Cirurgia conservadora da mama e radioterapia de toda a mama com ou sem radioterapia adicional ao tumor no tratamento de mulheres com carcinoma ductal in situ (BONBIS) (BONBIS)
Um estudo multicêntrico de fase III avaliando o impacto de um reforço de radiação (16Gy) após cirurgia conservadora da mama e irradiação de toda a mama (50Gy) para CDIS
JUSTIFICATIVA: A radioterapia usa raios-x de alta energia para matar células tumorais. Administrar radioterapia após a cirurgia pode matar quaisquer células tumorais remanescentes após a cirurgia. Ainda não se sabe se a radioterapia de toda a mama é mais eficaz quando administrada com ou sem radioterapia adicional ao tumor no tratamento de pacientes com carcinoma ductal in situ.
OBJETIVO: Este estudo randomizado de fase III está estudando a cirurgia conservadora da mama seguida de radioterapia de toda a mama para ver como ela funciona quando administrada com ou sem radioterapia adicional ao tumor no tratamento de mulheres com carcinoma ductal in situ.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
primário
- Estimar e comparar a sobrevida livre de recorrência local de mulheres com carcinoma ductal de mama in situ (CDIS) tratadas com cirurgia conservadora da mama seguida de irradiação de toda a mama com vs sem aumento do leito do tumor por radiação.
Secundário
- Compare a sobrevida livre de recaída entre os dois braços.
- Compare a sobrevida global.
- Comparar toxicidades agudas e tardias.
- Compare resultados cosméticos e qualidade de vida.
- Identifique os pacientes em risco de toxicidade tardia usando um teste biológico.
Terciário
- Armazenar amostras de sangue no CEPH (Centro Francês do Centro de Polimorfismo Humano) para análises de polimorfismo.
ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico. Todas as pacientes são submetidas à cirurgia conservadora da mama (após uma única intervenção ou segunda excisão) com margem ≥ 1 mm. Uma margem superficial ou profunda é aceitável se a cirurgia deixou o tecido cutâneo ou a fáscia do músculo peitoral, respectivamente. Doze semanas depois, os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.
- Braço I: Os pacientes passam por irradiação de toda a mama (WBI) uma vez ao dia, 5 dias por semana, durante 5 semanas.
- Braço II: Os pacientes são submetidos a WBI como no braço I. Os pacientes também são submetidos a um reforço do leito do tumor por radiação uma vez ao dia por 8 frações (somente dias da semana) durante 2 semanas.
A qualidade de vida será avaliada.
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 6 meses por 5 anos e depois anualmente por 10 anos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Montpellier, França, 34298
- Centre Regional de Lutte Contre le Cancer - Centre Val d'Aurelle
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Carcinoma ductal in situ da mama confirmado histologicamente
- Nenhum componente invasivo
- Nenhum linfonodo clinicamente palpável ou presença de células tumorais no linfonodo sentinela (se feito)
- Nenhuma recorrência local de um câncer de mama primário
- Nenhum tumor multicêntrico ou multifocal não adequado para cirurgia conservadora R0 com margem ≥ 1 mm
- Fez mamografia bilateral dentro de 6 meses antes da randomização
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
- Status de desempenho ECOG 0-2
- Expectativa de vida > 5 anos
- Não grávida
- Disponível para acompanhamento a longo prazo
- Sem história de carcinoma in situ na mama contralateral
- Sem história de outro câncer, exceto carcinoma basocelular da pele ou carcinoma in situ do colo do útero
- Nenhuma doença cardíaca, renal ou pulmonar descontrolada
- Nenhuma doença sistêmica descontrolada (por exemplo, lúpus eritematoso ou esclerodermia)
- Sem HIV positivo
- Vinculado ao sistema social de saúde
- Nenhuma situação psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que impeça a adesão ao tratamento e acompanhamento do estudo
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
- Consulte as características da doença
- Nenhuma participação concomitante em outro ensaio terapêutico (a participação em estudos epidemiológicos é permitida)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Braço eu
Os pacientes são submetidos à irradiação da mama inteira (WBI) uma vez ao dia durante 5 semanas (somente durante a semana).
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Pacientes passam por irradiação de mama inteira
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Experimental: Braço II
Os pacientes são submetidos a WBI como no braço I e um reforço de leito tumoral por radiação uma vez ao dia por 8 dias (somente dias úteis).
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Pacientes passam por irradiação de mama inteira
Pacientes passam por aumento de leito tumoral por radiação
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Tempo para recorrência
Prazo: até 15 anos de seguimento
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até 15 anos de seguimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: David Azria, MD, PhD, Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ozsahin M, Crompton NE, Gourgou S, Kramar A, Li L, Shi Y, Sozzi WJ, Zouhair A, Mirimanoff RO, Azria D. CD4 and CD8 T-lymphocyte apoptosis can predict radiation-induced late toxicity: a prospective study in 399 patients. Clin Cancer Res. 2005 Oct 15;11(20):7426-33. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-04-2634.
- Bartelink H, Horiot JC, Poortmans PM, Struikmans H, Van den Bogaert W, Fourquet A, Jager JJ, Hoogenraad WJ, Oei SB, Warlam-Rodenhuis CC, Pierart M, Collette L. Impact of a higher radiation dose on local control and survival in breast-conserving therapy of early breast cancer: 10-year results of the randomized boost versus no boost EORTC 22881-10882 trial. J Clin Oncol. 2007 Aug 1;25(22):3259-65. doi: 10.1200/JCO.2007.11.4991. Epub 2007 Jun 18.
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- Omlin A, Amichetti M, Azria D, Cole BF, Fourneret P, Poortmans P, Naehrig D, Miller RC, Krengli M, Gutierrez Miguelez C, Morgan D, Goldberg H, Scandolaro L, Gastelblum P, Ozsahin M, Dohr D, Christie D, Oppitz U, Abacioglu U, Gruber G. Boost radiotherapy in young women with ductal carcinoma in situ: a multicentre, retrospective study of the Rare Cancer Network. Lancet Oncol. 2006 Aug;7(8):652-6. doi: 10.1016/S1470-2045(06)70765-3.
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- Bourgier C, Cowen D, Castan F, Lemanski C, Gourgou S, Rivera S, Labib A, Peignaux K, Blanc-Onfroy ML, Benyoucef A, Mege A, Douadi-Gaci Z, Racadot S, Latorzeff I, Schick U, Jacquot S, Massabeau C, Guilbert P, Geffrelot J, Ellis S, Lecouillard I, Breton-Callu C, Richard-Tallet A, Boulbair F, Cretin J, Belkacemi Y, Bons F, Azria D, Fenoglietto P. Quality assurance program and early toxicities in the phase III BONBIS randomized trial evaluating the role of a localized radiation boost in ductal carcinoma in situ. Radiother Oncol. 2021 Nov;164:57-65. doi: 10.1016/j.radonc.2021.09.014. Epub 2021 Sep 24.
- Bourgier C, Mollevi C, Cowen D, Castan F, Lemanski C, Gourgou S, Rivera S, Labib A, Peignaux K, Blanc-Onfroy ML, Benyoucef A, Mege A, Douadi-Gaci Z, Racadot S, Latorzeff I, Schick U, Jacquot S, Massabeau C, Guilbert P, Geffrelot J, Ellis S, Lecouillard I, Breton-Callu C, Richard-Tallet A, Boulbair F, Belliere A, Magne N, Belkacemi Y, Bons F, Fenoglietto P, Azria D. Late Toxicities and Quality of Life After a Radiation Boost for Breast Ductal Carcinoma In Situ: Boost or No Boost in DCIS Randomized Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2026 Jan 1;124(1):109-121. doi: 10.1016/j.ijrobp.2025.07.1442. Epub 2025 Jul 31.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Carcinoma de Mama In Situ
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Adenocarcinoma
- Doenças de pele
- Doenças da mama
- Carcinoma
- Neoplasias Ductal, Lobular e Medular
- Carcinoma in situ
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Neoplasias da Mama
- Carcinoma Intraductal Não Infiltrante
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CDR0000636007
- RECF0911 (Identificador de registro: INCA)
- VA-2008/25 (Outro identificador: Organization protocol ID)
- 2008-A00494-51 (Outro identificador: ID-RCB number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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