Wpływ chodzenia w warunkach domowych na objawy i profil zdrowotny pacjentów hemodializowanych

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu 8-tygodniowego, domowego marszu o umiarkowanej prędkości na objawy hemodializy i profil zdrowotny pacjentów podczas poddawania się leczeniu hemodializą.

Z powodu trwałego pogorszenia czynności nerek pacjenci wymagają leczenia hemodializą, które jest najczęściej stosowaną metodą leczenia wśród terapii nerkozastępczych. Leczenie hemodializą powoduje szereg problemów fizycznych i psychologicznych. Problemy takie jak niedociśnienie, ból głowy, nudności, skurcze mięśni, świąd i ból są problemami fizycznymi, podczas gdy depresja, lęk, zaburzenia poznawcze i stres są problemami psychologicznymi. Ponadto doniesiono, że długotrwałe leczenie hemodializą i wszystkie wynikające z niego problemy zwiększają tendencję do siedzącego trybu życia w tej grupie pacjentów, prowadząc do zmniejszenia funkcji i aktywności fizycznej, a pośrednio do niskiej jakości życia i niskich wskaźników przeżycia. Z tego powodu pacjenci hemodializowani mają trudności w zaspokajaniu swoich codziennych aktywności i potrzeb, a ich zależność i obciążenie opieką zdrowotną rosną. Przyjęcie siedzącego trybu życia przez tych pacjentów uniemożliwia im radzenie sobie zarówno z fizycznymi, jak i psychologicznymi problemami hemodializy oraz z ich schorzeniami, takimi jak nadciśnienie i cukrzyca, i powoduje postęp choroby. Ćwiczenia fizyczne, które są uważane za użyteczne sugestie terapeutyczne obok leczenia farmakologicznego w zarządzaniu negatywnymi sytuacjami, które powstają, są uważane za łatwą, użyteczną i skuteczną metodę interwencji. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) zaleca 30 minut umiarkowanej intensywności ćwiczeń fizycznych co najmniej 5 dni w tygodniu. Dodatkowo nie należy pomijać faktu, czy pacjenci mają miejsca do uprawiania aktywności fizycznej i jakie są ich udogodnienia, co jest szczegółem, który powinien być kwestionowany przez pracowników służby zdrowia. Pacjentów bez odpowiednich udogodnień należy zachęcać do podejmowania aktywności fizycznej, zwłaszcza w pomieszczeniach zamkniętych, takich jak dom. Domowe ćwiczenia w postaci marszu są znane jako łatwe, niedrogie i bezpieczne, a także korzystne, gdy pogoda nie jest sprzyjająca. Kiedy przeanalizowaliśmy badania, w których przeprowadzano domowe ćwiczenia w postaci marszu, stwierdzono, że ich wpływ na zdolności funkcjonalne był ogólnie badany, ale ich wpływ na wyniki zdrowotne i objawy pacjentów poddawanych leczeniu hemodializą nie był oceniany. Nie było dowodów na to, że domowe ćwiczenia w postaci marszu miały jakikolwiek wpływ na objawy u pacjentów poddawanych leczeniu HD. Dlatego zaplanowano przeprowadzenie badania w celu oceny, czy domowe ćwiczenia w postaci marszu mają wpływ na wyniki zdrowotne pacjentów.