Funktionelle mobilitetstest baseret på virtual reality for ældre voksne

Objektiv vurdering af mobilitet, balance og nedre ekstremitetsfunktion hos ældre voksne er af stor betydning i både klinisk praksis og videnskabelig forskning. Til dette formål foretrækkes performancebaserede tests, der kan administreres på kort tid, er lette at gentage og har høj klinisk praktik, bredt. Disse tests giver værdifuld information om ældre voksnes evne til at udføre daglige aktiviteter, niveauer af funktionel uafhængighed og risiko for fald, hvilket dermed bidrager væsentligt til både diagnostiske processer og behandlingsplanlægning.

En af disse tests, 4-Meter Gangtesten (4MWT), er blandt de enkleste og mest pålidelige metoder, der bruges til at vurdere ganghastighed hos ældre voksne. Ganghastighed betragtes som en stærk indikator for funktionel kapacitet og generel sundhedsstatus hos ældre individer og bruges også som en kritisk parameter til at forudsige dødelighed, morbiditet, indlæggelsesrater og varighed af uafhængig liv. Derfor er 4MWT på grund af dens korte administrationstid, høje gentagelighed og kliniske validitet blevet et af standardvurderingsværktøjerne inden for geriatri.

Et andet hyppigt anvendt vurderingsværktøj, Fem-Gange Opfra-Stol-testen (5xSTS), er baseret på måling af den tid, det tager for en person at stå op fra og sætte sig ned på en stol fem gange i træk. Denne test er tæt forbundet med nedre ekstremitets muskelstyrke, funktionel uafhængighed og evnen til at opretholde daglige aktiviteter. Derudover er 5xSTS-testen et vigtigt klinisk værktøj til at identificere muskelsvaghed og mobilitetsbegrænsninger hos ældre voksne med en historie om fald. På grund af dens korte administrationstid, mangel på behov for specialudstyr og letforståelighed, bruges den bredt i både kliniske miljøer og feltstudier.

Derudover betragtes Timed Up and Go (TUG)-testen som en af guldstandardmetoderne til vurdering af funktionel mobilitet. Testen er enkel at administrere: den tid, det tager for en person at stå op fra en stol, gå en bestemt afstand, vende om og vende tilbage for at sætte sig ned, måles. TUG-testen vurderer ikke kun mobilitet, men er også en pålidelig og valid metode til at forudsige balanceforstyrrelser og faldsrisiko. I betragtning af at fald udgør et stort sundhedsproblem hos ældre voksne, giver data fra TUG-testen værdifuld vejledning til både klinikere og forskere.

I de seneste år har virtuel virkelighed (VR)-baserede vurderingsmetoder tiltrukket sig stigende opmærksomhed på grund af deres potentiale til at give et sikkert, motiverende og standardiseret miljø, især for ældre voksne. I denne undersøgelse vil Meta Quest 3 virtual reality-headsettet og controllere bruges til at implementere VR-baserede funktionelle tests. Meta Quest 3-enheden har en opløsning på 2064 × 2208 pixels per øje, en maksimal opdateringsfrekvens på 120 Hz og et seks frihedsgrader (6 DoF) inside-out sporingssystem. Enheden sporer deltagernes hoved- og kropsbevægelser i realtid og afspejler dem nøjagtigt i det virtuelle miljø. Dette system kræver ikke eksterne sensorer og giver automatisk positionssporing i det virtuelle rum. Tidligere studier har vist, at VR-applikationer kan producere valide og pålidelige resultater, når de bruges som digitale tilpasninger af funktionelle tests. Imidlertid er validiteten og pålideligheden af VR-tilpasninger af 4MWT, 5xSTS og TUG-tests hos ældre voksne endnu ikke systematisk undersøgt.

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om VR-baserede kortvarige performance tests kan tjene som et sikrere, lettere gentageligt og potentielt mere tilgængeligt alternativ til konventionelle kliniske vurderinger. Resultaterne af denne undersøgelse forventes at give vigtigt bevis, der støtter brugen af VR-teknologi i klinisk praksis til vurdering af mobilitet og balance hos ældre voksne.