Estudo do Sensor de Monitoramento de Retração Cerebral

Durante operações neurocirúrgicas para aneurismas, tumores ou outras lesões localizadas na base do crânio, o cirurgião deve empregar dispositivos retráteis para deslocar um ou mais lobos do cérebro o suficiente para obter exposição cirúrgica adequada. Esses retratores são ajustados manualmente para otimizar a exposição. Muitas vezes é difícil para o cirurgião avaliar a quantidade de pressão realmente aplicada ao cérebro durante a colocação do retrator. Além disso, também é possível posicionar a lâmina do retrator inadvertidamente de modo que ocorra um ponto de pressão focal na ponta da lâmina do retrator contra o cérebro. Assim, lesões no cérebro podem ocorrer como resultado de retração cerebral quando a força aplicada é excessiva ou quando a pressão não é adequadamente distribuída para uma área suficientemente grande do cérebro. Acredita-se que essa lesão seja resultado de isquemia (fluxo sanguíneo inadequado) causada pela retração, trauma local ou uma combinação de ambos. Estima-se que esse tipo de lesão por retração cerebral ocorra em aproximadamente 10% dos grandes procedimentos de tumores da base do crânio ou 5% das cirurgias de aneurismas intracranianos. O objetivo específico desta pesquisa é identificar alterações na atividade elétrica do tecido cerebral submetido a retrações necessárias durante procedimentos neurocirúrgicos que possam alertar para a iminência de lesão por retração cerebral. Prevê-se que essas informações permitirão o desenvolvimento de diretrizes que permitirão ao neurocirurgião tomar medidas para minimizar tal lesão, ou seja, liberar temporariamente ou modificar a retração cerebral. A atividade elétrica cerebral, juntamente com a quantidade de pressão de retração aplicada, será registrada diretamente do tecido em risco por meio de uma grade de eletrodos silastic contendo um monitor de pressão colocado na superfície do córtex cerebral sob a lâmina retratora.