- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07519850
Indflydelsen af perianal sygdom på patientens sexliv (SEXTON)
Den "Skjulte Sygelighed" ved Perianal Sygdom: Et Prospektivt Evaluering af Psykoseksuel Sundhed og Kropsbillede.
Perianale sygdomme, såsom perianale abscesser, analfistler og perianal Crohn's sygdom, er ofte forbundet med betydelige fysiske symptomer, herunder smerter og kronisk udflåd. Imidlertid bliver virkningen af disse tilstande på patientens personlige liv, intimitet og kropsbillede - ofte omtalt som "skjult morbiditet" - ofte overset i den kliniske praksis.
Formålet med denne prospektive observationsstudie er at evaluere det psykoseksuelle pres hos patienter, der lider af kronisk perianal sygdom. Ved hjælp af validerede værktøjer (IIEF-5 for mænd, FSFI-6 for kvinder) og et specialiseret Supplerende Patientrapporteret Resultatmål (PROM) vil forskere undersøge, hvordan tilstedeværelsen af kirurgiske enheder (såsom setoner), sygdomsætiologi og kliniske symptomer påvirker seksuel funktion og selvværd.
Studiet har også til formål at identificere huller i læge-patient kommunikationen vedrørende seksuel sundhed. Ved at kvantificere disse virkninger søger studiet at fremme en mere holistisk, patientcentreret tilgang til den kirurgiske behandling af perianale tilstande.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og begrundelse:
Mens kirurgisk succes inden for proktologi traditionelt måles på helingsrater og recidiv, antyder nyere litteratur, at den psykoseksuelle påvirkning af perianal sygdom er en vigtig faktor for den samlede livskvalitet. Kronisk drænage, smerter og den fysiske tilstedeværelse af setondræner kan føre til "internaliseret skam", kropsbilledeforstyrrelser og undgåelse af intimitet. Nuværende kirurgisk vejledning adresserer ofte ikke disse følsomme emner, hvilket efterlader et betydeligt hul i patientplejen.
Studiedesign:
Dette er et prospektivt, tværsnitsorienteret, observationsstudie. Der vil ikke forekomme nogen interventionelle procedurer eller afvigelser fra standardbehandlinger.
Deltagerflow og procedurer:
Patienter, der henvender sig til Proktologiambulatoriet på 3. Kirurgiske Afdeling, AHEPA Universitetsgeneralsygehus i Thessaloniki med kronisk perianal sygdom (analfistler, perianal Crohn's, analfissur eller pilonidal sygdom), vil blive screenet. Berettigede deltagere, der giver informeret samtykke, vil udfylde en enkeltstående vurdering bestående af:
Demografiske og kliniske data: Alder, etiologi (f.eks. Crohn's vs. Cryptoglandulær), sygdomsvarighed og kirurgisk historik.
Vurdering af seksuel funktion: International Index of Erectile Function (IIEF-5) for mandlige deltagere eller Female Sexual Function Index (FSFI-6) for kvindelige deltagere.
"Hidden Morbidity" PROM: Et 10-spørgsmålsskema, der anvender Likert-skalaer og Visuelle Analogskalaer (VAS) til at måle kropsværd, forventningsangst relateret til smerter og påvirkningen af setondræner.
Kommunikationsvurdering: Evaluering af, om præoperativ vejledning inkluderede diskussioner om seksuel sundhed og intimitet.
Mål:
Primært mål: At korrelere tilstedeværelsen af aktiv perianal sygdom og kirurgiske setons med seksuel dysfunktionsscore (IIEF-5/FSFI-6).
Sekundære mål: * At evaluere påvirkningen af sygdomsetiologi (Crohn's vs. Cryptoglandulær) på kropsbilledeopfattelse. At vurdere de specifikke funktionelle begrænsninger hos patienter, der praktiserer anal samleje. At kvantificere prævalensen af "Uopfyldte patientbehov" vedrørende professionel psykoseksuel støtte.
Statistisk analyse:
Et målstørrelsesudvalg på 50-80 patienter vil blive inkluderet for at sikre tilstrækkelig styrke (80%) til at detektere en mellemstor effektstørrelse. Beskrivende statistik vil opsummere demografiske data, mens t-tests og ANOVA vil blive anvendt til at sammenligne distress-scorer mellem undergrupper (f.eks. Seton vs. Ingen Seton, Crohn's vs. Non-Crohn's). Korrelationskoefficienter (Pearson/Spearman) vil analysere forholdet mellem sygdomsvarighed og selvfølelses-scorer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Moysis G. Moysidis, MD, MSc, PhD
- Telefonnummer: 00306936071666
- E-mail: mmoisidis@ahepahosp.gr
Studiesteder
-
-
Thessaloniki
-
Thessaloniki, Thessaloniki, Grækenland, 54636
- Rekruttering
- Ahepa University General hospital
-
Kontakt:
- Vassilis Stergios, MD
- Telefonnummer: 197 00302313303197
- E-mail: vasilis_stergios@hotmail.com
-
Underforsker:
- Vassilis Stergios, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af kronisk perianal sygdom (fistel i anus, pCD, pilonidal).
- Alder >18 år.
- Evne til at forstå og udfylde de græske versioner af IIEF-5/FSFI-6 og studie-PROM.
- Underskrevet informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Aktiv malignitet (kolorektal eller anal cancer).
- Større bækkenoperation inden for de sidste 3 måneder (ikke relateret til perianal sygdom).
- Kognitiv svækkelse, der forhindrer gennemførelse af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kronisk Perianal Sygdomskohorte
Voksne patienter (i alderen 18-70 år) diagnosticeret med kroniske perianale tilstande, herunder perianal Crohns sygdom, kryptoglandulære analfistler, analfissur/fistler og pilonidal sygdom.
Denne kohorte omfatter patienter på forskellige stadier af kirurgisk behandling, herunder patienter med aktiv setondræn og patienter efter definitiv reparation.
|
En engangsadministration af et standardiseret psykoseksuelt vurderingsbatteri.
Dette omfatter International Index of Erectile Function (IIEF-5) for mænd, Female Sexual Function Index (FSFI-6) for kvinder og et 10-punkts supplerende Patient-Reported Outcome Measure (PROM), der specifikt er designet til at evaluere kropsværd og intimitetsindgreb ved perianal sygdom.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet intimitetsnødscores (IDS)
Tidsramme: Baseline
|
En sammensat score afledt fra de 6 Likert-skala-spørgsmål i "Hidden Morbidity" PROM og 4 ja/nej-spørgsmål.
Denne score vil blive evalueret sammen med en 10 cm visuel analog skala (VAS), hvor patienterne markerer deres selvtillidsniveau vedrørende deres kropsbillede og seksualitet.
Skalaen spænder fra 0 (ingen tillid) til 10 (fuld tillid).
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seton-faktoren
Tidsramme: Udganspunkt
|
En undergruppesanalyse vil blive udført på patienter, der bærer et setondræn, for at identificere virkningen af et medicinsk udstyr i perianalregionen på den psykoseksuelle tilværelse hos en patient med en kronisk tilstand.
|
Udganspunkt
|
|
Sammenligning af psykoseksuel nødlidelse mellem Crohn's sygdom og kryptoglandulær sygdom.
Tidsramme: Baseline
|
Evaluering af forskellen i den samlede intimitetsnødscores (IDS) mellem patienter med perianal Crohns sygdom (pCD) og patienter med kryptoglandulære analfistler.
Denne analyse har til formål at afgøre, om den systemiske karakter af Crohns sygdom fører til signifikant højere psykoseksuel morbiditet sammenlignet med isolerede kryptoglandulære fistler.
|
Baseline
|
|
Mandlig/ Kvindelig Seksuel Funktion
Tidsramme: Baseline
|
En valideret 5-spørgsmålsskema, der bruges til at evaluere mandlig seksuel funktion (specifikt erektil funktion). Hvert spørgsmål scores fra 1 til 5. Samlede scorer spænder fra 5 til 25. Scorer under 21 indikerer tilstedeværelsen af erektil dysfunktion (ED), hvor lavere scorer repræsenterer øget sværhedsgrad af ED. Til dette vil International Index of Erectile Function (IIEF-5) Score blive brugt. Desuden et valideret 6-spørgsmålsskema i kortform, der bruges til at evaluere kvindelig seksuel funktion på seks domæner (lyst, opstemthed, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte). Hvert spørgsmål scores fra 1 til 5. Samlede scorer spænder fra 6 til 30, hvor lavere scorer indikerer en højere risiko for kvindelig seksuel dysfunktion (FSD). Dette vil blive målt ved hjælp af en oversat og valideret Female Sexual Function Index (FSFI-6) Score-spørgeskema. |
Baseline
|
|
Virkningen af perianal sygdom på funktionaliteten ved passiv analsex.
Tidsramme: Baseline
|
En undergruppesanalyse, der sammenligner den samlede intimitetsnødscores (IDS) og positionsbegrænsninger (spørgsmål 9 i PROM) mellem patienter, der udfører receptiv anal samleje, og dem, der ikke gør.
Dette mål sigter mod at kvantificere de specifikke funktionelle barrierer og psykologiske belastninger (frygt for smerter/utæthed), der er unikke for denne anatomiske praksis i tilstedeværelsen af perianal sygdom eller setondræn.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kasparek MS, Glatzle J, Temeltcheva T, Mueller MH, Koenigsrainer A, Kreis ME. Long-term quality of life in patients with Crohn's disease and perianal fistulas: influence of fecal diversion. Dis Colon Rectum. 2007 Dec;50(12):2067-74. doi: 10.1007/s10350-007-9006-5.
- Riss S, Schwameis K, Mittlbock M, Pones M, Vogelsang H, Reinisch W, Riedl M, Stift A. Sexual function and quality of life after surgical treatment for anal fistulas in Crohn's disease. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):89-94. doi: 10.1007/s10151-012-0890-x. Epub 2012 Sep 6.
- Komov L, Kadosh DM, Barnea E, Milner E, Hendler A, Admon A. Cell Surface MHC Class I Expression Is Limited by the Availability of Peptide-Receptive "Empty" Molecules Rather than by the Supply of Peptide Ligands. Proteomics. 2018 Jun;18(12):e1700248. doi: 10.1002/pmic.201700248. Epub 2018 Jun 5.
- Shlomo Y, Lital B, Ofra C, Yehudit C, Rosi G, Tali M, Ariella BS. Effect of Perianal Disease on Quality of Life, Fecal Incontinence, and Sexual Function in Patients with Crohn's Disease. Dig Dis Sci. 2026 Feb 16. doi: 10.1007/s10620-026-09766-0. Online ahead of print.
- Spinelli A, Yanai H, Girardi P, Milicevic S, Carvello M, Maroli A, Avedano L. The Impact of Crohn's Perianal Fistula on Quality of Life: Results of an International Patient Survey. Crohns Colitis 360. 2023 Jul 25;5(3):otad036. doi: 10.1093/crocol/otad036. eCollection 2023 Jul.
- Boudiaf R, Bouchard D, Riviere P, Brochard C, Laharie D, Abramowitz L, Pigot F; GREP members (Groupe de Recherche en Proctologie). Assessment of sexual dysfunction in patients with perianal Crohn's disease. Colorectal Dis. 2021 Jan;23(1):114-122. doi: 10.1111/codi.15375. Epub 2020 Nov 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Tarmsygdomme
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Endetarmssygdomme
- Anus sygdomme
- Fistel i fordøjelsessystemet
- Tarmfistel
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Fistel
- Rektal fistel
- Sprække i Ano
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Dataindsamling
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Undersøgelser og spørgeskemaer
Andre undersøgelses-id-numre
- 10444_16/03/26
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perianal byld
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Alexandria UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The Affiliated Hospital of Putian UniversityIkke rekrutterer endnu
-
King Edward Medical UniversityAfsluttet
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityAfsluttetPerianal kirurgi
-
Angiocrine BioscienceIkke rekrutterer endnuKryptoglandulær perianal fistelForenede Stater
-
Nottingham University Hospitals NHS TrustRekrutteringPerianal Crohns sygdomDet Forenede Kongerige
-
Anthony LemboAfsluttetCrohns sygdom | Perianal Crohns sygdom | Perianal fistelForenede Stater
-
TakedaTakeda Development Center Americas, Inc.AfsluttetCrohns sygdom | Kompleks perianal fistelSpanien, Israel, Holland, Japan, Polen
-
University of Illinois at ChicagoIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Patientrapporteret Resultatvurdering (Spørgeskemaer)
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAfsluttet
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbageGastrointestinale kræft | Gastrointestinal cancer metastatiskForenede Stater
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterAstraZenecaAfsluttetFarmaceuter Coordinated Care Oncology Model (PCOM) for patienter, der tager oral anti-cancer medicinKronisk lymfatisk leukæmi | Kronisk myeloid leukæmi | Flere kroniske tilstandeForenede Stater
-
The University of Texas Health Science Center,...National Cancer Institute (NCI); Fox Chase Cancer Center; University of Kansas og andre samarbejdspartnereRekrutteringHoved- og halskræftForenede Stater
-
Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneUniversity of JenaRekruttering
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttetSkade af det forreste korsbånd (ACL)Schweiz
-
Medical University of South CarolinaNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)AfsluttetTræthed | SarcoidoseForenede Stater
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Dysfunktion i øvre ekstremiteter | VævsadhæsionKalkun
-
AHS Cancer Control AlbertaTom Baker Cancer CentreAfsluttetBrystkræft | Kolorektal cancerCanada