- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07516938
Profil metaboliczny i perfuzja tkankowa u pacjentów poddawanych operacjom kardiochirurgicznym na otwartym sercu z minimalnie inwazyjnym krążeniem pozaustrojowym w porównaniu z konwencjonalnym (MiECC MET)
Badanie profilu metabolicznego i perfuzji tkankowej u pacjentów poddawanych operacjom na otwartym sercu z użyciem minimalnie inwazyjnego versus konwencjonalnego krążenia pozaustrojowego. Badanie randomizowane
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem niniejszego badania jest zbadanie ochronnego efektu minimalnie inwazyjnego krążenia pozaustrojowego w porównaniu z konwencjonalnym krążeniem pozaustrojowym na homeostazę tkankową, co potwierdza zachowanie metabolizmu tkankowego i perfuzji mózgowej.
W badaniu zostanie uwzględnionych siedemdziesięciu pacjentów poddawanych pomostowaniu aortalno-wieńcowemu, wymianie zastawki aortalnej lub obu procedurom.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup: pacjentów operowanych przy użyciu współczesnego minimalnie inwazyjnego krążenia pozaustrojowego (grupa badana) oraz pacjentów operowanych przy użyciu konwencjonalnego krążenia pozaustrojowego (grupa kontrolna).
Wszyscy pacjenci będą operowani zgodnie z tym samym protokołem anestezjologicznym i perfuzyjnym.
Podczas krążenia pozaustrojowego będą rejestrowane następujące parametry:
- metabolizm tkankowy w czasie rzeczywistym, wskazywany przez dostarczanie tlenu (DO2), zużycie tlenu (VO2), wskaźnik ekstrakcji tlenu (O2ER), zużycie CO2 (VCO2), nasycenie tlenem krwi tętniczej i mieszanej żylnej (SvO2)
- poziom mleczanów we krwi w określonych odstępach czasu
- oksymetria mózgowa w czasie rzeczywistym (rSO2) przy użyciu spektroskopii w bliskiej podczerwieni (NIRS) Ochronny efekt minimalnie inwazyjnego krążenia pozaustrojowego zostanie udowodniony poprzez analizę porównawczą parametrów metabolicznych między dwiema grupami badawczymi.
Parametry metaboliczne tkanki w czasie rzeczywistym będą dalej powiązane z danymi klinicznymi zebranymi podczas pobytu w szpitalu, w tym z powikłaniami pooperacyjnymi i śmiertelnością, poważnymi niepożądanymi zdarzeniami sercowymi, ostrą niewydolnością nerek, reintubacją, potrzebą przedłużonej wentylacji mechanicznej (> 48 godzin), reoperacją, krwawieniem pooperacyjnym, potrzebą transfuzji produktów krwiopochodnych, pobytem na OIT oraz całkowitym pobytem w szpitalu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Thessaloniki, Grecja
- Cardiothoracic Department, Artistotle University of Thessaloniki School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- pacjenci poddawani operacji na otwartym sercu z zaakceptowanymi wskazaniami w krążeniu pozaustrojowym
Kryteria wykluczenia:
- konieczność pilnej operacji
- operacja na aorcie piersiowej
- ciężkie choroby współistniejące powodujące anemię, immunosupresję itp.
- pacjenci z upośledzoną odpornością
- niemożność wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Minimalnie Inwazyjne Krążenie Pozaustrojowe (MiECC)
Pacjenci poddawani operacji kardiochirurgicznej z Minimalnie Inwazyjnym Krążeniem Pozasercowym
|
Metabolizm tkankowy w czasie rzeczywistym wskazywany przez dostarczanie tlenu (DO2), zużycie tlenu (VO2), wskaźnik ekstrakcji tlenu (O2ER), zużycie dwutlenku węgla (VCO2), nasycenie tętnicze i żylne mieszane (SvO2)
|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalne krążenie pozaustrojowe (cCPB)
Pacjenci poddawani chirurgii serca z konwencjonalnym krążeniem pozaustrojowym
|
Metabolizm tkankowy w czasie rzeczywistym wskazywany przez dostarczanie tlenu (DO2), zużycie tlenu (VO2), wskaźnik ekstrakcji tlenu (O2ER), zużycie dwutlenku węgla (VCO2), nasycenie tętnicze i żylne mieszane (SvO2)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie hipoperfuzji tkankowej
Ramy czasowe: Podczas zabiegu chirurgicznego, od rozpoczęcia krążenia pozaustrojowego do odłączenia krążenia pozaustrojowego
|
Pole pod krzywą (AUC), gdzie wskaźnik dostarczania tlenu do tkanek (DO2i) pozostaje poniżej wartości krytycznej 280 ml/min/m².
|
Podczas zabiegu chirurgicznego, od rozpoczęcia krążenia pozaustrojowego do odłączenia krążenia pozaustrojowego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zaburzenie stosunku perfuzji
Ramy czasowe: Podczas operacji od rozpoczęcia krążenia pozaustrojowego do odłączenia krążenia pozaustrojowego.
