- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07519850
Die Auswirkungen der perianalen Erkrankung auf das Sexualleben des Patienten (SEXTON)
Die "versteckte Morbidität" perianaler Erkrankungen: Eine prospektive Bewertung der psychosexuellen Gesundheit und des Körperbildes.
Perianale Erkrankungen wie perianale Abszesse, Analfisteln und perianale Crohn-Krankheit sind oft mit erheblichen körperlichen Symptomen verbunden, einschließlich Schmerzen und chronischer Drainage. Allerdings wird die Auswirkung dieser Erkrankungen auf das persönliche Leben, die Intimität und das Körperbild des Patienten – oft als "versteckte Morbidität" bezeichnet – in der klinischen Praxis häufig übersehen.
Ziel dieser prospektiven Beobachtungsstudie ist es, die psychosexuelle Belastung bei Patienten mit chronischen perianalen Erkrankungen zu bewerten. Mithilfe validierter Instrumente (IIEF-5 für Männer, FSFI-6 für Frauen) und eines spezialisierten ergänzenden patientenberichteten Ergebnisindikators (PROM) werden die Forscher untersuchen, wie das Vorhandensein chirurgischer Hilfsmittel (wie Setons), die Krankheitsätiologie und klinische Symptome die sexuelle Funktion und das Selbstwertgefühl beeinflussen.
Die Studie zielt auch darauf ab, Lücken in der Arzt-Patienten-Kommunikation bezüglich der sexuellen Gesundheit zu identifizieren. Durch die Quantifizierung dieser Auswirkungen strebt die Studie an, einen ganzheitlicheren, patientenzentrierten Ansatz für das chirurgische Management perianaler Erkrankungen zu fördern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund und Begründung:
Während der chirurgische Erfolg in der Proktologie traditionell an Heilungsraten und Rezidivhäufigkeit gemessen wird, deutet die jüngere Literatur darauf hin, dass die psychosexuelle Belastung durch perianale Erkrankungen ein wesentlicher Faktor für die allgemeine Lebensqualität ist. Chronische Drainage, Schmerzen und die physische Präsenz von Seton-Drainagen können zu „internalisierter Scham“, Körperbildstörungen und Vermeidung von Intimität führen. Die derzeitige chirurgische Beratung behandelt diese sensiblen Themen oft nicht, wodurch eine erhebliche Lücke in der Patientenversorgung entsteht.
Studiendesign:
Dies ist eine prospektive, querschnittliche, beobachtende Studie. Es werden keine Eingriffsverfahren oder Abweichungen von Standardbehandlungen durchgeführt.
Teilnehmerfluss und Verfahren:
Patienten, die sich in der Proktologie-Ambulanz der 3. Chirurgischen Abteilung des AHEPA Universitätskrankenhauses Thessaloniki mit chronischer perianaler Erkrankung (Analfisteln, perianaler Morbus Crohn, Analfissur oder Pilonidalsinus) vorstellen, werden gescreent. Berechtigte Teilnehmer, die eine Einwilligung nach Aufklärung geben, absolvieren eine einmalige Bewertung, bestehend aus:
Demografischen und klinischen Daten: Alter, Ätiologie (z.B. Morbus Crohn vs. kryptoglandulär), Krankheitsdauer und chirurgische Vorgeschichte.
Sexualfunktionsbewertung: Der International Index of Erectile Function (IIEF-5) für männliche Teilnehmer oder der Female Sexual Function Index (FSFI-6) für weibliche Teilnehmer.
Der „Hidden Morbidity“ PROM: Ein 10-Punkte-Fragebogen mit Likert-Skalen und Visuellen Analogskalen (VAS) zur Messung von Körperwertschätzung, antizipatorischer Angst im Zusammenhang mit Schmerzen und der Auswirkung von Seton-Drainagen.
Kommunikationsbewertung: Bewertung, ob die präoperative Beratung Gespräche über sexuelle Gesundheit und Intimität beinhaltete.
Ziele:
Primäres Ziel: Die Korrelation des Vorhandenseins einer aktiven perianalen Erkrankung und chirurgischer Setons mit Sexualfunktionsstörungswerten (IIEF-5/FSFI-6).
Sekundäre Ziele: * Die Bewertung der Auswirkung der Krankheitsätiologie (Morbus Crohn vs. kryptoglandulär) auf die Körperwahrnehmung. Die Beurteilung der spezifischen funktionellen Einschränkungen bei Patienten, die Analverkehr praktizieren. Die Quantifizierung der Prävalenz von „unerfüllten Patientenbedürfnissen“ hinsichtlich professioneller psychosexueller Unterstützung.
Statistische Analyse:
Eine Zielstichprobengröße von 50-80 Patienten wird rekrutiert, um ausreichende Power (80 %) zur Erkennung einer mittleren Effektgröße zu gewährleisten. Deskriptive Statistiken fassen demografische Daten zusammen, während t-Tests und ANOVA zur Vergleich von Belastungswerten zwischen Untergruppen (z.B. Seton vs. Kein Seton, Morbus Crohn vs. Nicht-Morbus Crohn) verwendet werden. Korrelationskoeffizienten (Pearson/Spearman) analysieren die Beziehung zwischen Krankheitsdauer und Selbstwertgefühls-Scores.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Moysis G. Moysidis, MD, MSc, PhD
- Telefonnummer: 00306936071666
- E-Mail: mmoisidis@ahepahosp.gr
Studienorte
-
-
Thessaloniki
-
Thessaloniki, Thessaloniki, Griechenland, 54636
- Rekrutierung
- Ahepa University General hospital
-
Kontakt:
- Vassilis Stergios, MD
- Telefonnummer: 197 00302313303197
- E-Mail: vasilis_stergios@hotmail.com
-
Unterermittler:
- Vassilis Stergios, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer chronischen perianalen Erkrankung (Analfistel, pCD, Pilonidalsinus).
- Alter >18 Jahre.
- Fähigkeit, die griechischen Versionen von IIEF-5/FSFI-6 und der Studien-PROM zu verstehen und auszufüllen.
- Unterschriebene Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Aktive Malignität (kolorektales oder Analkarzinom).
- Größere Beckenchirurgie in den letzten 3 Monaten (nicht im Zusammenhang mit perianaler Erkrankung).
- Kognitive Beeinträchtigung, die die Befragungsdurchführung verhindert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Kohorte für chronische perianale Erkrankungen
Erwachsene Patienten (im Alter von 18–70 Jahren) mit chronischen perianalen Erkrankungen, einschließlich perianaler Morbus Crohn, kryptoglandulärer Analfisteln, Analfissuren/-fisteln und Pilonidalsinus.
Diese Kohorte umfasst Patienten in verschiedenen Stadien der chirurgischen Behandlung, einschließlich solcher mit aktiver Seton-Drainage und solchen nach definitiver Reparatur.
|
Eine einmalige Verabreichung einer standardisierten psychosexuellen Testbatterie.
Dies umfasst den International Index of Erectile Function (IIEF-5) für Männer, den Female Sexual Function Index (FSFI-6) für Frauen und ein 10-Item ergänzendes patientenberichtetes Ergebnis-Messinstrument (PROM), das speziell zur Bewertung von Körperwertschätzung und Intimitätsbeeinträchtigung bei perianalen Erkrankungen entwickelt wurde.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtwert für Intimitätsbelastung (IDS)
Zeitfenster: Baseline
|
Ein zusammengesetzter Score, der aus den 6 Likert-Skala-Fragen des "Hidden Morbidity" PROM und 4 Ja/Nein-Fragen abgeleitet wird.
Dieser Score wird zusammen mit einer 10-cm visuellen Analogskala (VAS) ausgewertet, auf der Patienten ihr Selbstvertrauen bezüglich ihres Körperbilds und ihrer Sexualität markieren.
Die Skala reicht von 0 (Kein Vertrauen) bis 10 (Volles Vertrauen).
|
Baseline
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Der Seton-Faktor
Zeitfenster: Baseline
|
Eine Subgruppenanalyse wird bei Patienten durchgeführt, die eine Setondrainage tragen, um die Auswirkung eines Medizinprodukts in der Perianalregion auf das psychosexuelle Leben eines Patienten mit chronischer Erkrankung zu ermitteln.
|
Baseline
|
|
Vergleich psychosexueller Belastung zwischen Morbus Crohn und kryptoglandulärer Erkrankung.
Zeitfenster: Ausgangswert
|
Bewertung der Differenz im Gesamt-Intimitätsbelastungs-Score (IDS) zwischen Patienten mit perianalem Morbus Crohn (pCD) und Patienten mit kryptoglandulären Analfisteln.
Diese Analyse zielt darauf ab, festzustellen, ob die systemische Natur des Morbus Crohn im Vergleich zu isolierten kryptoglandulären Fisteln zu einer signifikant höheren psychosexuellen Morbidität führt.
|
Ausgangswert
|
|
Männliche/Weibliche Sexualfunktion
Zeitfenster: Baseline
|
Ein validierter 5-Punkte-Fragebogen zur Bewertung der männlichen Sexualfunktion (insbesondere der erektilen Funktion). Jeder Punkt wird von 1 bis 5 bewertet. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 5 und 25. Werte unter 21 weisen auf das Vorliegen einer erektilen Dysfunktion (ED) hin, wobei niedrigere Werte eine erhöhte Schwere der ED darstellen. Dafür wird der International Index of Erectile Function (IIEF-5) Score verwendet. Außerdem ein validierter 6-Punkte-Kurzfragebogen zur Bewertung der weiblichen Sexualfunktion in sechs Bereichen (Verlangen, Erregung, Lubrikation, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerzen). Jeder Punkt wird von 1 bis 5 bewertet. Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 6 und 30, wobei niedrigere Werte ein höheres Risiko für weibliche sexuelle Dysfunktion (FSD) anzeigen. Dies wird mit Hilfe eines übersetzten und validierten Female Sexual Function Index (FSFI-6) Score-Fragebogens gemessen. |
Baseline
|
|
Auswirkungen der perianalen Erkrankung auf die Funktion des rezeptiven Analverkehrs.
Zeitfenster: Baseline
|
Eine Subgruppenanalyse, die den Gesamtdistress-Score für Intimität (IDS) und Positionierungsbeschränkungen (Frage 9 des PROM) zwischen Patienten, die rezeptiven Analverkehr praktizieren, und denen, die dies nicht tun, vergleicht.
Diese Messung zielt darauf ab, die spezifischen funktionellen Barrieren und die psychische Belastung (Angst vor Schmerzen/Leckagen) zu quantifizieren, die für diese anatomische Praxis in Gegenwart von perianalen Erkrankungen oder Setondrainagen einzigartig sind.
|
Baseline
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kasparek MS, Glatzle J, Temeltcheva T, Mueller MH, Koenigsrainer A, Kreis ME. Long-term quality of life in patients with Crohn's disease and perianal fistulas: influence of fecal diversion. Dis Colon Rectum. 2007 Dec;50(12):2067-74. doi: 10.1007/s10350-007-9006-5.
- Riss S, Schwameis K, Mittlbock M, Pones M, Vogelsang H, Reinisch W, Riedl M, Stift A. Sexual function and quality of life after surgical treatment for anal fistulas in Crohn's disease. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):89-94. doi: 10.1007/s10151-012-0890-x. Epub 2012 Sep 6.
- Komov L, Kadosh DM, Barnea E, Milner E, Hendler A, Admon A. Cell Surface MHC Class I Expression Is Limited by the Availability of Peptide-Receptive "Empty" Molecules Rather than by the Supply of Peptide Ligands. Proteomics. 2018 Jun;18(12):e1700248. doi: 10.1002/pmic.201700248. Epub 2018 Jun 5.
- Shlomo Y, Lital B, Ofra C, Yehudit C, Rosi G, Tali M, Ariella BS. Effect of Perianal Disease on Quality of Life, Fecal Incontinence, and Sexual Function in Patients with Crohn's Disease. Dig Dis Sci. 2026 Feb 16. doi: 10.1007/s10620-026-09766-0. Online ahead of print.
- Spinelli A, Yanai H, Girardi P, Milicevic S, Carvello M, Maroli A, Avedano L. The Impact of Crohn's Perianal Fistula on Quality of Life: Results of an International Patient Survey. Crohns Colitis 360. 2023 Jul 25;5(3):otad036. doi: 10.1093/crocol/otad036. eCollection 2023 Jul.
- Boudiaf R, Bouchard D, Riviere P, Brochard C, Laharie D, Abramowitz L, Pigot F; GREP members (Groupe de Recherche en Proctologie). Assessment of sexual dysfunction in patients with perianal Crohn's disease. Colorectal Dis. 2021 Jan;23(1):114-122. doi: 10.1111/codi.15375. Epub 2020 Nov 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Rektale Erkrankungen
- Anus-Krankheiten
- Verdauungssystem Fistel
- Darmfistel
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Fistel
- Rektale Fistel
- Riss in Ano
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologische Methoden
- Datenerfassung
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Öffentliche Gesundheit
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
- Umfragen und Fragebögen
Andere Studien-ID-Nummern
- 10444_16/03/26
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Perianaler Abszess
-
Hospital Son LlatzerFundació d'investigació Sanitària de les Illes BalearsRekrutierung
-
S.L.A. Pharma AGAbgeschlossenPerianal Crohns'Vereinigtes Königreich
-
Medical University of ViennaAbgeschlossenMorbus Crohn | Fistel perianalÖsterreich
-
Tehran University of Medical SciencesNoch keine Rekrutierung
-
Tehran University of Medical SciencesRekrutierungFistel perianalIran, Islamische Republik
-
Xiamen UniversityXiamen Innovax Biotech Co., LtdAktiv, nicht rekrutierendAnalkrebs | Genitalwarzen | Anale intraepitheliale Neoplasie | Penis /Perineal /Perianal intraepithelialer Neoplasie | Penis/Perianal/PerinealkrebsChina
Klinische Studien zur Patient Reported Outcome Assessment (Fragebögen)
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesAbgeschlossen
-
Institute of Cancer Research, United KingdomRoyal Marsden NHS Foundation Trust; European Association of UrologyNoch keine Rekrutierung
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI)RekrutierungBrustkrebsVereinigte Staaten
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Nursing Research (NINR)AbgeschlossenGebärmutterhalskrebs | Darmkrebs | Eierstockkrebs | Blasenkrebs | GebärmutterkrebsVereinigte Staaten
-
Medical University of ViennaAbgeschlossenMultiple SkleroseÖsterreich
-
University of Texas at AustinAbgeschlossenKommunikationsforschung | Arzt-Patienten-BeziehungenVereinigte Staaten
-
University Hospital, Strasbourg, FranceNoch keine Rekrutierung
-
Vestre Viken Hospital TrustUniversity of Oslo; Oslo University Hospital; University of Bergen; Haukeland University...Rekrutierung
-
University of CalgaryUniversity of British ColumbiaAbgeschlossenKnie Arthrose | Totale KnieendoprothetikKanada
-
University of California, San FranciscoZurückgezogenMagen-Darm-Krebs | Magen-Darm-Krebs mit MetastasenVereinigte Staaten