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Comparación de soluciones de cuidado bucal sobre la colonización microbiana oral en pacientes de UCI neuroquirúrgica

16 de enero de 2026 actualizado por: MURAT TAMER, Harran University

El efecto del cuidado bucal mediante el uso de vinagre de sidra de manzana, gluconato de clorhexidina y bicarbonato de sodio en la colonización microbiana oral en pacientes de cuidados intensivos de neurocirugía

En el entorno de alto riesgo de la Unidad de Cuidados Intensivos de Neurocirugía (NSICU), la estabilidad del paciente va más allá de los monitores neurológicos y las lecturas de presión intracraneal. Una línea de defensa crítica pero a menudo poco enfatizada es la salud bucal. Los pacientes de neurocirugía, frecuentemente intubados, con ventilación mecánica o con conciencia deprimida, están en riesgo extremo de Neumonía Asociada al Ventilador (VAP) e infecciones sistémicas. La microbiota oral patógena puede ser aspirada hacia el tracto respiratorio inferior, desencadenando tales complicaciones. En consecuencia, el cuidado bucal riguroso no es meramente una medida de confort sino un protocolo vital de control de infecciones. Este artículo examina y compara los efectos de tres agentes - Gluconato de Clorhexidina (CHG), Bicarbonato de Sodio y Vinagre de Sidra de Manzana (ACV) - en la colonización microbiana oral en esta población vulnerable.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La flora oral normal experimenta un cambio drástico en pacientes críticamente enfermos. Factores como la respiración bucal, el estado de no ingerir nada por vía oral, la disminución del flujo salival y la presencia de tubos endotraqueales crean un entorno favorable para patógenos. Esta disbiosis conduce a la colonización por patógenos oportunistas como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y especies de Candida. Para los pacientes de neurocirugía, una neumonía resultante puede provocar sepsis, aumento de la presión intracraneal debido a la inflamación sistémica, ventilación prolongada y estancias más largas en la UCI, afectando directamente la recuperación neurológica.

El objetivo de este estudio es examinar el efecto de la higiene bucal utilizando ACV, gluconato de clorhexidina y bicarbonato de sodio en la colonización microbiana oral en pacientes de cuidados intensivos de neurocirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

90

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La ventilación mecánica se inició hace menos de 24 horas,
  • Edad de 18 años o más,
  • No se había sometido a ningún procedimiento quirúrgico oral,
  • No presentaba leucopenia ni trombocitopenia,
  • Y no tenía infección oral como úlcera aftosa, estomatitis o gingivitis.

Criterios de exclusión:

  • La ventilación mecánica se inició hace más de 24 horas,
  • Menor de 18 años,
  • Se había sometido a algún procedimiento quirúrgico oral,
  • Presentaba leucopenia o trombocitopenia,
  • O tenía una infección oral como úlcera aftosa, estomatitis o gingivitis.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de Gluconato de Clorhexidina

Antes del Cuidado Oral:

Se completó el Formulario de Identificación del Paciente. Se aplicó la Escala de Evaluación Oral. Se obtuvo una muestra de cultivo oral.

Procedimiento:

Los participantes reciben cuidado oral utilizando solución de gluconato de clorhexidina cada 6 horas durante 5 días en la unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgicos.

Se aplicó la Escala de Evaluación Oral. En el día final (Día 5), se obtuvo una muestra de cultivo oral.

Cuidado oral realizado utilizando solución de gluconato de clorhexidina como parte de la higiene bucal rutinaria en pacientes de la unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgicos.
Otros nombres:
  • CHG
Experimental: Grupo de Bicarbonato de Sodio
Antes de los cuidados bucales: Se completó el Formulario de Identificación del Paciente. Se aplicó la Escala de Valoración Bucal. Se obtuvo una muestra de cultivo bucal. Procedimiento: Los participantes reciben cuidados bucales utilizando solución de bicarbonato de sodio cada 6 horas durante 5 días en la unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgicos. Se aplicó la Escala de Valoración Bucal. En el día final (Día 5), se obtuvo una muestra de cultivo bucal.
Cuidado oral realizado con solución de bicarbonato de sodio para reducir la colonización microbiana oral en pacientes de la unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgicos.
Experimental: Grupo de Vinagre de Sidra de Manzana
Antes del cuidado bucal: Se completó el Formulario de Identificación del Paciente. Se aplicó la Escala de Valoración Bucal. Se obtuvo una muestra de cultivo bucal. Procedimiento: Los participantes reciben cuidado bucal con solución de vinagre de sidra de manzana cada 6 horas durante 5 días en la unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgicos. Se aplicó la Escala de Valoración Bucal. En el día final (Día 5), se obtuvo una muestra de cultivo bucal.
Cuidado oral realizado utilizando una solución diluida de vinagre de sidra de manzana como intervención alternativa de higiene bucal en pacientes de la unidad de cuidados intensivos neuroquirúrgicos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en los niveles de colonización microbiana oral y la puntuación de la escala de evaluación oral
Periodo de tiempo: Día 0 a Día 5

La colonización microbiana oral se medirá mediante análisis cuantitativo de cultivo de muestras de hisopos orales. Los resultados se reportarán como unidades formadoras de colonias (UFC). El resultado primario es el cambio en los valores de UFC desde la línea base (Día 0) hasta el Día 5 después de la intervención de cuidado oral.

La condición de la mucosa oral se medirá utilizando la Escala de Evaluación Oral. Las puntuaciones se registrarán en la línea base (Día 0) y en el Día 5. El resultado se reportará como el cambio en la puntuación total de la escala entre los dos puntos temporales.

Todas las mediciones de resultados se completaron dentro de los primeros 5 días posteriores al inicio de la intervención de cuidado oral.

Día 0 a Día 5

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Director de estudio: Murat Tamer, Asst. Prof., Harran University
  • Investigador principal: Meral Ozkan, Professor, Inonu University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

26 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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