|
Częstość występowania u pacjentów stosunku perfuzji (DO2i/VCO2i) < 5 podczas krążenia pozaustrojowego.
|
Podczas operacji od rozpoczęcia krążenia pozaustrojowego do odłączenia krążenia pozaustrojowego.
|
|
Niedokrwienie mózgu
Ramy czasowe: Podczas operacji, od rozpoczęcia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
Częstość występowania pacjentów, u których występuje redukcja w spektroskopii bliskiej podczerwieni mózgu przekraczająca -20% od wartości wyjściowej podczas krążenia pozaustrojowego.
|
Podczas operacji, od rozpoczęcia do odstawienia krążenia pozaustrojowego
|
|
Ogólna śmiertelność
Ramy czasowe: Od operacji do 30 dni pooperacyjnie
|
Zgon z dowolnej przyczyny
|
Od operacji do 30 dni pooperacyjnie
|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe
Ramy czasowe: Od operacji do 30 dni pooperacyjnie
|
Złożona częstość występowania udaru pooperacyjnego, zawału mięśnia sercowego i konieczności rewaskularyzacji.
|
Od operacji do 30 dni pooperacyjnie
|
|
Niewydolność nerek
Ramy czasowe: Od operacji do 30 dni pooperacyjnych
|
Częstość występowania niewydolności nerek pooperacyjnej
|
Od operacji do 30 dni pooperacyjnych
|
|
Reintubacja
Ramy czasowe: Od operacji do 30 dni pooperacyjnych
|
Częstość reintubacji
|
Od operacji do 30 dni pooperacyjnych
|
|
Reoperacja
Ramy czasowe: Od operacji do 30 dni pooperacyjnie
|
Częstość reoperacji
|
Od operacji do 30 dni pooperacyjnie
|
|
Krwawienie pooperacyjne
Ramy czasowe: Od operacji do 12 godzin po operacji
|
Objętość pooperacyjnej utraty krwi
|
Od operacji do 12 godzin po operacji
|
|
Transfuzja
Ramy czasowe: Okolooperacyjnie
|
Każdy przetoczony produkt krwiopochodny
|
Okolooperacyjnie
|
|
Pobyt na OIT
Ramy czasowe: Od dnia operacji do wypisu z OIT, oceniano do 4 tygodni pooperacyjnie.
|
Długość pobytu na OIOM
|
Od dnia operacji do wypisu z OIT, oceniano do 4 tygodni pooperacyjnie.
|
|
Pobyt w szpitalu
Ramy czasowe: Od dnia operacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 4 tygodni po operacji.
|
Długość pobytu w szpitalu
|
Od dnia operacji do wypisu ze szpitala, oceniane do 4 tygodni po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Kyriakos Anastasiadis, MD, PhD, FETCS, Aristotle University Of Thessaloniki
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Asteriou C, Deliopoulos A, Argiriadou H. Modular minimally invasive extracorporeal circulation ensures perfusion safety and technical feasibility in cardiac surgery; a systematic review of the literature. Perfusion. 2022 Nov;37(8):852-862. doi: 10.1177/02676591211026514. Epub 2021 Jun 17.
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Deliopoulos A, Argiriadou H. Perfusion matters, and it will always matter in cardiac surgery. Perfusion. 2021 Oct;36(7):677-678. doi: 10.1177/02676591211025154. Epub 2021 Jun 19. No abstract available.
- Angelini GD, Reeves BC, Culliford LA, Maishman R, Rogers CA, Anastasiadis K, Antonitsis P, Argiriadou H, Carrel T, Keller D, Liebold A, Ashkaniani F, El-Essawi A, Breitenbach I, Lloyd C, Bennett M, Cale A, Gunaydin S, Gunertem E, Oueida F, Yassin IM, Serrick C, Murkin JM, Rao V, Moscarelli M, Condello I, Punjabi P, Rajakaruna C, Deliopoulos A, Bone D, Lansdown W, Moorjani N, Dennis S. Conventional versus minimally invasive extra-corporeal circulation in patients undergoing cardiac surgery: A randomized controlled trial (COMICS). Perfusion. 2025 Apr;40(3):730-741. doi: 10.1177/02676591241258054. Epub 2024 Jun 4.
- Antonitsis P, Argiriadou H, Gkiouliava A, Deliopoulos A, Mimikos S, Gilou S, Sarridou D, Voucharas C, Karapanagiotidis G, Anastasiadis K. The value of cerebral and somatic near-infrared spectroscopy within an integrated tissue perfusion monitoring strategy in cardiac surgery: A prospective pilot study. Perfusion. 2026 Jan;41(1):69-79. doi: 10.1177/02676591251340942. Epub 2025 May 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- MiECC MET
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .