- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07516938
Metabolisk Profil og Vævsperfusion hos Patienter, der Undergår Åben Hjertekirurgi med Minimal Invasiv Versus Konventionel Ekstrakorporal Cirkulation (MiECC MET)
Undersøgelse af metabolisk profil og vævsperfusion hos patienter, der gennemgår åben hjertekirurgi med minimal invasiv versus konventionel ekstrakorporal cirkulation. Randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med nærværende undersøgelse er at undersøge den beskyttende effekt af minimal invasiv versus konventionel ekstrakorporal cirkulation på vævshomeostasen, som dokumenteret ved bevaringen af vævsstofskifte og cerebral perfusion. Halvfjerds patienter, der gennemgår koronar bypass-kirurgi, aortaklapsudskiftning eller begge procedurer, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Patienter vil blive randomiseret i to grupper: patienter opereret med den moderne minimal invasive ekstrakorporale cirkulation (undersøgelsesgruppe) versus patienter opereret med konventionel ekstrakorporal cirkulation (kontrolgruppe). Alle patienter vil blive opereret i henhold til samme anæstesi- og perfusionsprotokol. Under ekstrakorporal cirkulation vil følgende parametre blive registreret:
- real-tids vævsstofskifte angivet ved iltafgivelse (DO2), iltforbrug (VO2), iltudnyttelsesforhold (O2ER), CO2-forbrug (VCO2), arteriel og blandet venøs mætning (SvO2)
- blodlaktatniveauer med definerede intervaller
- real-tids cerebral oximetri (rSO2) ved hjælp af nær-infrarød spektroskopi (NIRS) Den beskyttende effekt af minimal invasiv ekstrakorporal cirkulation vil blive dokumenteret med komparativ analyse af metaboliske parametre mellem de to undersøgelsesgrupper. Real-tids vævsstoffskifteparametre vil yderligere blive associeret med kliniske data indsamlet under hospitalsopholdet, herunder postoperativ morbiditet og mortalitet, større uønskede hjertehændelser, akut nyresvigt, re-intubation, behov for forlænget mekanisk ventilation (> 48 timer), reoperation, postoperativ blødning, behov for blodprodukttransfusion, intensivafdeling og samlet hospitalsophold.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Thessaloniki, Grækenland
- Cardiothoracic Department, Artistotle University of Thessaloniki School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der gennemgår åben hjertekirurgi med accepterede indikationer under ekstrakorporal cirkulation
Eksklusionskriterier:
- behov for akut kirurgi
- kirurgi på thorakalaortaen
- svære komorbiditeter, der forårsager anæmi, immunsuppression osv.
- immunhæmmede patienter
- umulighed for at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Minimal Invasiv Ekstrakorporal Cirkulation (MiECC)
Patienter, der gennemgår hjertekirurgi med minimal invasiv ekstrakorporal cirkulation
|
Realtids vævsstofskifte som angivet ved iltleverance (DO₂), iltforbrug (VO₂), iltextraktionsforhold (O₂ER), CO₂-forbrug (VCO₂), arteriel og blandet venøs mætning (SvO₂)
|
|
Aktiv komparator: Konventionel kardiopulmonal bypass (cCPB)
Patienter, der gennemgår hjertekirurgi med konventionelt hjerte-lunge-maskine
|
Realtids vævsstofskifte som angivet ved iltleverance (DO₂), iltforbrug (VO₂), iltextraktionsforhold (O₂ER), CO₂-forbrug (VCO₂), arteriel og blandet venøs mætning (SvO₂)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vævshypoperfusions sværhedsgrad
Tidsramme: Under operationen, fra indledning af hjerte-lunge-maskine til afvænning af hjerte-lunge-maskine
|
Areal under kurven (AUC) hvor vævsiltilførsel indekseret (DO2i) forbliver under den kritiske værdi på 280 ml/min/m².
|
Under operationen, fra indledning af hjerte-lunge-maskine til afvænning af hjerte-lunge-maskine
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perfusionsforhold afvigelse
Tidsramme: Under operationen fra starten af ekstracorporal cirkulation til afvænning af ekstracorporal cirkulation.
|
Forekomsten af patienter, der oplever perfusionsforhold (DO2i/VCO2i) < 5 under ekstrakorporal cirkulation.
|
Under operationen fra starten af ekstracorporal cirkulation til afvænning af ekstracorporal cirkulation.
|
|
Cerebral hypoperfusion
Tidsramme: Under operationen, fra initiering til udtræning af ekstracorporeal cirkulation
|
Hyppigheden af patienter, der oplever en reduktion i cerebral nær-infrarød spektroskopi på mere end -20% fra baseline under ekstrakorporal cirkulation.
|
Under operationen, fra initiering til udtræning af ekstracorporeal cirkulation
|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: Fra operation til 30 dage efter operationen
|
Død af enhver årsag
|
Fra operation til 30 dage efter operationen
|
|
Alvorlige uønskede hjerte- og cerebrale hændelser
Tidsramme: Fra operation til 30 dage efter operationen
|
Sammensat incidens af postoperativt slagtilfælde, myokardieinfarkt og behov for revaskularisering.
|
Fra operation til 30 dage efter operationen
|
|
Nyresvigt
Tidsramme: Fra operation til 30 dage postoperativt
|
Forekomst af postoperativ nyresvigt
|
Fra operation til 30 dage postoperativt
|
|
Reintubation
Tidsramme: Fra operation til 30 dage postoperativt
|
Forekomst af re-intubation
|
Fra operation til 30 dage postoperativt
|
|
Reoperation
Tidsramme: Fra kirurgi til 30 dage postoperativt
|
Hyppighed af reoperation
|
Fra kirurgi til 30 dage postoperativt
|
|
Postoperativ blødning
Tidsramme: Fra operation til 12 timer postoperativt
|
Mængde af postoperativt blodtab
|
Fra operation til 12 timer postoperativt
|
|
Transfusion
Tidsramme: Perioperativt
|
Ethvert blodprodukt, der er transfunderet
|
Perioperativt
|
|
Intensivafdelingsophold
Tidsramme: Fra operationsdagen til udskrivelse fra intensiv afdeling, vurderet op til 4 uger postoperativt.
|
Længden af intensivafdelingsoppholdet
|
Fra operationsdagen til udskrivelse fra intensiv afdeling, vurderet op til 4 uger postoperativt.
|
|
Hospitalophold
Tidsramme: Fra operationsdagen til udskrivelse fra hospitalet, vurderet op til 4 uger postoperativt.
|
Længden af hospitalsophold
|
Fra operationsdagen til udskrivelse fra hospitalet, vurderet op til 4 uger postoperativt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Kyriakos Anastasiadis, MD, PhD, FETCS, Aristotle University Of Thessaloniki
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Asteriou C, Deliopoulos A, Argiriadou H. Modular minimally invasive extracorporeal circulation ensures perfusion safety and technical feasibility in cardiac surgery; a systematic review of the literature. Perfusion. 2022 Nov;37(8):852-862. doi: 10.1177/02676591211026514. Epub 2021 Jun 17.
- Anastasiadis K, Antonitsis P, Deliopoulos A, Argiriadou H. Perfusion matters, and it will always matter in cardiac surgery. Perfusion. 2021 Oct;36(7):677-678. doi: 10.1177/02676591211025154. Epub 2021 Jun 19. No abstract available.
- Angelini GD, Reeves BC, Culliford LA, Maishman R, Rogers CA, Anastasiadis K, Antonitsis P, Argiriadou H, Carrel T, Keller D, Liebold A, Ashkaniani F, El-Essawi A, Breitenbach I, Lloyd C, Bennett M, Cale A, Gunaydin S, Gunertem E, Oueida F, Yassin IM, Serrick C, Murkin JM, Rao V, Moscarelli M, Condello I, Punjabi P, Rajakaruna C, Deliopoulos A, Bone D, Lansdown W, Moorjani N, Dennis S. Conventional versus minimally invasive extra-corporeal circulation in patients undergoing cardiac surgery: A randomized controlled trial (COMICS). Perfusion. 2025 Apr;40(3):730-741. doi: 10.1177/02676591241258054. Epub 2024 Jun 4.
- Antonitsis P, Argiriadou H, Gkiouliava A, Deliopoulos A, Mimikos S, Gilou S, Sarridou D, Voucharas C, Karapanagiotidis G, Anastasiadis K. The value of cerebral and somatic near-infrared spectroscopy within an integrated tissue perfusion monitoring strategy in cardiac surgery: A prospective pilot study. Perfusion. 2026 Jan;41(1):69-79. doi: 10.1177/02676591251340942. Epub 2025 May 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- MiECC MET
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertekirurgi
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCardiac CT TOF
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringTransthyretin-type Cardiac AmyloidosisJapan
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
Kliniske forsøg med Overvågning af vævsoximetri i realtid
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsMedtronicAfsluttetGlukosemetabolismeforstyrrelser | Perioperativ plejeHolland
-
Norwegian University of Science and TechnologyNorwegian Diabetes AssociationAfsluttetBrug af kontinuerligt glukoseovervågningssystem i realtid hos patienter med type 1-diabetes mellitusDiabetes mellitus, type 1Norge
-
Medical Research Foundation, The NetherlandsAfsluttetDiabetes mellitus, type 1Holland
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 2 diabetes | Slutstadie nyresygdomForenede Stater
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetDiabetisk gastropareseForenede Stater