Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние виртуальной реальности на функциональный баланс у детей с церебральным параличом (GMFCS III-IV)

11 июля 2025 г. обновлено: Bartolome Puerta Arroyo

Оценка реабилитационного вмешательства с использованием захватывающей виртуальной реальности для улучшения функционального баланса у детей и подростков с церебральным параличом (GMFCS III-IV)

В этом исследовании предлагается рандомизированное клиническое исследование для оценки эффективности реабилитационного вмешательства на основе иммерсивной виртуальной реальности (VR) на функциональном балансе у детей и подростков (5-20 лет) с церебральным параличом (CP), на уровнях GMFCS III-IV. Экспериментальная группа получит виртуальную терапию с использованием гарнитур Meta Quest 3 в течение 6 недель по сравнению с контрольной группой, получающей обычную физиотерапию баланса в течение того же периода. Основная цель состоит в том, чтобы определить, улучшает ли VR -терапия функциональный баланс, оценивая с использованием ранней клинической оценки баланса (ECAB). Вторичные цели включают оценку воспринимаемого качества жизни (PEDSQL) и приверженность лечению в течение 6-недельного периода вмешательства.

Обзор исследования

Подробное описание

Церебральный паралич (CP) является наиболее распространенной причиной детской моторной инвалидности, а на уровнях GMFCS III-IV он включает в себя значительные ограничения в мобильности и балансе. Обычные физические методы лечения достигли прогресса в этой группе населения, но часто полагаются на повторяющиеся упражнения, которые могут стать монотонными, влияя на мотивацию и приверженность среди детей и подростков. В этом контексте захватывающая виртуальная реальность возникает как инновационный инструмент реабилитации, предлагающий привлекательные и игривые условия, которые повышают мотивацию пациента. Предварительные данные свидетельствуют о том, что VR обеспечивает безопасную и стимулирующую среду, которая может повысить баланс и моторные навыки у детей с CP, хотя некоторые исследования не обнаружили значительных различий по сравнению с традиционной терапией.

Это контролируемое рандомизированное клиническое исследование последовало за международными стандартами качества (руководящие принципы Consort/Spirit) для обеспечения методологической строгости и прозрачности. В общей сложности 40 участников с CP будут набраны и случайным образом назначены либо для вмешательства VR, либо в контрольную группу (20 на группу). Терапия будет проводиться в течение 6 недель для обеих групп, причем оценки баланса, проводимая физиотерапевтом, слепы к распределению лечения (то есть не зная, принадлежит ли участник к VR или контрольной группе). Предполагается, что иммерсивное виртуальное вмешательство значительно улучшит функциональный баланс (оценка ECAB) больше, чем традиционная терапия. Кроме того, в группе виртуальной реальности ожидаются улучшения воспринимаемого качества жизни и высокой приверженности лечению. Если результаты подтвердят эти гипотезы, это исследование поддержат включение иммерсивного VR в качестве эффективного и безопасного дополнительного терапевтического подхода в педиатрическую реабилитацию CP.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст: дети и подростки в возрасте от 5 до 20 лет.
  • Диагноз: С медицинской точки зрения диагноз церебрального паралича.
  • Функциональный уровень: классифицирован как GMFCS (Система классификации валовой моторной функции) III или IV.
  • Когнитивная способность: способность понимать основные инструкции и участвовать в интерактивных мероприятиях.
  • Медицинская стабильность: никаких неконтролируемых приступов за последние 6 месяцев нет недавних ортопедических операций за последние 6 месяцев, в течение последних 3 месяцев нет никаких серьезных сердечных или респираторных проблем, которые не могли бы предотвратить легкие упражнения.
  • Информированное согласие: подпись информированного согласия родителя или законного опекуна.
  • Согласие с несовершеннолетним (если применимо): устное или письменное согласие участника, когда возраст или развитие соответствует.

Критерии исключения:

  • Тяжелые сенсорные нарушения, которые мешают виртуальной реальности (VR): глубокие нарушения зрения (слепота или серьезное снижение остроты зрения, которая не может быть исправлена), тяжелая глухота без компенсации с помощью слуховых аппаратов (VR в значительной степени зависит от визуальных и слуховых стимулов).
  • Одновременное участие в другой программе интенсивной моторизованной реабилитации в течение 6-недельного периода исследования, чтобы избежать смешанных эффектов. Стандартная традиционная терапия будет разрешена.
  • Чрезвычайный страх или непереносимость технологии VR: если после краткой первоначальной сессии участник демонстрирует панику, сильное головокружение или другие ясные признаки дискомфорта, они будут исключены по причинам безопасности и благополучия.
  • Новая или неконтролируемая медицинская нестабильность: любое состояние, которое может поставить под угрозу безопасность пациентов во время вмешательства (например, острые инфекции, сильная боль, недавние переломы).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальная группа (например): вмешательство с захватывающей виртуальной реальностью (VR)
  • Участники экспериментальной группы получат реабилитационное вмешательство, ориентированное на улучшение функционального баланса с использованием захватывающей виртуальной реальности (VR).
  • Вмешательство будет доставлено с использованием гарнитур Meta Quest 3, автономного, беспроводного устройства с высоким разрешением, которое обеспечивает полностью захватывающий опыт.
  • Сессии будут длиться 30 минут, три раза в неделю, в течение шести недель (всего: 18 сеансов).
  • Действия в виртуальной среде предназначены для продвижения:

Постуральное управление статической и динамической моторной координацией баланса

  • Физический терапевт будет контролировать каждую сессию и адаптировать действия в соответствии с способностями и прогрессом участника.
  • Немедленная обратная связь будет предоставлена через интерактивные элементы виртуальной среды, которая увеличивает мотивацию ребенка или подростка и активное участие.

Вмешательство состоит из программы реабилитации, основанной на иммерсивной виртуальной реальности (IVR), специально предназначенной для улучшения функционального баланса у детей и подростков с уровнями GMFCS III и IV церебрального паралича в возрасте от 5 до 20 лет.

Будет использовано устройство Meta Quest 3, автономная, беспроводная, иммерсивная система виртуальной реальности высокой четкости. Это устройство позволяет пользователю полностью погрузиться в интерактивные виртуальные среды, блокируя внешние стимулы и предлагая захватывающий, мотивирующий и контролируемый опыт.

Другие имена:
  • виртуальная реальность
  • Мета квест 3
  • Имтивтивная виртуальная реальность
Активный компаратор: Контрольная группа (CG): вмешательство с обычной балансной терапией
  • Участники контрольной группы получат стандартизированную традиционную программу физиотерапии, ориентированную на баланс.
  • Это лечение основано на традиционных упражнениях, признанных в детской физиотерапии для улучшения постурального и функционального контроля у детей и подростков с церебральным параличом.
  • Сессии также будут длиться 30 минут, три раза в неделю, в течение шести недель (всего: 18 сеансов), и их преподают различные физиотерапевты-педиатрии, чем те, кто относится к экспериментальной группе, чтобы избежать перекрестного загрязнения между группами.
  • Упражнения будут включать в себя:

Сидя и постоянная тренировка обучения баланса на разных поверхностях функциональной деятельности с ручной поддержкой или техническими средствами

- Цель состоит в том, чтобы предложить эффективное терапевтическое вмешательство, сравнимое по времени, частоте и интенсивности экспериментальной группы, но без использования технологии VR.

Контрольная группа (CG) получит стандартизированную традиционную программу физиотерапии, ориентированную на баланс, с целью улучшения постурального и функционального контроля у детей и подростков с уровнями головного мозга GMFCS III и IV, в возрасте от 5 до 20 лет.

Это лечение основано на традиционных упражнениях, признанных в детской физиотерапии для тренировок с балансом и предназначено для сопоставимых во времени, частоте и интенсивности для экспериментальной группы (виртуальная реальность), но без использования иммерсивных технологий.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функциональный баланс: шкала ECAB (ранняя клиническая оценка баланса)
Временное ограничение: Неделя 0 (базовая линия) неделя 7 (после вмешательства) неделя 13 (последующее наблюдение)

Это проверенная шкала, которая оценивает постуральный контроль у детей и подростков с церебральным параличом. Он включает в себя два компонента:

  • Контроль головы и сундука
  • Баланс в сидячей и стоящей общей оценке: от 0 до 100 баллов, с более высокими показателями, указывающими на лучший функциональный баланс.

Оценка: физиотерапевт, слепой к назначенной группе (независимый оценщик).

Неделя 0 (базовая линия) неделя 7 (после вмешательства) неделя 13 (последующее наблюдение)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Воспринимаемое качество жизни: Анкета Pedsql 4.0 (версия для церебрального паралича на испанском языке)
Временное ограничение: Неделя 0 (базовая линия) неделя 7 (после вмешательства)

Оценивает субъективное восприятие участника их физического, эмоционального, социального и академического благополучия.

Формат: самостоятельно управляется родителями или подростком, если это возможно. Общий балл: варьируется от 0 (очень низкое качество жизни) до 100 (высокое качество жизни)

Неделя 0 (базовая линия) неделя 7 (после вмешательства)

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Приверженность к лечению: запись о посещаемости и соответствии
Временное ограничение: Дневник

Он измеряется как процент сеансов, завершенных из общего запланированного (18 общих сессий: 3 сеанса/неделя в течение 6 недель).

Цель: сравнить приверженность между:

Экспериментальная группа (виртуальная реальность) контрольная группа (обычная терапия)

Дневник

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 марта 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июня 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 сентября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 июля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 июля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 июля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 июля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться