Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie rozwiązań do higieny jamy ustnej pod kątem kolonizacji mikrobiologicznej jamy ustnej u pacjentów neurochirurgicznych na oddziale intensywnej terapii

16 stycznia 2026 zaktualizowane przez: MURAT TAMER, Harran University

Wpływ pielęgnacji jamy ustnej z wykorzystaniem octu jabłkowego, glukonianu chlorheksydyny i wodorowęglanu sodu na kolonizację mikrobiologiczną jamy ustnej u pacjentów neurochirurgicznego oddziału intensywnej terapii

W środowisku o wysokiej stawce, jakim jest Neurochirurgiczny Oddział Intensywnej Terapii (NSICU), stabilność pacjenta wykracza poza monitorowanie neurologiczne i odczyty ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Krytyczną, choć często niedocenianą, linią obrony jest zdrowie jamy ustnej. Pacjenci neurochirurgiczni, często intubowani, poddawani mechanicznej wentylacji lub z obniżoną świadomością, są narażeni na ekstremalne ryzyko zapalenia płuc związanego z wentylacją (VAP) i infekcji ogólnoustrojowych. Patogenna mikroflora jamy ustnej może zostać zaaspirowana do dolnych dróg oddechowych, wywołując takie powikłania. W konsekwencji rygorystyczna higiena jamy ustnej nie jest jedynie środkiem komfortu, ale kluczowym protokołem kontroli zakażeń. Niniejszy artykuł bada i porównuje wpływ trzech środków – glukonianu chlorheksydyny (CHG), wodorowęglanu sodu i octu jabłkowego (ACV) – na kolonizację mikrobiologiczną jamy ustnej w tej wrażliwej populacji.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Normalna flora jamy ustnej ulega dramatycznej zmianie u pacjentów w stanie krytycznym. Czynniki takie jak oddychanie przez usta, status "nil-by-mouth", zmniejszony przepływ śliny oraz obecność rurek intubacyjnych tworzą środowisko sprzyjające patogenom. Ta dysbioza prowadzi do kolonizacji przez oportunistyczne patogeny, takie jak Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i gatunki Candida. U pacjentów neurochirurgicznych, następujące zapalenie płuc może prowadzić do posocznicy, zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego w wyniku ogólnoustrojowego stanu zapalnego, przedłużonej wentylacji oraz dłuższego pobytu na OIOM, co bezpośrednio wpływa na powrót do zdrowia neurologicznego.

Celem tego badania jest zbadanie wpływu higieny jamy ustnej z użyciem ACV, glukonianu chlorheksydyny i wodorowęglanu sodu na kolonizację mikrobiologiczną jamy ustnej u pacjentów intensywnej terapii neurochirurgicznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

90

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Wentylacja mechaniczna została rozpoczęta mniej niż 24 godziny temu,
  • Wiek 18 lat lub starszy,
  • Nie przebyto żadnego zabiegu chirurgicznego jamy ustnej,
  • Nie występowała leukopenia ani małopłytkowość,
  • Nie stwierdzono infekcji jamy ustnej, takiej jak afta, zapalenie jamy ustnej lub zapalenie dziąseł.

Kryteria wyłączenia:

  • Wentylacja mechaniczna została rozpoczęta ponad 24 godziny temu,
  • Wiek poniżej 18 lat,
  • Przebyto jakikolwiek zabieg chirurgiczny jamy ustnej,
  • Występowała leukopenia lub małopłytkowość,
  • Lub stwierdzono infekcję jamy ustnej, taką jak afta, zapalenie jamy ustnej lub zapalenie dziąseł.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa Chlorheksydyny Gluconianu

Przed opieką jamy ustnej:

Wypełniono formularz identyfikacji pacjenta. Zastosowano skalę oceny jamy ustnej. Pobrano próbkę wymazu z jamy ustnej.

Procedura:

Uczestnicy otrzymują opiekę jamy ustnej przy użyciu roztworu glukonianu chlorheksydyny co 6 godzin przez 5 dni w neurochirurgicznym oddziale intensywnej terapii.

Zastosowano skalę oceny jamy ustnej. W ostatnim dniu (dzień 5) pobrano próbkę wymazu z jamy ustnej.

Pielęgnacja jamy ustnej przeprowadzana przy użyciu roztworu glukonianu chlorheksydyny jako część rutynowej higieny jamy ustnej u pacjentów oddziału intensywnej terapii neurochirurgicznej.
Inne nazwy:
  • CHG
Eksperymentalny: Grupa Wodorowęglanu Sodu
Przed pielęgnacją jamy ustnej: Wypełniono formularz identyfikacji pacjenta. Zastosowano skalę oceny jamy ustnej. Pobrano próbkę wymazu z jamy ustnej. Procedura: Uczestnicy otrzymują pielęgnację jamy ustnej z użyciem roztworu wodorowęglanu sodu co 6 godzin przez 5 dni w neurochirurgicznym oddziale intensywnej terapii. Zastosowano skalę oceny jamy ustnej. W ostatnim dniu (dzień 5) pobrano próbkę wymazu z jamy ustnej.
Pielęgnacja jamy ustnej z użyciem roztworu wodorowęglanu sodu w celu zmniejszenia kolonizacji drobnoustrojów jamy ustnej u pacjentów oddziału intensywnej terapii neurochirurgicznej.
Eksperymentalny: Grupa Ocet Jabłkowy
Przed opieką jamy ustnej: Wypełniono formularz identyfikacji pacjenta. Zastosowano skalę oceny jamy ustnej. Pobrano próbkę kultury z jamy ustnej. Procedura: Uczestnicy otrzymują opiekę jamy ustnej z użyciem roztworu octu jabłkowego co 6 godzin przez 5 dni na oddziale intensywnej terapii neurochirurgicznej. Zastosowano skalę oceny jamy ustnej. W ostatnim dniu (dzień 5) pobrano próbkę kultury z jamy ustnej.
Pielęgnacja jamy ustnej przeprowadzana przy użyciu rozcieńczonego roztworu octu jabłkowego jako alternatywnej interwencji w zakresie higieny jamy ustnej u pacjentów na oddziale intensywnej terapii neurochirurgicznej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w poziomach kolonizacji mikrobiologicznej jamy ustnej i wyniku skali oceny stanu jamy ustnej
Ramy czasowe: Dzień 0 do Dnia 5

Koloryzacja mikrobiologiczna jamy ustnej będzie mierzona przy użyciu ilościowej analizy hodowli próbek z wymazów z jamy ustnej. Wyniki będą raportowane jako jednostki tworzące kolonie (CFU). Pierwszym rezultatem jest zmiana wartości CFU od punktu wyjściowego (dzień 0) do dnia 5 po interwencji higieny jamy ustnej.

Stan błony śluzowej jamy ustnej będzie mierzony przy użyciu Skali Oceny Stanu Jamy Ustnej. Wyniki będą rejestrowane w punkcie wyjściowym (dzień 0) oraz w dniu 5. Rezultat będzie raportowany jako zmiana całkowitego wyniku skali między tymi dwoma punktami czasowymi.

Wszystkie pomiary wyników zostały ukończone w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu interwencji higieny jamy ustnej.

Dzień 0 do Dnia 5

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Murat Tamer, Asst. Prof., Harran University
  • Główny śledczy: Meral Ozkan, Professor, Inonu University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj