- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07496554
Długoterminowe skutki wczesnej rehabilitacji barku po implantacji CIED
Wpływ wczesnych ćwiczeń barku na powrót do funkcjonalności po implantacji CIED: 3-letnie randomizowane badanie kohortowe z obserwacją
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
To badanie jest 3-letnią obserwacją prospektywną randomizowanego kontrolowanego badania z udziałem pacjentów, którzy przeszli przezżylne podskórne przedpiersiowe wszczepienie CIED. Uczestnicy zostali pierwotnie losowo przydzieleni do trzech grup:
- Grupa kontrolna (standardowa opieka),
- Grupa ćwiczeń wahadłowych (PE),
- Grupa ćwiczeń rozciągających i wzmacniających (SSE).
Protokoły ćwiczeń rozpoczęto 2 tygodnie po wszczepieniu i kontynuowano przez 6 tygodni. W tej fazie podłużnej pacjenci zostali ponownie ocenieni po 3 latach obserwacji. Wyniki funkcjonalne mierzono za pomocą siły chwytu (kilogram-siła), zakresu ruchu w stawie barkowym (stopnie zgięcia i odwodzenia), skali wizualno-analogowej (VAS) dla bólu, kwestionariusza QuickDASH dla niepełnosprawności funkcjonalnej oraz ankiety SF-36 dla jakości życia. Długoterminowe bezpieczeństwo monitorowano również poprzez ocenę powikłań związanych z elektrodą (przemieszczenie lub złamanie) w ciągu 3-letniego okresu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Erzincan
-
Erzincan, Erzincan, Turcja (Türkiye), 24100
- Erzincan Binali Yildirim University, Faculty of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci w wieku 18 lat lub starsi.
- Pacjenci poddawani pierwszemu wszczepieniu przezżylnego podskórnego przedsercowego CIED (rozrusznik serca, ICD lub CRT).
- Pacjenci bez wcześniejszej historii poważnych operacji barku lub przewlekłej patologii barku po stronie implantacji.
- Pacjenci zdolni do zrozumienia i wykonywania przepisanych protokołów ćwiczeń.
- Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę na udział w 3-letniej obserwacji podłużnej.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci poddawani procedurom rewizji lub wymiany istniejących urządzeń lub elektrod.
- Wcześniej istniejący zamrożony bark, pęknięcie stożka rotatorów lub ciężkie zapalenie torebki stawowej po stronie implantacji.
- Zaburzenia neurologiczne lub mięśniowo-szkieletowe wpływające na funkcję kończyny górnej (np. następstwa wcześniejszego udaru lub ciężka przepuklina krążka międzykręgowego szyjnego).
- Upośledzenie funkcji poznawczych lub zaburzenia psychiczne uniemożliwiające współpracę z protokołem badania.
- Powikłania związane z elektrodami (np. przemieszczenie lub perforacja serca) występujące w ciągu pierwszych 2 tygodni po implantacji, przed rozpoczęciem programu ćwiczeń.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa kontrolna
Pacjenci otrzymali standardowe zalecenia pooperacyjne z tymczasowymi ograniczeniami aktywności (unikanie dźwigania ciężarów i nadmiernego sięgania nad głowę) przez pierwsze kilka tygodni, ale bez ustrukturyzowanego programu ćwiczeń.
|
Standardowa kontrola kliniczna i ustne instrukcje dotyczące tymczasowych ograniczeń aktywności (np. unikanie podnoszenia ciężarów) bez strukturalnej interwencji ćwiczeniowej.
|
|
Eksperymentalny: Grupa Ćwiczeń Wahadłowych (PE)
Pacjenci rozpoczęli ćwiczenia wahadłowe Codmana 2 tygodnie po implantacji.
Protokół obejmował bierne ruchy okrężne chorej ręki, wykonywane dwa razy dziennie przez 6 tygodni. |
Uczestnicy wykonywali ćwiczenia wahadłowe Codmana, rozpoczynając 2 tygodnie po implantacji CIED.
Protokół obejmował bierne, wspomagane grawitacyjnie ruchy okrężne i liniowe zajętej kończyny.
Ćwiczenia były wykonywane dwa razy dziennie przez okres 6 tygodni.
|
|
Eksperymentalny: Grupa Ćwiczeń Rozciągających i Wzmacniających (SSE)
Pacjenci przestrzegali ustrukturyzowanego programu obejmującego aktywne rozciąganie i progresywne ćwiczenia oporowe dla obręczy barkowej, rozpoczynając 2 tygodnie po implantacji.
Ćwiczenia były wykonywane co drugi dzień przez 6 tygodni.
|
Strukturalny program ćwiczeń rozpoczęty 2 tygodnie po implantacji, skupiający się na aktywnym rozciąganiu i progresywnych ćwiczeniach oporowych dla mięśni obręczy barkowej.
Protokół był realizowany co drugi dzień przez łącznie 6 tygodni. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres ruchu stawu barkowego (ROM) – zgięcie i odwiedzenie
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy (przed implantacją), 2 tygodnie, 2 miesiące i 3 lata po implantacji.
|
Mierzona w stopniach za pomocą uniwersalnego goniometru.
Aktywne zgięcie i odwodzenie ramienia zostały zarejestrowane w celu oceny funkcjonalnego powrotu do zdrowia stawu barkowego po stronie implantacji CIED.
|
Punkt wyjściowy (przed implantacją), 2 tygodnie, 2 miesiące i 3 lata po implantacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Siła chwytu ręki
Ramy czasowe: Przed zabiegiem, 2 tygodnie, 2 miesiące i 3 lata po implantacji.
|
Mierzono w kilogram-siła (kgf) za pomocą ręcznego dynamometru hydraulicznego Jamar.
Wykonano trzy pomiary dla strony dotkniętej chorobą i zarejestrowano średnią wartość.
|
Przed zabiegiem, 2 tygodnie, 2 miesiące i 3 lata po implantacji.
|
|
QuickDASH (Skala Niepełnosprawności Ręki, Barku i Dłoni)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem badania, 2 tygodnie, 2 miesiące oraz 3 lata po implantacji.
|
Skrócona wersja kwestionariusza DASH używana do pomiaru funkcji fizycznych i objawów u pacjentów z zaburzeniami mięśniowo-szkieletowymi kończyny górnej.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 (brak niepełnosprawności) do 100 (najcięższa niepełnosprawność).
|
Przed rozpoczęciem badania, 2 tygodnie, 2 miesiące oraz 3 lata po implantacji.
|
|
Krótki Formularz-36 (SF-36) do badania zdrowia
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 2 tygodnie, 2 miesiące i 3 lata po implantacji.
|
Samoopisowy kwestionariusz mierzący osiem wymiarów zdrowia, w tym funkcjonowanie fizyczne i zdrowie psychiczne.
Wyniki dla każdej domeny mieszczą się w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki reprezentują lepszy stan zdrowia.
|
Punkt wyjściowy, 2 tygodnie, 2 miesiące i 3 lata po implantacji.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Powikłania związane z elektrodą
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Muharrem Said Cosgun, MD, Assoc. Prof., Erzincan Binali Yildirim University, Faculty of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-22/01 (Inny identyfikator: Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Standardowa opieka pooperacyjna
-
Emory UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR)ZakończonyUderzenieStany Zjednoczone
-
Summa Therapeutics, LLCJeszcze nie rekrutacjaPeryferyjna choroba tętnicza poniżej kolana | Peryferyjna choroba tętnicza, Rutherford 4 i 5 z możliwością poprawy unaczynieniaStany Zjednoczone
-
National Taiwan University HospitalRekrutacyjny
-
OrganogenesisZakończony
-
Case Comprehensive Cancer CenterFlorida Department of Health (Casey DeSantis Florida Cancer Innovation Fund)RekrutacyjnyNowotwórStany Zjednoczone
-
Medical College of WisconsinZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
The Cleveland ClinicRekrutacyjnyRozedma | Sarkopenia | POChPStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverAssociation of Academic SurgeryRekrutacyjnyRak piersiStany Zjednoczone
-
Compedica IncProfessional Education and Research InstituteZakończonyOwrzodzenie stopy cukrzycowejStany Zjednoczone, Kanada
-
University of FloridaNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyDepresja | Lęk | HIVStany Zjednoczone