- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07624786
Patient-Ventilator Asynchrony: Occurence and Clinical Impact in Usual Care (PVA-detection)
Unraveling the Clinical Impact of Patient-Ventilator Asynchrony in Usual Care
The goal of this observational study is to unravel the occurence, impact and relations of Patient-Ventilator Aynchrony (PVA) in mechanically ventilated patients. The main questions it aims to answer are:
- How often does PVA occur?
- What are relations between clinical characteristics and PVA occurence?
- What are relations between PVA occurence and patient outcomes?
All questions will be assessed using data collected during the whole course of mechanical ventilation. Mechanically ventilated patients' medical data will be re-used. PVAs will be automatically classified on ventilator waveform data, using validated Deep Breath software.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Many ventilated patients show excessive breathing efforts and abnormal, irregular breathing. This patient-ventilator asynchrony (PVA) is associated with serious discomfort, lung injury, sleep disruption and higher mortality. PVA exists in many forms and is reported in 10-90% of patients, but identifying and resolving it is challenging, even for expert clinicians. Hence, PVA prevalence and impact is likely highly underestimated, and the direct causal link with worse outcomes is inconclusive. PVAs should be better dettected, understood and resovled to optimize the individual patient's treatment.
In a previous study, the investigators validated an AI-based algorithm capable of reliable PVA detection (Deep Breath software). In this study, the investigators will apply this algorithm to the collected ventilator waveform data (offline processing), in order to reliably assess PVA occurrence, and its relation with clinical outcomes and patient characteristics in current clinical care. Data of minimally 110 patients collected over the whole course of mechanical ventilation will be assessed. Patients will be included in three ICUs to promote generalizability.
The primary outcome will be the asynchrony index (in total and per PVA type) over time. Secondary outcomes will include, but are not limited to: clinical characteristics (e.g. respiratory and hemodynamic parameters, sedation), (ICU) mortality, ventilator free days at day 28 and 90, duration of ventilation, weaning success and reintubation rate.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Annemijn Jonkman, PhD
- Numer telefonu: +3110-7035142
- E-mail: a.jonkman@erasmusmc.nl
Lokalizacje studiów
-
-
North Brabant
-
Eindhoven, North Brabant, Holandia, 5623EJ
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven (CZE)
-
Kontakt:
- Ashley de Bie, PhD
- Numer telefonu: +3140-2399500
- E-mail: ashley.d.bie@catharinaziekenhuis.nl
-
Główny śledczy:
- Ashley de Bie, PhD
-
Pod-śledczy:
- Thijs Rietveld, MSc
-
-
South Holland
-
Leiden, South Holland, Holandia, 2333ZA
- Leiden University Medical Center (LUMC)
-
Pod-śledczy:
- Thijs Rietveld, MSc
-
Kontakt:
- Bram Schoe, PhD
- E-mail: a.schoe@lumc.nl
-
Główny śledczy:
- Bram Schoe, PhD
-
Rotterdam, South Holland, Holandia, 3015GD
- Erasmus Medical Center (EMC)
-
Kontakt:
- Annemijn Jonkman, PhD
- Numer telefonu: +3110-7035142
- E-mail: a.jonkman@erasmusmc.nl
-
Główny śledczy:
- Annemijn Jonkman, PhD
-
Pod-śledczy:
- Thijs P Rietveld, MSc
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Inclusion Criteria:
- Age > 18 years old.
- Recordings available of ventilator waveforms synchronized with the patient's electronic health record during invasive mechanical ventilation.
- Duration of mechanical ventilation of at least 24 hours.
Exclusion Criteria:
- (Previous) registered objection of patient and/or relatives to re-use clinical data for research purposes
- No consent for re-use of data for research
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Adult patients admitted to the ICU that receive invasive mechanical ventilation
Patients need to be >18 years old, receive mechanical ventilation for at least 24 hours and have recordings available of ventilator waveforms, synchronized with the patient's electronic health record, during invasive mechanical ventilation.
|
Patients will receive standard care, without an intervention.
Data will be captured as part of standard care and analyzed for PVAs retrospectively, using dedicated offline software.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Asynchrony index over time (aggregated and per PVA type)
Ramy czasowe: 28 days
|
Measure of how much asynchrony occurs and at what time.
This measure will be calculated for all PVA types together, as well as per PVA type.
