Optymalizacja interwencji mHealth z wykorzystaniem czujników dla nastolatków z suboptymalną kontrolą astmy

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna ReACT

W tym wariancie uczestnicy otrzymają pełną interwencję zmiany zachowania ReACT. Będą używać czujnika do pasywnego monitorowania przestrzegania zaleceń, otrzymają ogólną edukację na temat astmy i będą zgłaszać swoje objawy astmy. Uczestnicy otrzymają szkolenie w zakresie technik rozwiązywania problemów. Dodatkowo będą otrzymywać regularne wiadomości tekstowe z informacjami zwrotnymi dotyczącymi przestrzegania zaleceń oraz wsparciem dostosowanym do ich wzorców przestrzegania zaleceń i objawów.

Behawioralne: Interwencja mHealth z Wykorzystaniem Czujników dla Młodzieży z Nieoptymalną Kontrolą Astmy

Uczestnicy przydzieleni do ReACT będą przekazywać pasywnie monitorowane dane z czujników w celu śledzenia przestrzegania przez nich schematu leczenia astmy. Będą również zgłaszać swoje objawy. Dane te zostaną wykorzystane do dostarczenia spersonalizowanej informacji zwrotnej i wsparcia przekazywanych za pośrednictwem wiadomości tekstowej. Wiadomości te będą zachęcać nastolatków do przestrzegania schematu leczenia astmy i radzenia sobie z przeszkodami przy użyciu umiejętności rozwiązywania problemów, których nauczono ich na początku badania.

Aktywny komparator: Standard opieki kontrolnej mHealth

W tym warunku uczestnicy będą używać czujnika do pasywnego monitorowania przestrzegania zaleceń, otrzymają ogólne informacje na temat astmy i będą zgłaszać swoje objawy astmy.

Behawioralne: mHealth standardowa opieka kontrolna

Uczestnicy przydzieleni do ReACT będą przekazywać pasywnie monitorowane dane z czujników w celu śledzenia ich przestrzegania schematu leczenia astmy. Będą również zgłaszać swoje objawy. Uczestnicy otrzymają ogólną edukację na temat astmy na początku badania.

Wykonalność rekrutacji

Przeprowadzimy analizę statystyczną częstotliwości, aby upewnić się, że osiągnęliśmy nasz cel rekrutacyjny polegający na tym, że 50% próby samookreśla się jako mniejszość rasowa/etniczna.

Retencja

Retention będzie obliczana dla ramion badania i porównywana z hipotetyczną stopą w testach jednopróbkowych. Stopy retencji dla podgrup płciowych w ramach każdego ramienia będą również analizowane opisowo. Zgodnie z zaleceniami medycyny opartej na dowodach dotyczącymi oceny badań klinicznych, naszym kryterium sukcesu jest nie więcej niż 20% ubytku.

Zaangażowanie

Zaangażowanie będzie uznane za sukces, jeśli grupy interwencyjna i kontrolna ukończą średnio 4/7 (57%) wiadomości monitorujących objawy każdego tygodnia.

Akceptowalność

Kwestionariusz Satysfakcji ReAct to 8-punktowa modyfikacja Kwestionariusza Satysfakcji Klienta, który ocenia ogólne zadowolenie uczestników z interwencji ReACT. Uczestnicy odpowiadają w skali 4-stopniowej.

Użyteczność

Skala Użyteczności Systemu

Obciążenie

Do pomiaru obciążenia użyjemy podskali Postrzegana Łatwość Użycia kwestionariusza ITUES. Podskala składa się z 5 pozycji.

Jakościowa Akceptowalność

Przeprowadzimy wywiady jakościowe z 20% uczestników, którzy ukończą ReACT. Przeprowadzimy półustrukturyzowany wywiad z pytaniami dotyczącymi funkcji, użyteczności, ogólnych wrażeń i zbierzemy nieustrukturyzowane opinie.

Test Kontroli Astmy

Test Kontroli Astmy (ACT) to krótki, standaryzowany miernik wyników zgłaszanych przez pacjenta, stosowany do oceny bieżącej kontroli astmy z perspektywy pacjenta. Jest powszechnie stosowany w praktyce klinicznej i badaniach do monitorowania kontroli objawów i kierowania decyzjami terapeutycznymi.

ACT zawiera 5 pozycji oceniających:

Częstotliwość duszności Przebudzenia nocne z powodu astmy Zakłócenia w codziennych czynnościach Stosowanie leków ratunkowych Ogólna samoocena kontroli astmy Format odpowiedzi i punktacja Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali Likerta Łączny wynik waha się od 5 do 25 25 = całkowicie kontrolowana 20-24 = dobrze kontrolowana <20 = słabo kontrolowana (często stosowana jako kliniczna wartość odcięcia) Wyższe wyniki wskazują na lepszą kontrolę astmy

Kwestionariusz Jakości Życia w Astmie Dziecięcej

Pediatryczny Kwestionariusz Jakości Życia w Astmie (PAQLQ) to specyficzne dla choroby, zgłaszane przez pacjenta narzędzie pomiaru wyników, zaprojektowane do oceny, jak astma wpływa na codzienne funkcjonowanie i dobre samopoczucie dzieci.

Standardowy PAQLQ zawiera 23 pozycje w trzech domenach:

Objawy (10 pozycji) Ocenia częstotliwość i nasilenie objawów astmy, takich jak świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej, kaszel i objawy nocne.

Ograniczenia aktywności (5 pozycji) Mierzy ograniczenia w aktywności fizycznej, społecznej i codziennej z powodu astmy. Trzy aktywności są zindywidualizowane: każde dziecko identyfikuje aktywności najbardziej dotknięte przez jego astmę.

Dwie pozycje oceniają ogólne ograniczenia aktywności. Funkcjonowanie emocjonalne (8 pozycji) Obejmuje reakcje emocjonalne na astmę, w tym frustrację, strach, obawy, złość lub poczucie odmienności od rówieśników.

Inwentarz Samoregulacji Młodzieży

Adolescent Self-Regulatory Inventory (ASRI) to kwestionariusz samoopisowy mierzący samoregulację, zaprojektowany do oceny zdolności młodzieży do planowania, monitorowania i kontrolowania swoich myśli, emocji i zachowań w różnych sytuacjach. Jest oparty na teorii rozwojowej, podkreślającej stopniowe dojrzewanie procesów wykonawczych i regulacyjnych w okresie dorastania.

ASRI obejmuje 36 pozycji zorganizowanych w dwa wymiary wyższego rzędu:

Krótkoterminowa samoregulacja (STSR)

Odbija regulację bezpośrednich impulsów i emocji, w tym:

Działanie bez myślenia Trudności w kontrolowaniu gniewu lub frustracji Problemy z odraczaniem gratyfikacji Długoterminowa samoregulacja (LTSR)

Odbija regulację w służbie celów zorientowanych na przyszłość, w tym:

Planowanie wyprzedzające Wytrwałość Dążenie do długoterminowych celów pomimo przeszkód Te wymiary uchwycają napięcie rozwojowe w okresie dorastania między wrażliwością na natychmiastową nagrodę a rozwijającą się kontrolą wykonawczą.