Testy Funkcjonalnej Mobilności Oparte na Wirtualnej Rzeczywistości u Osób Starszych

Obiektywna ocena mobilności, równowagi i funkcji kończyn dolnych u osób starszych ma ogromne znaczenie zarówno w praktyce klinicznej, jak i w badaniach naukowych. W tym celu powszechnie preferowane są testy oparte na wydajności, które można przeprowadzić w krótkim czasie, są łatwo powtarzalne i mają wysoką praktyczność kliniczną. Testy te dostarczają cennych informacji na temat zdolności osób starszych do wykonywania czynności życia codziennego, poziomu niezależności funkcjonalnej oraz ryzyka upadków, przyczyniając się w znacznym stopniu zarówno do procesów diagnostycznych, jak i planowania leczenia.

Jednym z tych testów, Test Chodu na 4 Metry (4MWT), jest jedną z najprostszych i najbardziej wiarygodnych metod stosowanych do oceny prędkości chodu u osób starszych. Prędkość chodu jest uważana za silny wskaźnik zdolności funkcjonalnej i ogólnego stanu zdrowia u osób starszych, a także jest stosowana jako kluczowy parametr do przewidywania śmiertelności, zachorowalności, wskaźników hospitalizacji i czasu samodzielnego życia. Dlatego ze względu na krótki czas przeprowadzania, wysoką powtarzalność i ważność kliniczną, 4MWT stał się jednym ze standardowych narzędzi oceny w dziedzinie geriatrii.

Kolejnym często używanym narzędziem oceny, Test Pięciokrotnego Wstawania z Krzesła (5xSTS), opiera się na pomiarze czasu potrzebnego osobie do pięciokrotnego wstania z krzesła i powrotu na nie. Test ten jest ściśle związany z siłą mięśni kończyn dolnych, niezależnością funkcjonalną i zdolnością do utrzymania czynności życia codziennego. Ponadto test 5xSTS jest ważnym narzędziem klinicznym do identyfikacji osłabienia mięśni i ograniczeń mobilności u osób starszych z historią upadków. Ze względu na krótki czas przeprowadzania, brak wymagań dotyczących specjalistycznego sprzętu i łatwość zrozumienia, jest szeroko stosowany zarówno w warunkach klinicznych, jak i w badaniach terenowych.

Ponadto test Timed Up and Go (TUG) jest uważany za jedną z metod złotego standardu w ocenie mobilności funkcjonalnej. Test jest prosty w przeprowadzeniu: mierzony jest czas potrzebny osobie na wstanie z krzesła, przejście określonej odległości, zawrócenie i powrót na krzesło. Test TUG nie tylko ocenia mobilność, ale jest również wiarygodną i ważną metodą przewidywania zaburzeń równowagi i ryzyka upadków. Biorąc pod uwagę, że upadki stanowią główny problem zdrowotny u osób starszych, dane uzyskane z testu TUG dostarczają cennych wskazówek zarówno klinicystom, jak i badaczom.

W ostatnich latach metody oceny oparte na rzeczywistości wirtualnej (VR) przyciągają coraz większą uwagę ze względu na ich potencjał do zapewnienia bezpiecznego, motywującego i standaryzowanego środowiska, szczególnie dla osób starszych. W tym badaniu do realizacji testów funkcjonalnych opartych na VR zostanie użyty zestaw słuchawkowy i kontrolery rzeczywistości wirtualnej Meta Quest 3. Urządzenie Meta Quest 3 charakteryzuje się rozdzielczością 2064 × 2208 pikseli na oko, maksymalną częstotliwością odświeżania 120 Hz oraz wewnętrznym systemem śledzenia sześciu stopni swobody (6 DoF). Urządzenie śledzi ruchy głowy i ciała uczestników w czasie rzeczywistym i dokładnie odzwierciedla je w środowisku wirtualnym. System ten nie wymaga zewnętrznych czujników i automatycznie zapewnia śledzenie pozycji w przestrzeni wirtualnej. Poprzednie badania wykazały, że aplikacje VR mogą przynosić ważne i wiarygodne wyniki, gdy są używane jako cyfrowe adaptacje testów funkcjonalnych. Jednak ważność i wiarygodność adaptacji VR testów 4MWT, 5xSTS i TUG u osób starszych nie zostały jeszcze systematycznie zbadane.

Uzasadnienie tego badania polega na określeniu, czy krótkie testy wydajności oparte na VR mogą służyć jako bezpieczniejsza, łatwiej powtarzalna i potencjalnie bardziej dostępna alternatywa dla konwencjonalnych ocen klinicznych. Oczekuje się, że wyniki tego badania dostarczą ważnych dowodów wspierających stosowanie technologii VR w praktyce klinicznej do oceny mobilności i równowagi u osób starszych.