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Comparação de Soluções de Higiene Oral na Colonização Microbiológica Oral em Doentes Neurocirúrgicos de Cuidados Intensivos

16 de janeiro de 2026 atualizado por: MURAT TAMER, Harran University

O Efeito dos Cuidados Orais Usando Vinagre de Sidra de Maçã, Gluconato de Clorexidina e Bicarbonato de Sódio na Colonização Microbiana Oral em Pacientes de Cuidados Intensivos Neurocirúrgicos

No ambiente de alto risco da Unidade de Cuidados Intensivos de Neurocirurgia (UCIN), a estabilidade do paciente vai além dos monitores neurológicos e das leituras de pressão intracraniana. Uma linha de defesa crítica, mas muitas vezes pouco enfatizada, é a saúde oral. Os pacientes de neurocirurgia, frequentemente entubados, sob ventilação mecânica ou com consciência deprimida, estão em risco extremo de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) e de infeções sistémicas. A microbiota oral patogénica pode ser aspirada para o trato respiratório inferior, desencadeando tais complicações. Consequentemente, os cuidados orais rigorosos não são apenas uma medida de conforto, mas um protocolo vital de controlo de infeções. Este artigo examina e compara os efeitos de três agentes - Gluconato de Clorexidina (CHG), Bicarbonato de Sódio e Vinagre de Sidra de Maçã (ACV) - na colonização microbiana oral nesta população vulnerável.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A flora oral normal sofre uma mudança dramática em doentes críticos. Fatores como a respiração pela boca, o estado de jejum, a diminuição do fluxo salivar e a presença de tubos endotraqueais criam um ambiente propício a patógenos. Esta disbiose leva à colonização por patógenos oportunistas como o Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa e espécies de Candida. Para doentes de neurocirurgia, uma pneumonia subsequente pode levar a sépsis, aumento da pressão intracraniana devido à inflamação sistémica, ventilação prolongada e estadias mais longas na UCI, afetando diretamente a recuperação neurológica.

O objetivo deste estudo é examinar o efeito dos cuidados orais com ACV, gluconato de clorexidina e bicarbonato de sódio na colonização microbiana oral em doentes de neurocirurgia em cuidados intensivos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

90

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • A ventilação mecânica foi iniciada há menos de 24 horas,
  • Idade igual ou superior a 18 anos,
  • Não tinha sido submetido a qualquer procedimento cirúrgico oral,
  • Não era leucopénico ou trombocitopénico,
  • E não apresentava infeção oral como úlcera aftosa, estomatite ou gengivite.

Critérios de Exclusão:

  • A ventilação mecânica foi iniciada há mais de 24 horas,
  • Idade inferior a 18 anos,
  • Tinha sido submetido a qualquer procedimento cirúrgico oral,
  • Era leucopénico ou trombocitopénico,
  • Ou apresentava uma infeção oral como úlcera aftosa, estomatite ou gengivite.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Gluconato de Clorexidina

Antes dos Cuidados Orais:

O Formulário de Identificação do Paciente foi preenchido. A Escala de Avaliação Oral foi aplicada. Foi obtida uma amostra de cultura oral.

Procedimento:

Os participantes recebem cuidados orais com solução de gluconato de clorexidina a cada 6 horas durante 5 dias na unidade de cuidados intensivos neurocirúrgicos.

A Escala de Avaliação Oral foi aplicada. No dia final (Dia 5), foi obtida uma amostra de cultura oral.

Cuidados orais realizados com solução de gluconato de clorexidina como parte da higiene oral de rotina em doentes da unidade de cuidados intensivos neurocirúrgicos.
Outros nomes:
  • CHG
Experimental: Grupo de Bicarbonato de Sódio
Antes dos Cuidados Orais: O Formulário de Identificação do Paciente foi preenchido. A Escala de Avaliação Oral foi aplicada. Foi obtida uma amostra de cultura oral. Procedimento: Os participantes recebem cuidados orais com solução de bicarbonato de sódio de 6 em 6 horas durante 5 dias na unidade de cuidados intensivos neurocirúrgicos. A Escala de Avaliação Oral foi aplicada. No último dia (Dia 5), foi obtida uma amostra de cultura oral.
Cuidados orais realizados com solução de bicarbonato de sódio para reduzir a colonização microbiana oral em doentes da unidade de cuidados intensivos neurocirúrgicos.
Experimental: Grupo de Vinagre de Sidra de Maçã
Antes dos Cuidados Orais: O Formulário de Identificação do Paciente foi preenchido. A Escala de Avaliação Oral foi aplicada. Foi obtida uma amostra de cultura oral. Procedimento: Os participantes recebem cuidados orais usando uma solução de vinagre de maçã a cada 6 horas durante 5 dias na unidade de cuidados intensivos neurocirúrgicos. A Escala de Avaliação Oral foi aplicada. No último dia (Dia 5), foi obtida uma amostra de cultura oral.
Cuidados orais realizados com solução diluída de vinagre de maçã como intervenção alternativa de higiene oral em doentes da unidade de cuidados intensivos neurocirúrgicos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração em Relação à Linha de Base nos Níveis de Colonização Microbiológica Oral e Pontuação da Escala de Avaliação Oral
Prazo: Dia 0 a Dia 5

A colonização microbiana oral será medida através de análise quantitativa de cultura de amostras de zaragatoa oral. Os resultados serão reportados como unidades formadoras de colónias (UFC). O resultado primário é a alteração nos valores de UFC desde a linha de base (Dia 0) até ao Dia 5 após a intervenção de cuidados orais.

A condição da mucosa oral será medida usando a Escala de Avaliação Oral. As pontuações serão registadas na linha de base (Dia 0) e no Dia 5. O resultado será reportado como a alteração na pontuação total da escala entre os dois pontos temporais.

Todas as medições de resultados foram concluídas nos primeiros 5 dias após o início da intervenção de cuidados orais.

Dia 0 a Dia 5

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: Murat Tamer, Asst. Prof., Harran University
  • Investigador principal: Meral Ozkan, Professor, Inonu University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de janeiro de 2026

Primeira postagem (Real)

26 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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