The investigators calculate this over time, to see when asynchrony occurs, as well as in total, to get a global PVA prevalence measure (over the whole duration of ventilation).
|
28 days
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dni
|
Śmiertelność w dniu 28
|
28 dni
|
|
Use of sedatives (cumulative dose and type)
Ramy czasowe: 28 days
|
28 days
|
|
|
Mechanical ventilation settings
Ramy czasowe: 28 days
|
28 days
|
|
|
Respiratory parameters
Ramy czasowe: 28 days
|
28 days
|
|
|
Hemodynamic parameters
Ramy czasowe: 28 days
|
28 days
|
|
|
Relevant medication
Ramy czasowe: 28 days
|
e.g.
vasoactive agents, delirium related medication, analgesics
|
28 days
|
|
Use of assist devices
Ramy czasowe: 28 days
|
e.g.
dialysis, pacemaker, ventricular assist device, ECMO
|
28 days
|
|
Gas exchange parameters
Ramy czasowe: 28 days
|
e.g.
P/F ratio, PaO2, PaCO2, pH, bicarbonate
|
28 days
|
|
Blood inflammatory biomarkers
Ramy czasowe: 28 days
|
upon availability in the patient's electronic chart, e.g.
CRP, lactate
|
28 days
|
|
Sedation depth
Ramy czasowe: 28 days
|
Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS-score).
This score ranges from -5 to +4, where a more positive score indicates more agitation.
|
28 days
|
|
Reported delirium
Ramy czasowe: 28 days
|
Reported delirium, observed via the Delirium Observation Screening (DOS), or the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC), depending on the standard of care of the participating center.
The DOS ranges from 0-13, with a score ≥3 indicating delirium.
The ICDSC ranges from 0-8, with 0-3 indicating absence of delirium and a score of ≥4 inidicating delirium.
|
28 days
|
|
Illness severity score (SOFA-score)
Ramy czasowe: 28 days
|
SOFA-score.
This score ranges from 0-24, with increasing scores reflecting more abnormal physiology and biochemistry or an increasing degree of intervention.
|
28 days
|
|
ICU mortality
Ramy czasowe: 90 days
|
Mortality during ICU stay
|
90 days
|
|
Mortality at day 90
Ramy czasowe: 90 days
|
Mortality at day 90
|
90 days
|
|
Duration of ventilation
Ramy czasowe: 28 days
|
Duration of ventilation in hours or days
|
28 days
|
|
Ventilator free days (at day 28)
Ramy czasowe: 28 days
|
Number of ventilator free days at day 28
|
28 days
|
|
Ventilator free days (at day 90)
Ramy czasowe: 90 days
|
Number of ventilator free days at day 90
|
90 days
|
|
Reintubation rate
Ramy czasowe: 28 days
|
Number of times reintubation occured, reported as % of patients needing reintubation.
|
28 days
|
|
Weaning success
Ramy czasowe: 28 days
|
Weaning success rate (%), defined as seven consecutive days without ventilator support
|
28 days
|
|
ICU length of stay
Ramy czasowe: 28 days
|
Length of ICU stay, measured in days
|
28 days
|
|
Complications
Ramy czasowe: 28 days
|
Complications (e.g.
ventilator associated pneumonia and ICU acquired weakness) as reported in the patient file.
|
28 days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MEC-2025-0353
- EMCLSH24018 (Inny numer grantu/finansowania: Health~Holland)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PVA classification software
-
Crosstrees Medical Inc.ZakończonyPatologiczne złamanie kręgu w przebiegu osteoporozyStany Zjednoczone
-
Ming ZhongJeszcze nie rekrutacjaBadanie częstości występowania asynchronizacji pacjent-respirator w dwóch grupach pacjentów w dwóch warunkach za pomocą funkcji analizy braku synchronizacji PVA
-
University of MiamiNational Institute on Disability, Independent Living, and Rehabilitation ResearchRekrutacyjnyOtyłość | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Zespół kardiometabolicznyStany Zjednoczone
-
Aristotle University Of ThessalonikiRekrutacyjnyPadaczka ogniskowaGrecja
-
TaiHao Medical Inc.Aktywny, nie rekrutującyRak piersi | Choroby piersiTajwan
-
Mount Sinai Hospital, CanadaReproductive Endocrinology and InfertilityJeszcze nie rekrutacjaZadowolenie | Intensywność bólu | Zdarzenia niepożądane | Lęk proceduralny | Pobieranie oocytów | Administracja lekami
-
Owlstone LtdCambridge University Hospitals NHS Foundation TrustZakończonyCOVIDZjednoczone Królestwo
-
Duke UniversityZakończony
-
Rottapharm BiotechZakończonyChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowegoPolska
-
Human Service Center, IllinoisNieznanyZaburzenia psychiczne | Schizofrenia | Objawy poznawcze | Rehabilitacja zawodowaStany Zjednoczone