Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнение растворов для ухода за полостью рта на колонизацию ротовой полости микроорганизмами у пациентов нейрохирургического отделения интенсивной терапии

16 января 2026 г. обновлено: MURAT TAMER, Harran University

Влияние ухода за полостью рта с использованием яблочного уксуса, глюконата хлоргексидина и бикарбоната натрия на микробную колонизацию полости рта у пациентов нейрохирургического отделения интенсивной терапии

В условиях высокорискованной среды отделения интенсивной терапии нейрохирургии (NSICU) стабильность пациента выходит за рамки неврологических мониторов и показателей внутричерепного давления. Критической, но часто недооцениваемой линией обороны является гигиена полости рта. Нейрохирургические пациенты, часто интубированные, находящиеся на искусственной вентиляции легких или с угнетенным сознанием, подвержены крайне высокому риску развития вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП) и системных инфекций. Патогенная микрофлора полости рта может аспирироваться в нижние дыхательные пути, провоцируя такие осложнения. Следовательно, тщательный уход за полостью рта является не просто мерой комфорта, а жизненно важным протоколом контроля инфекций. В данной статье исследуются и сравниваются эффекты трех агентов - глюконата хлоргексидина (CHG), бикарбоната натрия и яблочного уксуса (ACV) - на микробную колонизацию полости рта у этой уязвимой популяции.

Обзор исследования

Подробное описание

Нормальная оральная флора у критически больных пациентов претерпевает драматические изменения. Такие факторы, как дыхание через рот, запрет на приём пищи и жидкости, снижение слюноотделения и наличие эндотрахеальных трубок, создают среду, благоприятную для патогенов. Этот дисбиоз приводит к колонизации условно-патогенными микроорганизмами, такими как Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и виды Candida. У пациентов нейрохирургического профиля развивающаяся пневмония может привести к сепсису, повышению внутричерепного давления из-за системного воспаления, продлению искусственной вентиляции лёгких и увеличению сроков пребывания в ОРИТ, что напрямую влияет на неврологическое восстановление.

Цель данного исследования — изучить влияние ухода за полостью рта с использованием яблочного уксуса, глюконата хлоргексидина и бикарбоната натрия на микробную колонизацию полости рта у пациентов отделения интенсивной терапии нейрохирургического профиля.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

90

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Искусственная вентиляция лёгких начата менее 24 часов назад,
  • Возраст 18 лет и старше,
  • Не подвергались каким-либо хирургическим процедурам полости рта,
  • Не страдали лейкопенией или тромбоцитопенией,
  • И не имели инфекций полости рта, таких как афтозная язва, стоматит или гингивит.

Критерии исключения:

  • Искусственная вентиляция лёгких начата более 24 часов назад,
  • Возраст младше 18 лет,
  • Подвергались каким-либо хирургическим процедурам полости рта,
  • Страдали лейкопенией или тромбоцитопенией,
  • Или имели инфекции полости рта, такие как афтозная язва, стоматит или гингивит.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа Хлоргексидина Глюконата

До проведения гигиены полости рта:

Была заполнена форма идентификации пациента. Была применена оценочная шкала состояния полости рта. Был взят образец культуры из полости рта.

Процедура:

Участники получают гигиену полости рта с использованием раствора глюконата хлоргексидина каждые 6 часов в течение 5 дней в нейрохирургическом отделении интенсивной терапии.

Была применена оценочная шкала состояния полости рта. В последний день (5-й день) был взят образец культуры из полости рта.

Уход за полостью рта с использованием раствора глюконата хлоргексидина в рамках рутинной гигиены полости рта у пациентов нейрохирургического отделения интенсивной терапии.
Другие имена:
  • CHG
Экспериментальный: Группа бикарбоната натрия
До ухода за полостью рта: Была заполнена форма идентификации пациента. Применялась шкала оценки состояния полости рта. Был взят образец микрофлоры полости рта. Процедура: Участники получают уход за полостью рта с использованием раствора бикарбоната натрия каждые 6 часов в течение 5 дней в нейрохирургическом отделении интенсивной терапии. Применялась шкала оценки состояния полости рта. В последний день (день 5) был взят образец микрофлоры полости рта.
Уход за полостью рта с использованием раствора бикарбоната натрия для снижения микробной колонизации в полости рта у пациентов нейрохирургического отделения интенсивной терапии.
Экспериментальный: Группа яблочного уксуса
Перед уходом за полостью рта: Была заполнена форма идентификации пациента. Применена шкала оценки состояния полости рта. Был взят образец для микробиологического исследования полости рта. Процедура: Участники получают уход за полостью рта с использованием раствора яблочного уксуса каждые 6 часов в течение 5 дней в нейрохирургическом отделении интенсивной терапии. Применена шкала оценки состояния полости рта. В последний день (день 5) был взят образец для микробиологического исследования полости рта.
Уход за полостью рта с использованием разбавленного раствора яблочного уксуса в качестве альтернативного средства гигиены полости рта у пациентов нейрохирургического отделения интенсивной терапии.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение от исходного уровня показателей микробной колонизации полости рта и оценка по шкале оценки состояния полости рта
Временное ограничение: День 0 по День 5

Оральная микробная колонизация будет измеряться с помощью количественного культурального анализа образцов оральных мазков. Результаты будут представлены в виде колониеобразующих единиц (КОЕ). Первичным исходом является изменение значений КОЕ от исходного уровня (День 0) до Дня 5 после проведения орального ухода.

Состояние оральной слизистой оболочки будет измеряться с помощью Оценочной шкалы состояния полости рта. Оценки будут регистрироваться на исходном уровне (День 0) и на День 5. Исход будет представлен как изменение общей оценки по шкале между двумя временными точками.

Все измерения исходов были завершены в течение первых 5 дней после начала орального ухода.

День 0 по День 5

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Директор по исследованиям: Murat Tamer, Asst. Prof., Harran University
  • Главный следователь: Meral Ozkan, Professor, Inonu University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 декабря 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 января 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

26 января 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 января 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 января 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться