Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ rzeczywistości wirtualnej na równowagę funkcjonalną u dzieci z porażeniem mózgowym (GMFCS III-IV)

11 lipca 2025 zaktualizowane przez: Bartolome Puerta Arroyo

Ocena interwencji rehabilitacyjnej za pomocą wciągającej wirtualnej rzeczywistości w celu poprawy równowagi funkcjonalnej u dzieci i młodzieży z porażeniem mózgowym (GMFCS III-IV)

W tym badaniu zaproponowano randomizowane badanie kliniczne w celu oceny skuteczności interwencji rehabilitacji opartej na wciągającej wirtualnej rzeczywistości (VR) na równowagę funkcjonalną u dzieci i młodzieży (5-20 lat) z porażeniem mózgowym (CP) na poziomie GMFC III-IV. Grupa eksperymentalna otrzyma terapię VR przy użyciu zestawów słuchawkowych Meta Quest 3 w ciągu 6 tygodni, w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą konwencjonalną fizjoterapię równowagi w tym samym okresie. Głównym celem jest ustalenie, czy terapia VR poprawia równowagę funkcjonalną, ocenianą za pomocą wczesnej oceny klinicznej równowagi (ECAB). Cele wtórne obejmują ocenę postrzeganej jakości życia (PEDSQL) i przestrzeganie leczenia w 6-tygodniowym okresie interwencji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Porał mózgowy (CP) jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności motorycznej w dzieciństwie, a na poziomie GMFC III-IV wymaga znacznych ograniczeń mobilności i równowagi. Konwencjonalne fizjoterapie osiągnęły postęp w tej populacji, ale często polegają na powtarzających się ćwiczeniach, które mogą stać się monotonne, wpływając na motywację i przyleganie dzieci i młodzieży. W tym kontekście wciągająca rzeczywistość wirtualna pojawia się jako innowacyjne narzędzie rehabilitacyjne, oferujące angażujące i zabawne środowiska, które zwiększają motywację pacjenta. Wstępne dowody sugerują, że VR zapewnia bezpieczne i stymulujące środowisko, które może zwiększyć równowagę i umiejętności motoryczne u dzieci z CP, chociaż niektóre badania nie wykazały istotnych różnic w porównaniu z tradycyjną terapią.

To kontrolowane randomizowane badanie kliniczne jest zgodne z międzynarodowymi standardami jakości (wytyczne Consort/Spirit) w celu zapewnienia rygorystycznego i przejrzystości metodologicznej. W sumie 40 uczestników z CP zostanie rekrutowanych i losowo przydzielonych do interwencji VR lub grupy kontrolnej (20 na grupę). Terapia będzie przeprowadzana przez obie grupy w ciągu 6 tygodni, z ocenami równowagi przeprowadzonymi przez fizjoterapeuta zaślepionego na przydział leczenia (tj. Nieświadomy, czy uczestnik należy do VR czy grupy kontrolnej). Oczekuje się, że wciągająca interwencja VR znacznie poprawi równowagę funkcjonalną (wynik ECAB) bardziej niż terapia konwencjonalna. Ponadto w grupie VR oczekuje się poprawy postrzeganej jakości życia i wysokiego przestrzegania przestrzegania leczenia. Jeśli wyniki potwierdzają te hipotezy, badanie to potwierdziłoby włączenie wciągającego VR jako skutecznego i bezpiecznego uzupełniającego się podejścia terapeutycznego w rehabilitacji pediatrycznej CP.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wiek: dzieci i młodzież w wieku od 5 do 20 lat.
  • Diagnoza: Medycznie potwierdzona diagnoza porażenia mózgowego.
  • Poziom funkcjonalny: sklasyfikowany jako GMFCS (system klasyfikacji funkcji silnika brutto) Poziom III lub IV.
  • Zdolność poznawcza: Zdolność do zrozumienia podstawowych instrukcji i uczestnictwa w interaktywnych działaniach.
  • Stabilność medyczna: Brak niekontrolowanych napadów w ciągu ostatnich 6 miesięcy, żadnych ostatnich operacji ortopedycznych w ciągu ostatnich 6 miesięcy, brak podawania toksyny botulinowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy, brak poważnych problemów z sercem lub oddechem, które zapobiegałyby ćwiczeniom lekkim.
  • Świadoma zgoda: podpis świadomej zgody rodzica lub opiekuna prawnego.
  • Zgoda nieletnich (jeśli dotyczy): zgoda ustna lub pisemna od uczestnika, gdy wiek lub rozwojowo jest odpowiedni.

Kryteria wykluczenia:

  • Poważne zaburzenia czuciowe, które zakłócają rzeczywistość wirtualną (VR): głębokie zaburzenia wzroku (ślepota lub poważnie zmniejszona ostrość wzroku, której nie można poprawić), poważna głuchota bez kompensacji poprzez aparaty słuchowe (VR opiera się na bodźcach wzrokowych i słuchowych).
  • Jednoczesne uczestnictwo w innym intensywnym programie rehabilitacji motorycznej w 6-tygodniowym okresie badania, aby uniknąć zakłócania efektów. Standardowa konwencjonalna terapia będzie dozwolona.
  • Ekstremalny strach lub nietolerancja wobec technologii VR: Jeśli po krótkiej początkowej sesji uczestnik wykazuje panikę, poważne zawroty głowy lub inne wyraźne oznaki dyskomfortu, zostaną wykluczone ze względów bezpieczeństwa i dobrego samopoczucia.
  • Nowa lub niekontrolowana niestabilność medyczna: każdy stan, który może zagrozić bezpieczeństwu pacjenta podczas interwencji (np. Ostre infekcje, ekstremalny ból, ostatnie złamania).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna (np.): Interwencja z wciągającą wirtualną rzeczywistością (VR)
  • Uczestnicy grupy eksperymentalnej otrzymają interwencję rehabilitacyjną skoncentrowaną na poprawie równowagi funkcjonalnej za pomocą wciągającej rzeczywistości wirtualnej (VR).
  • Interwencja zostanie dostarczona przy użyciu słuchawek Meta Quest 3, samodzielnego, bezprzewodowego urządzenia o wysokiej rozdzielczości, które pozwala na w pełni wciągające wrażenia.
  • Sesje potrwają 30 minut, trzy razy w tygodniu, przez sześć tygodni (ogółem: 18 sesji).
  • Działania w środowisku wirtualnym mają na celu promowanie:

Kontrola kontroli postawy statyczna i dynamiczna koordynacja motoryczna

  • Fizjoterapeuta nadzoruje każdą sesję i dostosuje działania zgodnie z umiejętnościami i postępem uczestnika.
  • Natychmiastowe informacje zwrotne zostaną przekazane za pośrednictwem interaktywnych elementów wirtualnego środowiska, co zwiększa motywację dziecka lub nastolatka i aktywny udział.

Interwencja składa się z programu rehabilitacyjnego opartego na wciągającej wirtualnej rzeczywistości (IVR), specjalnie zaprojektowanej w celu poprawy równowagi funkcjonalnej u dzieci i młodzieży z GMFCS III i IV Raksyją mózgową, od 5 do 20 lat.

Urządzenie Meta Quest 3 będzie używane, samodzielny, bezprzewodowy, wciągający system wirtualnej rzeczywistości w wysokiej rozdzielczości. To urządzenie pozwala użytkownikowi w pełni zanurzyć się w interaktywnych wirtualnych środowiskach, blokując zewnętrzne bodźce i oferując wciągające, motywujące i kontrolowane doświadczenie.

Inne nazwy:
  • Wirtualna rzeczywistość
  • Meta Quest 3
  • wciągająca wirtualna rzeczywistość
Aktywny komparator: Grupa kontrolna (CG): interwencja z konwencjonalną terapią bilansową
  • Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają znormalizowany konwencjonalny program fizykoterapii, który koncentruje się na szkoleniu równowagi.
  • Leczenie to opiera się na tradycyjnych ćwiczeniach rozpoznanych w ramach fizycznej pediatrycznej w celu poprawy kontroli postawy i funkcjonalnej u dzieci i młodzieży z porażeniem mózgowym.
  • Sesje potrwają również 30 minut, trzy razy w tygodniu, przez sześć tygodni (ogółem: 18 sesji) i będą uczyć przez różnych fizjoterapeutów pediatrycznych niż ci, którzy leczą grupę eksperymentalną, aby uniknąć zanieczyszczenia krzyżowego między grupami.
  • Ćwiczenia będą obejmować:

Siedzący i stojący trening treningowy Szkolenie na różnych powierzchniach działania funkcjonalne z ręcznym wsparciem lub pomoką techniczną

- Celem jest zaoferowanie skutecznej interwencji terapeutycznej porównywalnej w czasie, częstotliwości i intensywności z grupą eksperymentalną, ale bez użycia technologii VR.

Grupa kontrolna (CG) otrzyma znormalizowany konwencjonalny program fizykoterapii, który koncentruje się na szkoleniu równowagi, w celu poprawy kontroli postawy i funkcjonalnej u dzieci i młodzieży z GMFCS III i IV Raksyjną, od 5 do 20 lat.

Leczenie to opiera się na tradycyjnych ćwiczeniach rozpoznawanych w ramach fizykoterapii pediatrycznej w celu treningu równowagi i jest zaprojektowane jako porównywalne pod względem czasu, częstotliwości i intensywności z grupą eksperymentalną (rzeczywistość wirtualna), ale bez użycia technologii wciągania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bilans funkcjonalny: skala ECAB (wczesna ocena kliniczna równowagi)
Ramy czasowe: Tydzień 0 (linia bazowa) Tydzień 7 (po interwencji) Tydzień 13 (kontynuacja)

Jest to zatwierdzona skala, która ocenia kontrolę postawy u dzieci i młodzieży z porażeniem mózgowym. Zawiera dwa komponenty:

  • Kontrola głowy i tułowia
  • Równowaga w wyniku siedzenia i stojącej: od 0 do 100 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą równowagę funkcjonalną.

Ocena przez: fizjoterapeuta zaślepiony przypisaną grupą (niezależny ewaluator).

Tydzień 0 (linia bazowa) Tydzień 7 (po interwencji) Tydzień 13 (kontynuacja)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Postrzegana jakość życia: Kwestionariusz Pedsql 4.0 (wersja mózgowa specyficzna dla porażenia, po hiszpańsku)
Ramy czasowe: Tydzień 0 (linia bazowa) Tydzień 7 (po interwencji)

Ocena subiektywne postrzeganie przez uczestnika ich fizycznego, emocjonalnego, społecznego i akademickiego samopoczucia.

Format: samowystarczalny przez rodziców lub nastolatków, jeśli to możliwe. Całkowity wynik: waha się od 0 (bardzo niska jakość życia) do 100 (wysoka jakość życia)

Tydzień 0 (linia bazowa) Tydzień 7 (po interwencji)

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przestrzeganie leczenia: rekord frekwencji i zgodności
Ramy czasowe: Dziennik

Jest to mierzone jako odsetek sesji ukończonych z całkowitej zaplanowanej (18 sesji ogółem: 3 sesje/tydzień przez 6 tygodni).

Cel: Porównanie przestrzegania: między:

Grupa kontroli grupy eksperymentalnej (rzeczywistość wirtualna) (terapia konwencjonalna)

Dziennik

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 marca 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 września 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 lipca 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 lipca 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 lipca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 lipca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 lipca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj