- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07519850
Wpływ choroby okolicy odbytu na życie seksualne pacjenta (SEXTON)
„Ukryta chorobowość” choroby okołoodbytniczej: prospektywna ocena zdrowia psychoseksualnego i obrazu ciała.
Choroby okolicy odbytu, takie jak ropnie okołoodbytnicze, przetoki odbytu oraz choroba Leśniowskiego-Crohna okolicy odbytu, często wiążą się z istotnymi objawami fizycznymi, w tym bólem i przewlekłym wyciekiem. Jednak wpływ tych schorzeń na życie osobiste pacjentów, intymność i obraz ciała – często określany jako „ukryta zachorowalność” – jest często pomijany w praktyce klinicznej.
Celem tego prospektywnego badania obserwacyjnego jest ocena obciążenia psychoseksualnego u pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby okolicy odbytu. Za pomocą zwalidowanych narzędzi (IIEF-5 dla mężczyzn, FSFI-6 dla kobiet) oraz specjalistycznego dodatkowego miernika zgłaszanego przez pacjenta (PROM), badacze zbadają, jak obecność urządzeń chirurgicznych (takich jak setony), etiologia choroby oraz objawy kliniczne wpływają na funkcjonowanie seksualne i samoocenę.
Badanie ma również na celu zidentyfikowanie luk w komunikacji między lekarzem a pacjentem dotyczącej zdrowia seksualnego. Poprzez ilościowe określenie tych wpływów, badanie dąży do promowania bardziej holistycznego, skoncentrowanego na pacjencie podejścia do chirurgicznego leczenia schorzeń okolicy odbytu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tło i uzasadnienie:
Podczas gdy sukces chirurgiczny w proktologii tradycyjnie mierzy się wskaźnikami gojenia i nawrotów, ostatnia literatura sugeruje, że wpływ psychoseksualny choroby okołoodbytniczej jest głównym czynnikiem decydującym o ogólnej jakości życia. Przewlekły wyciek, ból i fizyczna obecność drenów setonowych mogą prowadzić do "uwewnętrznionej wstydu", zaburzeń obrazu ciała i unikania intymności. Obecne poradnictwo chirurgiczne często nie porusza tych delikatnych tematów, pozostawiając znaczną lukę w opiece nad pacjentem.
Projekt badania:
Jest to prospektywne, przekrojowe, obserwacyjne badanie. Nie będą przeprowadzane żadne procedury interwencyjne ani odstępstwa od standardowych metod leczenia.
Przepływ uczestników i procedury:
Pacjenci zgłaszający się do Poradni Proktologicznej III Kliniki Chirurgicznej Uniwersyteckiego Szpitala Ogólnego AHEPA w Salonikach z przewlekłą chorobą okołoodbytniczą (przetoki odbytu, choroba Leśniowskiego-Crohna okolicy odbytu, szczelina odbytu lub torbiel włosowa) zostaną poddani wstępnej kwalifikacji. Kwalifikujący się uczestnicy, którzy wyrażą świadomą zgodę, wypełnią jednorazową ocenę składającą się z:
Dane demograficzne i kliniczne: Wiek, etiologia (np. choroba Crohna vs. kryptogruczołowa), czas trwania choroby i historia chirurgiczna.
Ocena funkcji seksualnych: Międzynarodowy Wskaźnik Funkcji Erekcji (IIEF-5) dla uczestników płci męskiej lub Indeks Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI-6) dla uczestników płci żeńskiej.
PROM "Ukryta zachorowalność": 10-punktowy kwestionariusz wykorzystujący skale Likerta i skale wizualno-analogowe (VAS) do pomiaru samooceny ciała, lęku antycypacyjnego związanego z bólem oraz wpływu drenów setonowych.
Ocena komunikacji: Ocena, czy poradnictwo przedoperacyjne obejmowało dyskusje na temat zdrowia seksualnego i intymności.
Cele:
Cel główny: Skorelowanie obecności aktywnej choroby okołoodbytniczej i drenów setonowych chirurgicznych z wynikami dysfunkcji seksualnych (IIEF-5/FSFI-6).
Cele drugorzędne: * Ocena wpływu etiologii choroby (choroba Crohna vs. kryptogruczołowa) na postrzeganie obrazu ciała. Ocena specyficznych ograniczeń funkcjonalnych u pacjentów uprawiających stosunki analne. Ilościowe określenie częstości występowania "Niezaspokojonych Potrzeb Pacjentów" dotyczących profesjonalnego wsparcia psychoseksualnego.
Analiza statystyczna:
Planowana wielkość próby wynosi 50-80 pacjentów, aby zapewnić wystarczającą moc (80%) do wykrycia średniego efektu. Statystyki opisowe podsumują dane demograficzne, podczas gdy testy t-Studenta i ANOVA zostaną wykorzystane do porównania wyników stresu między podgrupami (np. Seton vs. Brak Setonu, choroba Crohna vs. bez choroby Crohna). Współczynniki korelacji (Pearsona/Spearmana) przeanalizują związek między czasem trwania choroby a wynikami samooceny.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Moysis G. Moysidis, MD, MSc, PhD
- Numer telefonu: 00306936071666
- E-mail: mmoisidis@ahepahosp.gr
Lokalizacje studiów
-
-
Thessaloniki
-
Thessaloniki, Thessaloniki, Grecja, 54636
- Rekrutacyjny
- Ahepa University General hospital
-
Kontakt:
- Vassilis Stergios, MD
- Numer telefonu: 197 00302313303197
- E-mail: vasilis_stergios@hotmail.com
-
Pod-śledczy:
- Vassilis Stergios, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Diagnoza przewlekłej choroby okolicy odbytu (przetoka odbytu, pCD, torbiel włosowa).
- Wiek >18 lat.
- Umiejętność zrozumienia i wypełnienia greckich wersji kwestionariuszy IIEF-5/FSFI-6 oraz badania PROM.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wykluczenia:
- Aktywna choroba nowotworowa (rak jelita grubego lub odbytu).
- Poważna operacja miednicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy (niezwiązana z chorobą okolicy odbytu).
- Upośledzenie funkcji poznawczych uniemożliwiające wypełnienie ankiety.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta Przewlekłych Chorób Okolicy Odbytu
Dorośli pacjenci (w wieku 18-70 lat) z rozpoznaniem przewlekłych schorzeń okolicy odbytu, w tym okołoodbytniczej choroby Leśniowskiego-Crohna, przetok odbytu kryptogruczołowych, szczeliny/przetoki odbytu oraz choroby pilonidalnej.
Ta kohorta obejmuje pacjentów na różnych etapach leczenia chirurgicznego, w tym pacjentów z aktywnym drenażem setonowym oraz pacjentów po ostatecznej naprawie. |
Jednorazowe przeprowadzenie zestandaryzowanej baterii testów psychoseksualnych.
Obejmuje ona Międzynarodowy Wskaźnik Funkcji Erekcji (IIEF-5) dla mężczyzn, Wskaźnik Funkcji Seksualnej Kobiet (FSFI-6) dla kobiet oraz 10-punktowe uzupełniające narzędzie pomiaru zgłaszane przez pacjenta (PROM) zaprojektowane specjalnie do oceny poczucia własnej wartości ciała i zaburzeń intymności w chorobach okolicy odbytu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Suma Wyników Niepokoju Intymnego (IDS)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Złożona ocena wyprowadzona z 6 pytań w skali Likerta z kwestionariusza "Hidden Morbidity" PROM oraz 4 pytań typu tak/nie.
Ocena ta będzie oceniana wraz z 10-centymetrową Wizualną Skalą Analogową (VAS), na której pacjenci zaznaczają swój poziom pewności siebie dotyczący wizerunku ciała i seksualności.
Skala obejmuje zakres od 0 (Brak pewności siebie) do 10 (Pełna pewność siebie).
|
Wartość wyjściowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
The Seton Factor
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Analiza podgrupowa zostanie przeprowadzona na pacjentach z drenem setonowym w celu określenia wpływu urządzenia medycznego w okolicy odbytu na życie psychoseksualne pacjenta z chorobą przewlekłą.
|
Wartość wyjściowa
|
|
Porównanie niepokoju psychoseksualnego między chorobą Leśniowskiego-Crohna a chorobą kryptogruczołową.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Ocena różnicy w Całkowitym Wyniku Dyskomfortu Intymnego (IDS) między pacjentami z okołoodbytniczą chorobą Leśniowskiego-Crohna (pCD) a pacjentami z przetokami odbytu kryptogruczołowymi.
Analiza ta ma na celu ustalenie, czy układowy charakter choroby Leśniowskiego-Crohna prowadzi do istotnie wyższej zachorowalności psychoseksualnej w porównaniu z izolowanymi przetokami kryptogruczołowymi.
|
Wartość wyjściowa
|
|
Funkcje seksualne mężczyzn/ kobiet
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Zweryfikowany 5-punktowy kwestionariusz służący do oceny funkcji seksualnych mężczyzn (szczególnie funkcji erekcji). Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Łączny wynik mieści się w zakresie od 5 do 25. Wyniki poniżej 21 wskazują na obecność zaburzeń erekcji (ED), przy czym niższe wyniki oznaczają większe nasilenie ED. W tym celu zostanie wykorzystany wynik Międzynarodowego Indeksu Funkcji Erekcji (IIEF-5). Ponadto, zweryfikowany krótki 6-punktowy kwestionariusz służący do oceny funkcji seksualnych kobiet w sześciu obszarach (pożądanie, podniecenie, nawilżenie, orgazm, satysfakcja i ból). Każdy element jest oceniany w skali od 1 do 5. Łączny wynik mieści się w zakresie od 6 do 30, przy czym niższe wyniki wskazują na większe ryzyko zaburzeń seksualnych u kobiet (FSD). Będzie to mierzone przy użyciu przetłumaczonego i zweryfikowanego Kwestionariusza Wyniku Indeksu Funkcji Seksualnych Kobiet (FSFI-6). |
Wartość wyjściowa
|
|
Wpływ choroby okolicy odbytu na funkcjonalność receptywnego stosunku analnego.
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Analiza podgrup porównująca całkowity wynik dystresu intymności (IDS) oraz ograniczenia pozycyjne (pytanie 9 z PROM) między pacjentami podejmującymi receptywny stosunek analny a tymi, którzy tego nie robią.
Celem tego pomiaru jest określenie specyficznych barier funkcjonalnych i dystresu psychologicznego (strach przed bólem/wyciekiem) charakterystycznych dla tej praktyki anatomicznej w przypadku obecności choroby okołoodbytniczej lub drenów setonowych.
|
Wartość wyjściowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kasparek MS, Glatzle J, Temeltcheva T, Mueller MH, Koenigsrainer A, Kreis ME. Long-term quality of life in patients with Crohn's disease and perianal fistulas: influence of fecal diversion. Dis Colon Rectum. 2007 Dec;50(12):2067-74. doi: 10.1007/s10350-007-9006-5.
- Riss S, Schwameis K, Mittlbock M, Pones M, Vogelsang H, Reinisch W, Riedl M, Stift A. Sexual function and quality of life after surgical treatment for anal fistulas in Crohn's disease. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):89-94. doi: 10.1007/s10151-012-0890-x. Epub 2012 Sep 6.
- Komov L, Kadosh DM, Barnea E, Milner E, Hendler A, Admon A. Cell Surface MHC Class I Expression Is Limited by the Availability of Peptide-Receptive "Empty" Molecules Rather than by the Supply of Peptide Ligands. Proteomics. 2018 Jun;18(12):e1700248. doi: 10.1002/pmic.201700248. Epub 2018 Jun 5.
- Shlomo Y, Lital B, Ofra C, Yehudit C, Rosi G, Tali M, Ariella BS. Effect of Perianal Disease on Quality of Life, Fecal Incontinence, and Sexual Function in Patients with Crohn's Disease. Dig Dis Sci. 2026 Feb 16. doi: 10.1007/s10620-026-09766-0. Online ahead of print.
- Spinelli A, Yanai H, Girardi P, Milicevic S, Carvello M, Maroli A, Avedano L. The Impact of Crohn's Perianal Fistula on Quality of Life: Results of an International Patient Survey. Crohns Colitis 360. 2023 Jul 25;5(3):otad036. doi: 10.1093/crocol/otad036. eCollection 2023 Jul.
- Boudiaf R, Bouchard D, Riviere P, Brochard C, Laharie D, Abramowitz L, Pigot F; GREP members (Groupe de Recherche en Proctologie). Assessment of sexual dysfunction in patients with perianal Crohn's disease. Colorectal Dis. 2021 Jan;23(1):114-122. doi: 10.1111/codi.15375. Epub 2020 Nov 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby jelit
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby odbytu
- Choroby odbytu
- Przetoka układu pokarmowego
- Przetoka jelitowa
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Przetoka
- Przetoka odbytnicza
- Pęknięcie w Ano
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Zbieranie danych
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Ankiety i kwestionariusze
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10444_16/03/26
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .