Segurança e Resposta Imunológica ao Componente de Vacina DEN4 Candidato ao Vírus da Dengue
Avaliação da Fase I da Segurança e Imunogenicidade de rDEN4delta30 Lote# 109A, uma Vacina DEN4 Viva Atenuada, em Voluntários Adultos Saudáveis não expostos a Flavivírus.
A infecção pelo vírus da dengue é uma das principais causas de hospitalização e morte em crianças em vários países da Ásia tropical. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que esses vírus são responsáveis por mais de 50 milhões de casos de dengue (DF) e aproximadamente 0,5 milhão de casos da doença mais grave, dengue hemorrágica/síndrome do choque (FHD/DSS) anualmente. Como os vírus da dengue são endêmicos na maioria das regiões tropicais e subtropicais, mantendo mais de 2 bilhões de pessoas em risco de contrair dengue, a OMS tornou o desenvolvimento de uma vacina contra a dengue uma prioridade.
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a eficácia de uma vacina candidata DEN4 destinada a prevenir a infecção pelo sorotipo 4 do vírus da dengue.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os vírus da dengue são endêmicos na maioria das regiões tropicais e subtropicais do mundo, com mais de 2 bilhões de pessoas em risco de contrair dengue. Existem quatro sorotipos do vírus da dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 e DEN 4), cada um capaz de causar a doença da dengue, variando de doença febril leve e autolimitada a doença com risco de vida. Como a infecção prévia com um sorotipo de dengue pode aumentar o risco de DHF/DSS após a infecção com um sorotipo diferente, a imunização forneceria idealmente imunidade contra todos os quatro sorotipos virais da dengue.
Várias vacinas vivas atenuadas contra a dengue foram testadas em ensaios clínicos de Fase I e/ou Fase II. Embora algumas tenham parecido promissoras nos primeiros testes, nenhuma foi capaz de atender aos requisitos de uma vacina segura e eficaz. Atender a esses requisitos tem sido particularmente difícil ao testar vacinas contendo todos os quatro sorotipos. A vacina candidata neste estudo é o rDEN4delta30 vivo atenuado, que terá como alvo o sorotipo DEN4, é um componente potencial para uma futura vacina tetravalente contra a dengue.
Este é um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo em voluntários adultos saudáveis. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a eficácia de uma dose única da vacina DEN4. Alguns participantes receberão placebo como uma medida comparativa, para avaliar melhor os eventos adversos associados à vacina versus não associados à vacina.
Para se qualificar para a participação no estudo, os voluntários passarão por uma triagem de elegibilidade que incluirá histórico médico, exame físico, testes de hematologia, testes de função hepática e renal, estudos de coagulação, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e triagem de hepatite B e C, exame de urina, e triagem para infecção prévia por flavivírus. O teste de gravidez na urina também será necessário para voluntárias do sexo feminino.
A duração da participação individual no estudo é de aproximadamente 26 semanas após a vacinação no Dia 0 do estudo. Os voluntários serão designados aleatoriamente para receber rDEN4delta30 ou placebo; 50 participantes receberão a vacina, 20 receberão placebo. No dia da vacinação, todos os voluntários serão reavaliados pela equipe do estudo para garantir a elegibilidade contínua, os sinais vitais serão medidos e um exame físico será realizado. As participantes do sexo feminino também farão um teste de gravidez e revisarão os métodos aceitáveis de prevenção da gravidez. Os participantes elegíveis receberão uma vacinação no Dia 0 do Estudo, seguida por uma avaliação pós-vacinação de 30 minutos para eventos adversos. Após a vacinação, os voluntários serão avaliados na clínica aproximadamente em dias alternados durante os primeiros 16 dias de estudo.
Durante o curso do estudo, os voluntários terão sangue coletado e avaliações clínicas realizadas nos Dias de Estudo 21, 28, 42 e 180 pós-vacinação. Todos os participantes serão solicitados a registrar temperaturas orais 3 vezes ao dia durante os primeiros 16 dias após a vacinação.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos
- University of Vermont Vaccine Testing Center
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado
- Boa saúde geral, conforme determinado por exame físico, triagem laboratorial e revisão do histórico médico
- Disponível durante o estudo, aproximadamente 26 semanas após a vacinação
- Disposto a usar formas aceitáveis de controle de natalidade. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.
Critério de exclusão:
- Atualmente amamentando ou grávida
- Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoimune ou renal clinicamente significativa pela história, exame físico e/ou estudos laboratoriais
- Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do voluntário de entender e cooperar com os requisitos do protocolo do estudo
- Triagem de valores laboratoriais de Grau 1 ou superior para contagem absoluta de neutrófilos (ANC), ALT e creatinina sérica, conforme definido neste protocolo
- Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos de um voluntário participando do estudo ou tornaria o voluntário incapaz de cumprir o protocolo
- Qualquer abuso significativo de álcool ou drogas nos últimos 12 meses que tenha causado problemas médicos, ocupacionais ou familiares, conforme indicado pelo histórico do voluntário
- História de uma reação alérgica grave ou anafilaxia
- Asma grave (consulta de emergência ou hospitalização nos últimos 6 meses)
- Sorologia positiva para HIV-1 por triagem e ensaios confirmatórios
- Positivo para o vírus da hepatite C (HCV) por triagem e ensaios confirmatórios
- Positivo para o vírus da hepatite B (HBV) pela triagem do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)
- Qualquer síndrome de imunodeficiência conhecida
- Uso de medicamentos anticoagulantes
- Uso de corticosteroides (excluindo tópicos ou nasais) ou drogas imunossupressoras dentro de 42 dias antes ou após a vacinação. A dose imunossupressora de corticosteroides é definida como 10 mg ou mais de equivalente de prednisona por dia durante 14 ou mais dias.
- Recebimento de uma vacina viva dentro de 28 dias ou uma vacina morta dentro de 14 dias antes da vacinação ou recebimento antecipado de qualquer vacina durante os 42 dias após a vacinação
- História de uma esplenectomia cirúrgica
- Recebimento de hemoderivados nos últimos 6 meses, incluindo transfusões ou imunoglobulina ou recebimento antecipado de qualquer hemoderivado ou imunoglobulina durante os 42 dias após a vacinação
- História ou evidência sorológica de infecção anterior pelo vírus da dengue ou outra infecção por flavivírus (por exemplo, vírus da febre amarela, encefalite de St. Louis, vírus do Nilo Ocidental)
- Recebimento prévio de vacina contra flavivírus (licenciada ou experimental)
- Recebimento de qualquer agente experimental nos 42 dias anteriores ou posteriores à vacinação
- O voluntário tem planos definidos de viajar para uma área endêmica de dengue durante o estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: 1
Os participantes receberão uma única imunização para o vírus da dengue sorotipo 4 (DEN4)
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Candidato a Vacina DEN4 Os participantes receberão uma única imunização no Dia 0 do Estudo. A vacina será administrada por injeção subcutânea na parte superior do braço, em um volume de 0,5 mL. |
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Comparador de Placebo: 2
Os participantes receberão uma única imunização na forma de placebo, semelhante à vacina para DEN 4
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Vacina DEN4 Placebo Os participantes receberão uma única imunização no Dia 0 do Estudo. O placebo será administrado por injeção subcutânea na parte superior do braço, em um volume de 0,5 mL. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Imunogenicidade da vacina candidata, avaliada por títulos de anticorpos neutralizantes para DEN4
Prazo: Nas semanas 4 e 6 após a vacinação
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Nas semanas 4 e 6 após a vacinação
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Segurança da vacina candidata, avaliada pela frequência de eventos adversos relacionados à vacina, classificados por gravidade
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Frequência, quantidade e duração da viremia após a vacinação
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Número de vacinados infectados com o vírus da vacina
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Taxas de infecciosidade, segurança e imunogenicidade de uma dose única de vacina candidata em comparação com taxas anteriores de um lote anterior de vacina semelhante
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Durabilidade da resposta de anticorpos
Prazo: Às 26 semanas após a vacinação
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Às 26 semanas após a vacinação
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Fenótipo de células mononucleares do sangue periférico na infecção primária com a vacina rDEN4delta30
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Mecanismo imunopatológico da erupção cutânea associada à vacina naqueles voluntários que desejam fazer biópsia de pele
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Resposta imune celular à infecção primária com a vacina rDEN4delta30
Prazo: Ao longo do estudo
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Ao longo do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Anna Durbin, MD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
- Investigador principal: Beth Kirkpatrick, MD, University of Vermont Vaccine Testing Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Swaminathan S, Khanna N. Dengue: recent advances in biology and current status of translational research. Curr Mol Med. 2009 Mar;9(2):152-73. doi: 10.2174/156652409787581592.
- Tan GK, Alonso S. Pathogenesis and prevention of dengue virus infection: state-of-the-art. Curr Opin Infect Dis. 2009 Jun;22(3):302-8. doi: 10.1097/QCO.0b013e328329ae32.
- Wiwanitkit V. Dengue vaccines: a new hope? Hum Vaccin. 2009 Aug;5(8):566-7. doi: 10.4161/hv.5.8.8481. Epub 2009 Aug 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CIR 256
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