnione jako działanie badawcze wymagające zgody.
Przyszłe kierunki: Wyniki tego badania przewidują szereg uczestników wymaganych w próbie dla pełnej skali RCT i zilustrują „dowód koncepcji” dla przyszłego badania, które oceni wpływ interwencji na samodzielność pacjenta i wyniki opieki klinicznej w wiejskich populacjach CKD.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Catherine H. Saunders, Assistant Professor of Medicine and of Health Policy, PhD, MPH
- Numer telefonu: 603-653-3436
- E-mail: Catherine.Hylas.Saunders@dartmouth.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Anne E. Dade, Research Associate, MPP
- E-mail: anne.e.dade@dartmouth.edu
Lokalizacje studiów
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03766
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli> 18 lat, u których zdiagnozowano zaawansowane CKD (etapy 4-5).
- Partnerzy opieki, klinicyści i personel wspierający pacjentów CKD, którzy są chętni i zdolni do udzielenia świadomej zgody
- Angielski
- W stanie wyrazić świadomą zgodę
- Pacjent musi uczestniczyć w wizytach ambulatoryjnych *(pozwolone przez osobistą i/lub telezdrowia).
Kryteria wykluczenia:
- Dzieci poniżej 18 roku życia nie zostaną uwzględnione
- Pacjenci nieanglojęzyczni i/lub partnerzy opieki
- Pacjenci z dializą
- Osoby niezdolne lub niechętnie wyrażają świadomą zgodę
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Arm 1 to zwykła opieka
Klinicy z kliniki nefrologii będą kontynuować zwykłą opiekę bez interwencji zespołu badawczego.
|
|
|
Eksperymentalny: Arm 2 to kliniczna interwencja narzędzia
Zespół badawczy wdroży ustrukturyzowaną interwencję ustaloną agendy wizyty klinicznej (SAS) dostosowanej do zaawansowanej przewlekłej choroby nerek, zwanych tematami przewlekłej choroby nerek (CKD).
|
Tematy przewlekłej choroby nerek (CKD) to nowa interwencja uwzględniająca agendę wizyty klinicznej opracowaną za pomocą partycypacyjnych metod badawczych dla osób z CKD mieszkającymi na obszarach wiejskich.
Tematy CKD obejmują ustrukturyzowane obszary tematyczne dyskusji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwotny wynik wykonalności
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Podstawowym rezultatem będzie wykonalność, oceniona przez odsetek pacjentów, którzy otrzymali interwencję.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wtórny wynik wykonalności
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Wtórnym rezultatem będzie wykonalność oceniana przez zamiar klinicystów, aby kontynuować stosowanie interwencji, mierzone w badaniu.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główny wynik procesu: wskaźnik rejestracji
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Mierzone przez rejestrację uczestnika w RedCap.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
|
Wynik procesu wtórnego: strata do kontynuacji
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Mierzone przez porzucenie uczestnika (utrata obserwacji) w RedCap.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
|
Wstępny wynik skuteczności: Skala samowystarczalności pacjenta (PSA)
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Skala samowystarczalności pacjenta (PSA); 12-elementowa zatwierdzona skala oceniająca utajony konstrukt postrzeganego samowystarczalności dla pacjentów.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
|
Wstępny wynik skuteczności: własna skuteczność pacjenta
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Samokładność pacjenta mierzona za pomocą ASK, rozumieć, pamiętaj o ocenie (aura); Zweryfikowana 4-elementowa ocena własnej skuteczności wypełnionej przez pacjentów.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
|
Wstępny wynik skuteczności: samozarządzanie pacjentami
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Demonstracja samozarządzania przez pacjenta za pomocą postrzeganej skali samozarządzania stanem medycznym; 8-elementowy instrument zatwierdzony w celu oceny samozarządzania wśród pacjentów z CKD; skorelowane z przestrzeganiem leczenia.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
|
Wstępny wynik skuteczności: nieplanowana hospitalizacja lub wizyta na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Nieplanowana hospitalizacja lub wizyta na oddziale ratunkowym.
Przegląd wykresów EHR i zgłaszanie własnego pacjenta.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
|
Wstępny wynik skuteczności: poważna choroba
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Doświadczenie poważnej choroby mierzone na podstawie rozważnych pytań; Zweryfikowany 8-elementowy, zwykły język (drugą klasę) zgłaszaną przez pacjenta miarę doświadczenia (PREM) z opcjami odpowiedzi podobnymi do Likerta dla pacjentów i partnerami opieki.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
|
Wstępny wynik skuteczności: ocena szanowania doświadczenia
Ramy czasowe: Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Szanuj ocenę doświadczenia mierzoną przez narzędzie „wysłuchane i rozumiane”.
Słyszane i zrozumiane jest zatwierdzone pojedynczy prem z opcjami odpowiedzi podobnymi do Likerta u pacjentów.
|
Od rejestracji do końca leczenia po 16 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hemming K, Haines TP, Chilton PJ, Girling AJ, Lilford RJ. The stepped wedge cluster randomised trial: rationale, design, analysis, and reporting. BMJ. 2015 Feb 6;350:h391. doi: 10.1136/bmj.h391. No abstract available.
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Makoul G, Krupat E, Chang CH. Measuring patient views of physician communication skills: development and testing of the Communication Assessment Tool. Patient Educ Couns. 2007 Aug;67(3):333-42. doi: 10.1016/j.pec.2007.05.005. Epub 2007 Jun 18.
- Gramling R, Stanek S, Ladwig S, Gajary-Coots E, Cimino J, Anderson W, Norton SA; AAHPM Research Committee Writing Group; Aslakson RA, Ast K, Elk R, Garner KK, Gramling R, Grudzen C, Kamal AH, Lamba S, LeBlanc TW, Rhodes RL, Roeland E, Schulman-Green D, Unroe KT. Feeling Heard and Understood: A Patient-Reported Quality Measure for the Inpatient Palliative Care Setting. J Pain Symptom Manage. 2016 Feb;51(2):150-4. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2015.10.018. Epub 2015 Nov 17.
- Brashers DE, Haas SM, Neidig JL. The patient self-advocacy scale: measuring patient involvement in health care decision-making interactions. Health Commun. 1999;11(2):97-121. doi: 10.1207/s15327027hc1102_1.
- Clayman ML, Pandit AU, Bergeron AR, Cameron KA, Ross E, Wolf MS. Ask, understand, remember: a brief measure of patient communication self-efficacy within clinical encounters. J Health Commun. 2010;15 Suppl 2(Suppl 2):72-9. doi: 10.1080/10810730.2010.500349.
- Frankel RM, Salyers MP, Bonfils KA, Oles SK, Matthias MS. Agenda setting in psychiatric consultations: an exploratory study. Psychiatr Rehabil J. 2013 Sep;36(3):195-201. doi: 10.1037/prj0000004. Epub 2013 Jul 1.
- Saunders CH, Durand MA, Kirkland KB, MacMartin MA, Barnato AE, Elwyn G. Psychometric assessment of the consideRATE questions, a new measure of serious illness experience, with an online simulation study. Patient Educ Couns. 2022 Jul;105(7):2581-2589. doi: 10.1016/j.pec.2022.01.002. Epub 2022 Jan 22.
- Saunders CH, Durand MA, Scalia P, Kirkland KB, MacMartin MA, Barnato AE, Milne DW, Collison J, Bennett A, Wasp G, Nelson E, Elwyn G. "It helps us say what's important..." Developing Serious Illness Topics: A clinical visit agenda-setting tool. Patient Educ Couns. 2023 Aug;113:107764. doi: 10.1016/j.pec.2023.107764. Epub 2023 Apr 18.
- Saunders CH, Durand MA, Scalia P, Kirkland KB, MacMartin MA, Barnato AE, Milne DW, Collison J, Jaggars A, Butt T, Wasp G, Nelson E, Elwyn G. User-Centered Design of the consideRATE Questions, a Measure of People's Experiences When They Are Seriously Ill. J Pain Symptom Manage. 2021 Mar;61(3):555-565.e5. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.08.002. Epub 2020 Aug 16.
- Sierpe A, Yen RW, Stevens G, Van Citters AD, Elwyn G, Saunders CH. Agenda-setting in the clinical encounter: A systematic review protocol. PLoS One. 2024 Oct 24;19(10):e0312613. doi: 10.1371/journal.pone.0312613. eCollection 2024.
- Wild MG, Wallston KA, Green JA, Beach LB, Umeukeje E, Wright Nunes JA, Ikizler TA, Steed J, Cavanaugh KL. The Perceived Medical Condition Self-Management Scale can be applied to patients with chronic kidney disease. Kidney Int. 2017 Oct;92(4):972-978. doi: 10.1016/j.kint.2017.03.018. Epub 2017 May 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Przewlekła choroba
- Atrybuty choroby
- Niewydolność nerek
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Niewydolność nerek, przewlekła
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY02002598_1
- 1K01DK139400 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .