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Segurança e Resposta Imunológica ao Componente de Vacina DEN4 Candidato ao Vírus da Dengue

Avaliação da Fase I da Segurança e Imunogenicidade de rDEN4delta30 Lote# 109A, uma Vacina DEN4 Viva Atenuada, em Voluntários Adultos Saudáveis ​​não expostos a Flavivírus.

A infecção pelo vírus da dengue é uma das principais causas de hospitalização e morte em crianças em vários países da Ásia tropical. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que esses vírus são responsáveis ​​por mais de 50 milhões de casos de dengue (DF) e aproximadamente 0,5 milhão de casos da doença mais grave, dengue hemorrágica/síndrome do choque (FHD/DSS) anualmente. Como os vírus da dengue são endêmicos na maioria das regiões tropicais e subtropicais, mantendo mais de 2 bilhões de pessoas em risco de contrair dengue, a OMS tornou o desenvolvimento de uma vacina contra a dengue uma prioridade.

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a eficácia de uma vacina candidata DEN4 destinada a prevenir a infecção pelo sorotipo 4 do vírus da dengue.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os vírus da dengue são endêmicos na maioria das regiões tropicais e subtropicais do mundo, com mais de 2 bilhões de pessoas em risco de contrair dengue. Existem quatro sorotipos do vírus da dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 e DEN 4), cada um capaz de causar a doença da dengue, variando de doença febril leve e autolimitada a doença com risco de vida. Como a infecção prévia com um sorotipo de dengue pode aumentar o risco de DHF/DSS após a infecção com um sorotipo diferente, a imunização forneceria idealmente imunidade contra todos os quatro sorotipos virais da dengue.

Várias vacinas vivas atenuadas contra a dengue foram testadas em ensaios clínicos de Fase I e/ou Fase II. Embora algumas tenham parecido promissoras nos primeiros testes, nenhuma foi capaz de atender aos requisitos de uma vacina segura e eficaz. Atender a esses requisitos tem sido particularmente difícil ao testar vacinas contendo todos os quatro sorotipos. A vacina candidata neste estudo é o rDEN4delta30 vivo atenuado, que terá como alvo o sorotipo DEN4, é um componente potencial para uma futura vacina tetravalente contra a dengue.

Este é um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo em voluntários adultos saudáveis. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e a eficácia de uma dose única da vacina DEN4. Alguns participantes receberão placebo como uma medida comparativa, para avaliar melhor os eventos adversos associados à vacina versus não associados à vacina.

Para se qualificar para a participação no estudo, os voluntários passarão por uma triagem de elegibilidade que incluirá histórico médico, exame físico, testes de hematologia, testes de função hepática e renal, estudos de coagulação, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e triagem de hepatite B e C, exame de urina, e triagem para infecção prévia por flavivírus. O teste de gravidez na urina também será necessário para voluntárias do sexo feminino.

A duração da participação individual no estudo é de aproximadamente 26 semanas após a vacinação no Dia 0 do estudo. Os voluntários serão designados aleatoriamente para receber rDEN4delta30 ou placebo; 50 participantes receberão a vacina, 20 receberão placebo. No dia da vacinação, todos os voluntários serão reavaliados pela equipe do estudo para garantir a elegibilidade contínua, os sinais vitais serão medidos e um exame físico será realizado. As participantes do sexo feminino também farão um teste de gravidez e revisarão os métodos aceitáveis ​​de prevenção da gravidez. Os participantes elegíveis receberão uma vacinação no Dia 0 do Estudo, seguida por uma avaliação pós-vacinação de 30 minutos para eventos adversos. Após a vacinação, os voluntários serão avaliados na clínica aproximadamente em dias alternados durante os primeiros 16 dias de estudo.

Durante o curso do estudo, os voluntários terão sangue coletado e avaliações clínicas realizadas nos Dias de Estudo 21, 28, 42 e 180 pós-vacinação. Todos os participantes serão solicitados a registrar temperaturas orais 3 vezes ao dia durante os primeiros 16 dias após a vacinação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

70

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
        • Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos
        • University of Vermont Vaccine Testing Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado
  • Boa saúde geral, conforme determinado por exame físico, triagem laboratorial e revisão do histórico médico
  • Disponível durante o estudo, aproximadamente 26 semanas após a vacinação
  • Disposto a usar formas aceitáveis ​​de controle de natalidade. Mais informações sobre este critério podem ser encontradas no protocolo do estudo.

Critério de exclusão:

  • Atualmente amamentando ou grávida
  • Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoimune ou renal clinicamente significativa pela história, exame físico e/ou estudos laboratoriais
  • Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do voluntário de entender e cooperar com os requisitos do protocolo do estudo
  • Triagem de valores laboratoriais de Grau 1 ou superior para contagem absoluta de neutrófilos (ANC), ALT e creatinina sérica, conforme definido neste protocolo
  • Qualquer outra condição que, na opinião do Investigador, colocaria em risco a segurança ou os direitos de um voluntário participando do estudo ou tornaria o voluntário incapaz de cumprir o protocolo
  • Qualquer abuso significativo de álcool ou drogas nos últimos 12 meses que tenha causado problemas médicos, ocupacionais ou familiares, conforme indicado pelo histórico do voluntário
  • História de uma reação alérgica grave ou anafilaxia
  • Asma grave (consulta de emergência ou hospitalização nos últimos 6 meses)
  • Sorologia positiva para HIV-1 por triagem e ensaios confirmatórios
  • Positivo para o vírus da hepatite C (HCV) por triagem e ensaios confirmatórios
  • Positivo para o vírus da hepatite B (HBV) pela triagem do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg)
  • Qualquer síndrome de imunodeficiência conhecida
  • Uso de medicamentos anticoagulantes
  • Uso de corticosteroides (excluindo tópicos ou nasais) ou drogas imunossupressoras dentro de 42 dias antes ou após a vacinação. A dose imunossupressora de corticosteroides é definida como 10 mg ou mais de equivalente de prednisona por dia durante 14 ou mais dias.
  • Recebimento de uma vacina viva dentro de 28 dias ou uma vacina morta dentro de 14 dias antes da vacinação ou recebimento antecipado de qualquer vacina durante os 42 dias após a vacinação
  • História de uma esplenectomia cirúrgica
  • Recebimento de hemoderivados nos últimos 6 meses, incluindo transfusões ou imunoglobulina ou recebimento antecipado de qualquer hemoderivado ou imunoglobulina durante os 42 dias após a vacinação
  • História ou evidência sorológica de infecção anterior pelo vírus da dengue ou outra infecção por flavivírus (por exemplo, vírus da febre amarela, encefalite de St. Louis, vírus do Nilo Ocidental)
  • Recebimento prévio de vacina contra flavivírus (licenciada ou experimental)
  • Recebimento de qualquer agente experimental nos 42 dias anteriores ou posteriores à vacinação
  • O voluntário tem planos definidos de viajar para uma área endêmica de dengue durante o estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
Os participantes receberão uma única imunização para o vírus da dengue sorotipo 4 (DEN4)

Candidato a Vacina DEN4

Os participantes receberão uma única imunização no Dia 0 do Estudo. A vacina será administrada por injeção subcutânea na parte superior do braço, em um volume de 0,5 mL.

Comparador de Placebo: 2
Os participantes receberão uma única imunização na forma de placebo, semelhante à vacina para DEN 4

Vacina DEN4 Placebo

Os participantes receberão uma única imunização no Dia 0 do Estudo. O placebo será administrado por injeção subcutânea na parte superior do braço, em um volume de 0,5 mL.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Imunogenicidade da vacina candidata, avaliada por títulos de anticorpos neutralizantes para DEN4
Prazo: Nas semanas 4 e 6 após a vacinação
Nas semanas 4 e 6 após a vacinação
Segurança da vacina candidata, avaliada pela frequência de eventos adversos relacionados à vacina, classificados por gravidade
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Frequência, quantidade e duração da viremia após a vacinação
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Número de vacinados infectados com o vírus da vacina
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Taxas de infecciosidade, segurança e imunogenicidade de uma dose única de vacina candidata em comparação com taxas anteriores de um lote anterior de vacina semelhante
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Durabilidade da resposta de anticorpos
Prazo: Às 26 semanas após a vacinação
Às 26 semanas após a vacinação
Fenótipo de células mononucleares do sangue periférico na infecção primária com a vacina rDEN4delta30
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Mecanismo imunopatológico da erupção cutânea associada à vacina naqueles voluntários que desejam fazer biópsia de pele
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo
Resposta imune celular à infecção primária com a vacina rDEN4delta30
Prazo: Ao longo do estudo
Ao longo do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Anna Durbin, MD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
  • Investigador principal: Beth Kirkpatrick, MD, University of Vermont Vaccine Testing Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de junho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de junho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

12 de junho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de janeiro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de dezembro de 2012

Última verificação

1 de dezembro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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