Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Golenie jako bezpieczna alternatywa dla analizy zamrożonego skrawka

20 listopada 2025 zaktualizowane przez: Mark Ezzat Gerges

Ocena wycinania łożyska guza jako onkologicznie bezpiecznej alternatywy dla analizy śródoperacyjnej w chirurgii oszczędzającej pierś

Ocena wycinania brzegów loży guza jako onkologicznie bezpiecznej alternatywy dla badania śródoperacyjnego w chirurgii oszczędzającej pierś oraz cel badania: Ocena onkologicznego bezpieczeństwa i praktyczności wycinania brzegów loży guza, a także ocena jego wpływu na czas operacji i ogólny koszt.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Rak piersi pozostaje najczęstszym nowotworem złośliwym wśród kobiet na całym świecie i stanowi poważne obciążenie dla zdrowia publicznego. Chirurgia oszczędzająca pierś (BCS) stała się standardem leczenia wczesnego raka piersi, mając na celu osiągnięcie całkowitego wycięcia guza z histologicznie czystymi marginesami w połączeniu z radioterapią uzupełniającą, oferując równoważne wskaźniki przeżycia jak mastektomia w przypadkach wczesnego stadium.

Dodatnie marginesy chirurgiczne są silnie związane ze zwiększonymi wskaźnikami wznowy miejscowej i często wymagają ponownego wycięcia.

Tradycyjnie do oceny stanu marginesów stosowano śródoperacyjną analizę metodą zamrożonych skrawków (FSA). Jednak ta technika ma kilka wad, w tym:

  • Ograniczoną dostępność w wielu ośrodkach.
  • Wymaga wysoko wykwalifikowanych cytopatologów, co stanowi wyzwanie w miejscach o ograniczonych zasobach.
  • Dodaje znaczne koszty.
  • Czasochłonna (przedłuża czas operacji).

    • Ostatnio wprowadzono ścinanie ścian loży po guzie (TBCS) jako bardziej praktyczną alternatywną technikę, która może zmniejszyć częstość występowania dodatnich marginesów bez polegania na śródoperacyjnej patologii.

Ścinanie ścian loży po guzie (TBCS) oznacza usunięcie dodatkowych cienkich warstw tkanki o grubości około 5-10 mm obwodowo ze ścian jamy.

Z wieloma zaletami:

  • Wykonalne w ośrodkach pozbawionych śródoperacyjnych urządzeń patologicznych.
  • Oszczędność czasu (znacznie skraca całkowity czas operacji).
  • Ekonomiczność.
  • Technicznie proste (Łatwe do wykonania bez potrzeby specjalistycznego sprzętu lub zaawansowanych urządzeń).
  • Stanowi odpowiednią opcję w warunkach o niskim do średniego statusie społeczno-ekonomicznym, gdzie zasoby i zaawansowane wsparcie śródoperacyjne mogą być ograniczone.

    • Oczekuje się, że wykazuje porównywalne bezpieczeństwo onkologiczne do śródoperacyjnej analizy metodą zamrożonych skrawków (FSA) w osiąganiu ujemności marginesów z oczekiwanym znacznym zmniejszeniem wskaźników dodatnich marginesów, częstości ponownych wycięć, czasu operacji i ogólnych kosztów procedury.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Asyut, Egipt, 71515
        • Faculty of medicine Assiut university
        • Kontakt:
          • Faculty of medicine Assiut University
          • Numer telefonu: 088 2411900
          • E-mail: med@aun.edu.eg

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Pacjentki w wieku ≥18 lat.
  • Zdiagnozowane z jednogniskowym, operacyjnym inwazyjnym rakiem piersi.
  • Odpowiednie do operacji oszczędzającej pierś. Kryteria:

Kryteria wykluczenia:

-Przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej pierś.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię z wycięciem łożyska guza
Pacjentki poddawane operacji oszczędzającej pierś otrzymają śródoperacyjne doszczętne wycięcie łożyska guza jako alternatywne podejście zapewniające czyste marginesy chirurgiczne. Dodatkowe wycinki z łożyska guza będą pobierane obwodowo po wycięciu pierwotnego wycinka guza. Wyniki będą porównywane ze standardowymi metodami oceny marginesów.

Wykonalne w ośrodkach pozbawionych śródoperacyjnych urządzeń patologicznych.

  • Oszczędność czasu (znacząco skraca całkowity czas operacji).
  • Opłacalność kosztowa.
  • Proste technicznie (Łatwe do wykonania bez potrzeby specjalistycznego sprzętu lub zaawansowanych urządzeń).
  • Stanowi odpowiednią opcję w warunkach niskiego i średniego statusu społeczno-ekonomicznego, gdzie zasoby i zaawansowane wsparcie śródoperacyjne mogą być ograniczone.

    • Oczekuje się, że wykazuje porównywalne bezpieczeństwo onkologiczne do śródoperacyjnej analizy zamrożonych skrawków (FSA) w osiąganiu ujemnych marginesów z przewidywaną znaczną redukcją wskaźników dodatnich marginesów, częstotliwości ponownej resekcji, czasu operacji i całkowitych kosztów procedury.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik obecności marginesów dodatnich i ponownej resekcji w ciągu 2 lat po operacji
Ramy czasowe: Od momentu rejestracji pacjenta do 2 lat po operacji

Procent pacjentów, u których patologia chirurgiczna wykazuje dodatnie marginesy, oraz procent pacjentów poddanych ponownej resekcji. Ocena będzie oparta na raportach histopatologicznych i dokumentacji chirurgicznej.

Jednostka miary: procent liczby pacjentów Narzędzie pomiarowe: Badanie histopatologiczne (raport patologii) dla statusu marginesów; baza danych chirurgiczna/operacyjna dla zdarzeń ponownej resekcji.

Od momentu rejestracji pacjenta do 2 lat po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
- Opłacalność - Dostępność obiektów - Wpływ na czas śródoperacyjny
Ramy czasowe: Od czasu rejestracji pacjenta do 2 lat po operacji
  1. Opis kosztowo-efektywności: Całkowity bezpośredni koszt poniesiony na pacjenta od operacji przez 2 lata obserwacji, w tym koszty operacyjne, patologii, obrazowania i wszelkich ponownych operacji.

    Jednostka miary: Waluta Narzędzie pomiarowe: analiza kosztów z wykorzystaniem danych księgowych szpitala.

  2. Dostępność placówek Opis: Częstotliwość użytkowania i dostępność wymaganej infrastruktury chirurgicznej w okresie badania.

    Jednostka miary: Liczba / proporcja (na przykład liczba operacji na placówkę na miesiąc lub odsetek zaplanowanych operacji z wykorzystaniem protokołu badania) Narzędzie pomiarowe: Rejestry operacyjne szpitala, dzienniki placówek lub bazy danych administracyjnych.

  3. Wpływ na czas śródoperacyjny Opis: Różnica w czasie trwania operacji (w minutach) między standardową procedurą a badaną procedurą, jeśli dotyczy.

Jednostka miary: Minuty Narzędzie pomiarowe: Rejestry operacyjne / rejestry anestezjologiczne. Ramy czasowe: od nacięcia do zamknięcia.

Od czasu rejestracji pacjenta do 2 lat po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Mostafa Thabet, Assiut University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 listopada 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 listopada 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 listopada 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 listopada 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 listopada 2025

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj