TMH i ultradźwięki do przewidywania trudnych dróg oddechowych (TMH-USG)

Trudne zarządzanie drogami oddechowymi pozostaje kluczowym problemem w praktyce anestezjologicznej, wiążącym się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Tradycyjne kliniczne metody oceny dróg oddechowych mają ograniczoną czułość i swoistość w przewidywaniu trudnych dróg oddechowych. Ostatnio zaproponowano wysokość tarczowo-żuchwową (TMH) i ultrasonograficzne pomiary dróg oddechowych jako obiecujące narzędzia do poprawy dokładności przewidywania.

To prospektywne, jednoośrodkowe badanie obserwacyjne zostanie przeprowadzone u dorosłych pacjentów poddawanych planowym zabiegom operacyjnym w znieczuleniu ogólnym. Do badania zostaną włączeni pacjenci w wieku 18 lat i starsi, z ASA I-III.

Ocena przedoperacyjna obejmie standardowe metody oceny dróg oddechowych, takie jak skala Mallampatiego, rozwarcie ust, odległość mostkowo-bródkowa i odległość tarczowo-bródkowa. Dodatkowo zmierzona zostanie wysokość tarczowo-żuchwowa (TMH) oraz wykonane zostaną ultrasonograficzne pomiary tkanek miękkich przedniej części szyi, w tym odległości od skóry do nagłośni, grubości tkanek miękkich przedtchawiczych i odległości gnykowo-bródkowej.

Rejestrowane będą dane dotyczące okołooperacyjnego zarządzania drogami oddechowymi, w tym klasyfikacja Cormacka-Lehane'a, liczba prób intubacji, użycie dodatkowych urządzeń do udrażniania dróg oddechowych oraz skala trudności intubacji.

Głównym celem jest ocena wartości predykcyjnej TMH i pomiarów ultrasonograficznych dla trudnych dróg oddechowych. Cele drugorzędne obejmują ocenę związku tych pomiarów z trudnością intubacji, liczbą prób i powikłaniami związanymi z drogami oddechowymi.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do poprawy przedoperacyjnej oceny dróg oddechowych oraz bezpieczniejszych strategii zarządzania drogami oddechowymi w praktyce klinicznej.