Funkční testy mobility založené na virtuální realitě u starších dospělých

Objektivní hodnocení mobility, rovnováhy a funkce dolních končetin u starších dospělých má velký význam jak v klinické praxi, tak ve vědeckém výzkumu. Pro tento účel jsou široce preferovány výkonové testy, které lze provést v krátkém čase, jsou snadno opakovatelné a mají vysokou klinickou praktičnost. Tyto testy poskytují cenné informace o schopnosti starších dospělých vykonávat aktivity denního života, úrovni funkční nezávislosti a riziku pádů, čímž významně přispívají jak k diagnostickým procesům, tak k plánování léčby.

Jedním z těchto testů, 4metrový test chůze (4MWT), patří mezi nejjednodušší a nejspolehlivější metody používané k hodnocení rychlosti chůze u starších dospělých. Rychlost chůze je považována za silný ukazatel funkční kapacity a celkového zdravotního stavu u starších osob a je také používána jako kritický parametr pro predikci mortality, morbidity, míry hospitalizací a délky nezávislého života. Proto se díky své krátké době provedení, vysoké opakovatelnosti a klinické validitě stal 4MWT jedním ze standardních hodnoticích nástrojů v oblasti geriatrie.

Dalším často používaným hodnoticím nástrojem je pětinásobný test vstávání ze sedu (5xSTS), který je založen na měření času potřebného pro jednotlivce, aby pětkrát po sobě vstal ze židle a znovu si sedl. Tento test úzce souvisí se svalovou silou dolních končetin, funkční nezávislostí a schopností udržovat aktivity denního života. Kromě toho je test 5xSTS důležitým klinickým nástrojem pro identifikaci svalové slabosti a omezení mobility u starších dospělých s anamnézou pádů. Díky krátké době provedení, absenci potřeby specializovaného vybavení a snadnému pochopení je široce používán jak v klinickém prostředí, tak v terénních studiích.

Dále je test Timed Up and Go (TUG) považován za jednu ze zlatých standardních metod pro hodnocení funkční mobility. Test je jednoduchý na provedení: měří se čas potřebný pro jednotlivce, aby vstal ze židle, ušel určitou vzdálenost, otočil se a vrátil se zpět, aby si sedl. TUG test nejen hodnotí mobilitu, ale je také spolehlivou a validní metodou pro predikci poruch rovnováhy a rizika pádů. Vzhledem k tomu, že pády představují hlavní zdravotní problém u starších dospělých, data získaná z TUG testu poskytují cenné vodítko jak pro kliniky, tak pro výzkumníky.

V posledních letech získávají metody hodnocení založené na virtuální realitě (VR) stále větší pozornost díky svému potenciálu poskytnout bezpečné, motivující a standardizované prostředí, zejména pro starší dospělé. V této studii bude pro implementaci funkčních testů založených na VR použit headset virtuální reality Meta Quest 3 a ovladače. Zařízení Meta Quest 3 má rozlišení 2064 × 2208 pixelů na oko, maximální obnovovací frekvenci 120 Hz a šestistupňový (6 DoF) inside-out sledovací systém. Zařízení sleduje pohyby hlavy a těla účastníků v reálném čase a přesně je odráží ve virtuálním prostředí. Tento systém nevyžaduje externí senzory a automaticky poskytuje poziční sledování ve virtuálním prostoru. Předchozí studie prokázaly, že VR aplikace mohou při použití jako digitální adaptace funkčních testů poskytovat validní a spolehlivé výsledky. Validita a spolehlivost VR adaptací testů 4MWT, 5xSTS a TUG u starších dospělých však dosud nebyla systematicky zkoumána.

Účelem této studie je zjistit, zda mohou krátké výkonové testy založené na VR sloužit jako bezpečnější, snadněji opakovatelná a potenciálně dostupnější alternativa ke konvenčním klinickým hodnocením. Očekává se, že výsledky této studie poskytnou důležité důkazy podporující použití VR technologie v klinické praxi pro hodnocení mobility a rovnováhy u starších dospělých.