- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07062458
- Oryginalna próba
Badanie porównawcze zachowania wrażeń sutków po oszczędzającej sutku mastektomii konwencjonalnymi, endoskopowymi, robotycznymi technikami (NIPSENSE)
NIPSENSENE - Badanie porównawcze zachowania sutków i odczuwania skóry po mastektomii oszczędzającej sutki konwencjonalnymi, endoskopowymi i robotycznymi technikami
Celem tego badania porównawczego jest dowiedzieć się, w jaki sposób różne metody chirurgiczne wpływają na sutek i uczucie skóry po mastektomii oszczędzającej sutki (NSM). Badanie porówna trzy typy NSM: konwencjonalne, endoskopowe i robotyczne.
Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
Ile wrażeń sutków uczestnicy utrzymują po każdym rodzaju operacji?
Naukowcy przyjrzą się również powikłaniom związanym z chirurgią, zgłoszonych przez pacjenta wyników, takich jak wizerunek ciała i jakość życia oraz analiza tkanek, aby sprawdzić, czy istnieje związek między strukturami nerwowymi a odczuciem.
Uczestnicy:
Mieć NSM przy użyciu jednego z trzech podejść chirurgicznych
Otrzymuj rekonstrukcję piersi z implantem podczas tej samej operacji
Ukończ testy wrażeń sutków przed 1, 3 i 6 miesięcy po operacji
Odpowiedz na ankiety na temat ich jakości życia i wizerunku ciała
Zapewnij tkankę chirurgiczną do analizy (w ramach planowanej procedury)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie Nipsense to prospektywne badanie jednoskutowe porównujące, jak dobrze zachowuje się odczuwanie sutka po trzech rodzajach mastektomii oszczędzającej sutki (NSM): konwencjonalny NSM (C-NSM), endoskopowy NSM (E-NSM) i robotyczny NSM (R-NSM). Celem jest lepsze zrozumienie wyników sensorycznych i jakościowych związanych z każdą techniką.
Zatrudnionych zostanie w sumie 90 uczestników (30 w każdej grupie). Wszystko ulegnie NSM z rekonstrukcją bezpośrednich do implantu. Uczestnicy zostaną oceniani pod kątem uczucia sutków i skóry przed operacją, a także na 1, 3 i 6 miesięcy po operacji, stosując standardowe narzędzie medyczne o nazwie Estezjomet Estezjometra Semmes-Weinstein.
Badanie również oceni:
Powikłania chirurgiczne (np. Infekcja, krwawienie, martwica skóry)
Zgłoszone przez pacjenta wyniki przy użyciu zatwierdzonych narzędzi, takich jak skala obrazu ciała Hopwood i kwestionariusze EORTC
Analiza tkanek w celu zbadania, czy zachowane struktury nerwowe są związane z poziomem wrażenia po operacji
To badanie dostarczy ważnych danych o tym, w jaki sposób metody chirurgiczne wpływają na wyniki fizyczne i emocjonalne u osób poddawanych mastektomii. Odkrycia mogą pomóc w poprawie opieki nad pacjentem i wpłynąć na przyszłe decyzje dotyczące podejścia chirurgicznego do leczenia raka piersi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Giada Pozzi, MD
- Numer telefonu: +39 011 9933017
- E-mail: giada.pozzi@ircc.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Torino, Włochy, 10060
- Rekrutacyjny
- Candiolo Cancer Institute FPO-IRCCS
-
Kontakt:
- Candiolo Cancer Institute FPO-IRCCS
- Numer telefonu: +39 0119933111
- E-mail: social@ircc.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Samice w wieku ≥18 lat.
- Zdiagnozowane na wczesnym etapie raka piersi lub uznane za wysokie ryzyko raka piersi (np. Mutacje BRCA1-2).
- Kandydaci do oszczędzającej sutki mastektomii (NSM).
- W stanie wyrazić świadomą zgodę.
- Brak przeciwwskazań do operacji opartych na badaniu fizykalnym i ocenie przedoperacyjnej.
- Podpisał formularze zgody i chęć uczestniczenia we wszystkich zaplanowanych ocenach kontrolnych.
Kryteria wykluczenia:
- Poprzednia operacja piersi.
- Historia radioterapii w obszarze klatki piersiowej/piersi.
- Aktywna lub niekontrolowana cukrzyca.
- Neuropatie powodujące potencjalnie zmienione uczucie skóry.
- Zaangażowanie sutków przez raka, kliniczne lub zgłaszane śródoperacyjnie za pośrednictwem analizy zamrożonej sekcji (procedura zostanie przekształcona na SSM).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Konwencjonalna mastektomia oszczędzająca sutek (C-NSM)
Uczestnicy tej grupy przejdą standardową otwartą mastektomię oszczędzającą sutek przy użyciu tradycyjnych instrumentów chirurgicznych.
Procedura jest wykonywana przez widoczne nacięcie piersi, jednocześnie zachowując sutek i otaczającą skórę.
Implant jest umieszczony do natychmiastowej rekonstrukcji.
|
Pomiar zachowania wrażeń sutków zostanie przeprowadzony przy użyciu estezjometru Semmes-Weinstein. Klinicysta użyje urządzenia do dotknięcia sutka i otaczających ćwiartek skóry, nakładając włókna rosnących kalibrów (0,07gr, 0,4gr, 2,0gr, 4,0gr, 300gr), a najlżejszy kaliber postrzegany przez pacjenta zostanie zarejestrowany. Ta ocena zostanie przeprowadzona o czterech różnych czasach:
|
|
Endoskopowa mastektomia oszczędzająca sutek (E-NSM)
Ta grupa otrzyma minimalnie inwazyjną mastektomię oszczędzającą sutek przy użyciu techniki endoskopowej.
Tkanka piersi jest usuwana przez małe nacięcie w pachach za pomocą aparatu i specjalistycznych instrumentów.
Implant jest umieszczony podczas tej samej operacji
|
Pomiar zachowania wrażeń sutków zostanie przeprowadzony przy użyciu estezjometru Semmes-Weinstein. Klinicysta użyje urządzenia do dotknięcia sutka i otaczających ćwiartek skóry, nakładając włókna rosnących kalibrów (0,07gr, 0,4gr, 2,0gr, 4,0gr, 300gr), a najlżejszy kaliber postrzegany przez pacjenta zostanie zarejestrowany. Ta ocena zostanie przeprowadzona o czterech różnych czasach:
|
|
Robotyczna mastektomia oszczędzająca sutek (R-NSM)
Uczestnicy tej grupy przejdą mastektomię oszczędzającą sutki.
Operacja jest wykonywana przy użyciu robotycznego układu chirurgicznego poprzez małe nacięcie pachy, oferując zwiększoną precyzję i wizualizację.
Przeprowadzana jest również natychmiastowa rekonstrukcja implantu.
|
Pomiar zachowania wrażeń sutków zostanie przeprowadzony przy użyciu estezjometru Semmes-Weinstein. Klinicysta użyje urządzenia do dotknięcia sutka i otaczających ćwiartek skóry, nakładając włókna rosnących kalibrów (0,07gr, 0,4gr, 2,0gr, 4,0gr, 300gr), a najlżejszy kaliber postrzegany przez pacjenta zostanie zarejestrowany. Ta ocena zostanie przeprowadzona o czterech różnych czasach:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar zachowania wrażeń sutków
Ramy czasowe: Ocena ta zostanie przeprowadzona o czterech różnych czasach: • Przed operacją, aby ocenić wyjściowe wrażenie. • 1 miesiąc po operacji. • 3 miesiące po operacji. • 6 miesięcy po operacji.
|
Główny cel, pomiar zachowania wrażeń sutków, zostanie przeprowadzony przy użyciu estezjometru Semmes-Weinstein.
Klinicysta użyje urządzenia do dotknięcia sutka i otaczających ćwiartek skóry, nakładając włókna rosnących kalibrów (0,07gr, 0,4gr, 2,0gr, 4,0gr, 300gr), a najlżejszy kaliber postrzegany przez pacjenta zostanie zarejestrowany.
|
Ocena ta zostanie przeprowadzona o czterech różnych czasach: • Przed operacją, aby ocenić wyjściowe wrażenie. • 1 miesiąc po operacji. • 3 miesiące po operacji. • 6 miesięcy po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki chirurgiczne
Ramy czasowe: Od rejestracji do 3 miesięcy
|
Martwica z kompleksu sutka-sutek, martwica klap skóry, infekcja, krwawienie, seroma, dehiscencja rany,
|
Od rejestracji do 3 miesięcy
|
|
Odkrycia anatomopatologiczne
Ramy czasowe: 30-60 dni po operacji
|
Obecność lub brak receptorów sensorycznych skórnych w podskórnej warstwie próbki i ich możliwa korelacja do stopnia uczucia skórnego
|
30-60 dni po operacji
|
|
Prom
Ramy czasowe: Od rejestracji do 6 Montów po operacji
|
Kwestionariusze będą podawane pacjentom w celu oceny zgłoszonych przez pacjenta wyników: Skala obrazu ciała Hopwood (wynik od 0 do 30, wyższe wyniki oznaczające najgorszy wynik) oraz EORTC-Europejska organizacja badań i leczenia raka, kwestionariusz BR-23 (brak całkowitego wyniku, każde pytanie porównywane indywidualnie między grupami)
|
Od rejestracji do 6 Montów po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Giada Pozzi, MD, Candiolo Cancer Institute FPO-IRCCS
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jaspars JJ, Posma AN, van Immerseel AA, Gittenberger-de Groot AC. The cutaneous innervation of the female breast and nipple-areola complex: implications for surgery. Br J Plast Surg. 1997 Jun;50(4):249-59. doi: 10.1016/s0007-1226(97)91155-3.
- Gahm J, Hansson P, Brandberg Y, Wickman M. Breast sensibility after bilateral risk-reducing mastectomy and immediate breast reconstruction: a prospective study. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2013 Nov;66(11):1521-7. doi: 10.1016/j.bjps.2013.06.054. Epub 2013 Aug 13.
- Dossett LA, Lowe J, Sun W, Lee MC, Smith PD, Jacobsen PB, Laronga C. Prospective evaluation of skin and nipple-areola sensation and patient satisfaction after nipple-sparing mastectomy. J Surg Oncol. 2016 Jul;114(1):11-6. doi: 10.1002/jso.24264. Epub 2016 Apr 18.
- Moortgat P, Anthonissen M, Van Daele U, Meirte J, Vanhullebusch T, Maertens K. Objective Assessment Techniques: Physiological Parameters in Scar Assessment. 2020 Dec 8. In: Teot L, Mustoe TA, Middelkoop E, Gauglitz GG, editors. Textbook on Scar Management: State of the Art Management and Emerging Technologies [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Chapter 18. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK586121/
- Kostidou E, Schmelz M, Hasemaki N, Kokotis P. Objective Methods for Breast Sensibility Testing. Plast Reconstr Surg. 2019 Feb;143(2):398-404. doi: 10.1097/PRS.0000000000005200.
- Tevlin R, Brazio P, Tran N, Nguyen D. Immediate targeted nipple-areolar complex re-innervation: Improving outcomes in immediate autologous breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2021 Jul;74(7):1503-1507. doi: 10.1016/j.bjps.2020.11.021. Epub 2020 Dec 3.
- Prado A, Andrades P, Benitez S, Parada F. Areola-nipple perception threshold to faradic electricity: a new measure of sensibility of the breasts. Aesthetic Plast Surg. 2008 Sep;32(5):748-52. doi: 10.1007/s00266-008-9148-4. Epub 2008 Apr 29.
- Weinstein S. Fifty years of somatosensory research: from the Semmes-Weinstein monofilaments to the Weinstein Enhanced Sensory Test. J Hand Ther. 1993 Jan-Mar;6(1):11-22; discussion 50.
- Santanelli F, Paolini G, Bittarelli D, Nofroni I. Computer-assisted evaluation of nipple-areola complex sensibility in macromastia and following superolateral pedicle reduction mammaplasty: a statistical analysis. Plast Reconstr Surg. 2007 May;119(6):1679-1683. doi: 10.1097/01.prs.0000258828.84107.59.
- van Verschuer VM, Mureau MA, Gopie JP, Vos EL, Verhoef C, Menke-Pluijmers MB, Koppert LB. Patient Satisfaction and Nipple-Areola Sensitivity After Bilateral Prophylactic Mastectomy and Immediate Implant Breast Reconstruction in a High Breast Cancer Risk Population: Nipple-Sparing Mastectomy Versus Skin-Sparing Mastectomy. Ann Plast Surg. 2016 Aug;77(2):145-52. doi: 10.1097/SAP.0000000000000366.
- Kasielska-Trojan A, Szulia A, Zawadzki T, Antoszewski B. The Assessment of Nipple Areola Complex Sensation with Semmes-Weinstein Monofilaments-Normative Values and Its Covariates. Diagnostics (Basel). 2021 Nov 19;11(11):2145. doi: 10.3390/diagnostics11112145.
- Jerosch-Herold C. Assessment of sensibility after nerve injury and repair: a systematic review of evidence for validity, reliability and responsiveness of tests. J Hand Surg Br. 2005 Jun;30(3):252-64. doi: 10.1016/j.jhsb.2004.12.006.
- Schlenz I, Kuzbari R, Gruber H, Holle J. The sensitivity of the nipple-areola complex: an anatomic study. Plast Reconstr Surg. 2000 Mar;105(3):905-9. doi: 10.1097/00006534-200003000-00012.
- Bijkerk E, Cornelissen AJM, Sommer M, Van Der Hulst RRWJ, Lataster A, Tuinder SMH. Intercostal nerve block of the anterior cutaneous branches and the sensibility of the female breast. Clin Anat. 2020 Oct;33(7):1025-1032. doi: 10.1002/ca.23532. Epub 2019 Dec 23.
- Riccio CA, Zeiderman MR, Chowdhry S, Brooks RM, Kelishadi SS, Tutela JP, Choo J, Yonick DV, Wilhelmi BJ. Plastic Surgery of the Breast: Keeping the Nipple Sensitive. Eplasty. 2015 Jul 2;15:e28. eCollection 2015.
- Sarhadi NS, Shaw-Dunn J, Soutar DS. Nerve supply of the breast with special reference to the nipple and areola: Sir Astley Cooper revisited. Clin Anat. 1997;10(4):283-8. doi: 10.1002/(SICI)1098-2353(1997)10:43.0.CO;2-G.
- Shridharani SM, Magarakis M, Stapleton SM, Basdag B, Seal SM, Rosson GD. Breast sensation after breast reconstruction: a systematic review. J Reconstr Microsurg. 2010 Jul;26(5):303-10. doi: 10.1055/s-0030-1249313. Epub 2010 Mar 1.
- Rodriguez-Unda NA, Bello RJ, Clarke-Pearson EM, Sanyal A, Cooney CM, Manahan MA, Rosson GD. Nipple-Sparing Mastectomy Improves Long-Term Nipple But Not Skin Sensation After Breast Reconstruction: Quantification of Long-Term Sensation in Nipple Sparing Versus Non-nipple Sparing Mastectomy. Ann Plast Surg. 2017 Jun;78(6):697-703. doi: 10.1097/SAP.0000000000000900.
- Peled AW, Amara D, Piper ML, Klassen AF, Tsangaris E, Pusic AL. Development and Validation of a Nipple-Specific Scale for the BREAST-Q to Assess Patient-Reported Outcomes following Nipple-Sparing Mastectomy. Plast Reconstr Surg. 2019 Apr;143(4):1010-1017. doi: 10.1097/PRS.0000000000005426.
- Howard MA, Sisco M, Yao K, Winchester DJ, Barrera E, Warner J, Jaffe J, Hulick P, Kuchta K, Pusic AL, Sener SF. Patient satisfaction with nipple-sparing mastectomy: A prospective study of patient reported outcomes using the BREAST-Q. J Surg Oncol. 2016 Sep;114(4):416-22. doi: 10.1002/jso.24364. Epub 2016 Jul 8.
- Benediktsson KP, Perbeck L, Geigant E, Solders G. Touch sensibility in the breast after subcutaneous mastectomy and immediate reconstruction with a prosthesis. Br J Plast Surg. 1997 Sep;50(6):443-9. doi: 10.1016/s0007-1226(97)90332-5.
- Hammond JB, Kandi LA, Armstrong VL, Kosiorek HE, Rebecca AM, Casey WJ 3rd, Kruger EA, Cronin PA, Pockaj BA, Teven CM. Long-term breast and nipple sensation after nipple-sparing mastectomy with implant reconstruction: Relevance to physical, psychosocial, and sexual well-being. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022 Sep;75(9):2914-2919. doi: 10.1016/j.bjps.2022.06.034. Epub 2022 Jun 20.
- Shaffer K, Danko M, DeLaere A, Chant E, Pople B, Grisby S, Dekhne N. Patient satisfaction following nipple-sparing mastectomy and assessment of nipple-areolar sensation. Breast J. 2019 May;25(3):542-544. doi: 10.1111/tbj.13274. Epub 2019 Apr 18. No abstract available.
- Akdeniz Dogan Z, Farhadi J. Evaluation of Sensation on Mastectomy Skin Flaps following Immediate Breast Reconstruction. J Reconstr Microsurg. 2020 Jul;36(6):420-425. doi: 10.1055/s-0040-1702157. Epub 2020 Feb 23.
- Khan A, Zhang J, Sollazzo V, Mohammed K, Gui G. Sensory change of the reconstructed breast envelope after skin-sparing mastectomy. Eur J Surg Oncol. 2016 Jul;42(7):973-9. doi: 10.1016/j.ejso.2016.03.018. Epub 2016 Apr 9.
- Laverdet B, Danigo A, Girard D, Magy L, Demiot C, Desmouliere A. Skin innervation: important roles during normal and pathological cutaneous repair. Histol Histopathol. 2015 Aug;30(8):875-92. doi: 10.14670/HH-11-610. Epub 2015 Mar 23.
- Lai HW, Chang YL, Chandrachamnong K, See MH, Huang HI, Lin SL, Fang DY, Chen ST, Chen DR, Mok CW, Cheng FT. Factors associated with alteration of nipple or skin sensation and impact of duration of time following nipple-sparing mastectomy (NSM): an analysis of 460 cases with comparison of conventional versus endoscopic- or robotic-assisted NSM. World J Surg Oncol. 2023 Jul 26;21(1):222. doi: 10.1186/s12957-023-03107-5.
- Bueno JN, Haddad CAS, Rizzi SKLA, Giron PS, Facina G, Nazario ACP. Evaluation of body image, quality of life, tactile sensitivity and pain in women with breast cancer submitted to surgical intervention. Rev Assoc Med Bras (1992). 2018 Jun;64(6):530-536. doi: 10.1590/1806-9282.64.06.530.
- Barber R, Scheltens P, Gholkar A, Ballard C, McKeith I, Ince P, Perry R, O'Brien J. White matter lesions on magnetic resonance imaging in dementia with Lewy bodies, Alzheimer's disease, vascular dementia, and normal aging. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999 Jul;67(1):66-72. doi: 10.1136/jnnp.67.1.66.
- Lavery LA, Lavery DE, Lavery DC, Lafontaine J, Bharara M, Najafi B. Accuracy and durability of Semmes-Weinstein monofilaments: what is the useful service life? Diabetes Res Clin Pract. 2012 Sep;97(3):399-404. doi: 10.1016/j.diabres.2012.04.006. Epub 2012 May 3.
- Longo B, Campanale A, Santanelli di Pompeo F. Nipple-areola complex cutaneous sensitivity: a systematic approach to classification and breast volume. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014 Dec;67(12):1630-6. doi: 10.1016/j.bjps.2014.08.043. Epub 2014 Aug 27.
- Bell-Krotoski J. Advances in sensibility evaluation. Hand Clin. 1991 Aug;7(3):527-46.
- Tairych GV, Kuzbari R, Rigel S, Todoroff BP, Schneider B, Deutinger M. Normal cutaneous sensibility of the breast. Plast Reconstr Surg. 1998 Sep;102(3):701-4. doi: 10.1097/00006534-199809030-00013.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NIPSENSE
- 00043/2025 (Identyfikator rejestru: Comitato Etico Città della Salute e della Scienza di Torino)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .